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食管炎中葯治療方法

發布時間:2022-08-10 11:33:08

㈠ 食管炎吃什麼中成葯最有效

你好,慢性食道炎治療可以選用中成葯香砂養胃丸和沉香化滯丸
指導意見:
平時避免暴飲暴食,禁忌辛辣油膩和刺激性食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等。飲食以清淡和易消化的食物為主

㈡ 反流性食管炎的中葯冶療方法

1、內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合並其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。
葯物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力葯物如多潘立酮(嗎丁啉)等,h2受體拮抗葯或質子泵抑制葯可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
(一)促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑
此類葯物能促進食管、辦的排空,增加les的張力。此類葯物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2、西沙必利(cisapride)
通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。
3、擬膽鹼能葯
烏拉膽鹼(bethanechol)能增加les的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg、每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
(二)降低胃酸
①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼性葯物本身也還具有增加les張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
②組胺h2受體拮抗劑:甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。該類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍

③質子泵抑制劑:該類葯物能阻斷壁細胞的h+-k+-atp酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者30mg/d,即可改善其症狀。
(三)聯合用葯:促進食管、胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

2、手術治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
手術的適應證:
①食管旁裂孔疝
②裂孔疝合並有反流性食管炎,症狀反復發作經內科治療無效。
③反流性食管炎已出現嚴重並發症如反復呼吸道炎症、食潰瘍、出血、瘢痕性狹窄
④巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻症狀者。食管旁裂孔疝可行疝的修補,同時應行抗反流手術,以免術後發生反流。解除食管狹窄的治療先經擴張治療,如無效者須手術治療。
[5]

㈢ 中醫如何治療反流性食管炎

中醫對於反流性食道炎通常採取辨證施治的方法,根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:
情志不暢型症見胸骨後痛或燒灼,每因情志不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食慾不振等。治療採取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,鬱金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。
脾虛氣滯型症見劍突下或胸骨後隱隱燒灼、胃脘脹滿、食慾減退、反酸或泛吐清水、大便不調等。治療採用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術、元胡、生薑各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。
肝鬱化熱型症見胸骨後痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口乾口苦、多飲、大便干結、舌紅。可採用疏肝清熱、和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。
脾虛胃熱型症見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,乾薑、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。
氣虛血瘀型症見吞咽困難、胸骨後疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養陰、化瘀散結為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當歸、鬱金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
反流性食道炎患者餐後應盡量保持直立位或軀干直立,還應注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。對於較嚴重的反流性食道炎,可以配合西葯進行治療,經中西醫結合治療無效者,可考慮手術治療。總之,調情志,適寒溫,配合適當的治療,就能達到治癒疾病的目的。
以上是網上搜索得來,僅供參考。具體治療建議到正規醫院對症治療。

㈣ 食道炎吃什麼中葯

反流性食管炎治療不理想的原因眾多,病人應細心具體分析,針對性治療。1、忽視用葯存在個體差異。 對大多數病人而言,每日服用一次質子泵抑制劑(一種強抑酸葯)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在晚間酸突破(指發生在午夜至凌晨6時之間的燒心、胸痛、噯酸症狀)。 對這些病人來講,如此用葯就不能解決問題。質子泵抑制劑在這些病人體內可能代謝比一般人來得快,這時,就需要在傍晚加用一次質子泵抑制劑或睡前加用H2受體抑制劑。 2、忽視有效保護受損食管黏膜。 已經受損的食管黏膜需要修復和保護。硫糖鋁或碳酸鋁鎂制劑可以有效保護食管黏膜,但要注意使用方法。服這類葯時不能大量用水沖服,而應讓其以凝膠狀,藉助自身重力和食管蠕動,均勻地分布到食管黏膜上。此外,在治療食管炎時,這類葯宜在餐後半小時服用,會更有利於葯物在食管內停留,起保護和修復作用。這與葯物說明書上的常規用法有所不同。3、忽視使用促胃動力葯。 有些病人認為,只要強力制止胃酸分泌就可以減輕酸反流,消除食管炎症,因此只要使用強力抑酸葯就可以了。其實,酸反流並非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括從十二指腸反流到胃液里的膽汁也是引起食管炎的原因。促胃動力葯在維護食管下端高壓帶壓力方面的作用非常重要。雖然促胃動力葯初服時有些病人會有輕度腹痛、腹瀉,但大多數病人都能耐受。繼續用葯或調整劑量就會消失。 4、忽視在適當時機根治幽門螺桿菌。 不少反流性食管炎病人,在知道自己同時有幽門螺桿菌感染時,都強烈要求醫生立即剿滅它。殊不知,幽門螺桿菌產生的銨,有中和胃底食管連接處局部酸環境的作用,可能減輕酸對食管的腐蝕。而立即根治幽門螺桿菌,反而可能會加重酸反流。所以,應選擇在食管炎基本控制後的適當時機殺滅幽門螺桿菌。 5、忽視全身疾病的影響。 胃腸運動受很多因素影響,如糖尿病、硬皮病都會減緩食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高壓帶消失,即使使用了促胃動力葯,也難以恢復。這時,如果不針對這些原發疾病進行有效的治療,反流性食管炎是很難治癒的。 6、忽視生活習慣的影響。 有些病人在治療期間照樣抽煙、喝酒,大量食醋或喝濃茶、咖啡。還有的病人晚飯過飽,還要吃夜宵。有的病人喜歡睡前喝牛奶。有的病人睡覺時未將床頭抬高30度,這些都給酸反流造成了可乘之機。 總之,反流性食管炎治療不理想的原因眾多,病人應細心具體分析,針對性治療。 治療反流性食管炎,使用促胃動力葯非常重要。從理論上講,比抑酸葯更重要。1、促胃動力葯 促胃動力葯不僅可以促進胃的排空,而且增強食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動力葯對小腸的推進運動也有促進作用,目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。 多潘立酮(嗎丁啉) 神經中樞副作用較多,而且對小腸運動作用不明顯。 西沙比利 因有發生心臟意外的可能,現在已很少使用,國外已禁用。 奠沙比利 該葯對全消化道運動都有促進作用,且神經中樞不良反應少,目前常用。其分散片制劑崩解吸收迅速,效果更好。 2、抑酸葯 抑制酸的分泌也是重要一環,因為目前的葯物在增強防反流機制方面還不夠理想,因此減少胃液分泌也是必需的。質子泵抑制劑是抑制酸分泌的強有力武器,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制葯有法莫替丁、雷尼替丁等。3、保護食管黏膜葯 保護食管黏膜使之避免進一步損傷,或幫助其修復也不可忽視,常用的葯物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂制劑。

㈤ 食道炎的治療方法,有效的

反流性食道炎的治療有一定的困難,不會一治就好,需要一個過程.當飲食不當,吸煙,飲酒,吃對胃有刺激的食物和葯物等,都會引起食道炎的反復發作.所以治癒後要好好調養,防止反復發作.發作後及時治療.西葯制酸劑不要多用,用多會引起胃粘膜萎縮.可以中葯治療,只要辯證准確,用葯得當,返流控制會很好

㈥ 中醫中葯如何治療食管炎

(原方名:消炎護膜散)
方葯:黃連、滑石、生甘草、枳殼、陳皮各適量。
用法:上葯按1:6:1:2:2的比例共研細末。每次3克,大棗10枚煎湯送下,每日3次。4周為1療程。
功效主治:清熱化痰,理氣和胃。主治反流性食管炎。
療效:《上海中醫葯雜志》報道,用此方治療30例,治癒8例(佔26.7%),好轉19例(佔63.3%),無效3例(佔10%),總有效率為90%;對照組27例(口服硫糖鋁),治癒3例(佔11.1%),好轉15例(佔55.6%),無效9例(佔33.3%),總有效率為66.7%。

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