鑒別良性潰瘍的最重要方法是什麼

『壹』 如何鑒別良惡性潰瘍

良、惡性潰瘍的鑒別 要點如下：①良性潰瘍多為圓形或橢圓形，邊緣光滑、整齊;惡性潰瘍外形多不規則。②良性潰瘍底部多平滑，有白苔或黃白苔覆蓋;惡性潰瘍底部可呈結節狀，凹凸不平，表面污穢。②大多數良性潰瘍位於胃腔輪廓以外;惡性潰瘍則與之相反。④良性潰瘍周圍粘膜水腫范圍小，突入胃腔不深，形成邊緣光滑而對稱的充盈范圍大。⑤良性潰瘍的胃粘膜皺壁放射至潰瘍口部;惡性潰瘍沒有放射狀皺壁，或粘膜皺壁中斷。活組織檢查可提高診斷率。

『貳』 消化性潰瘍的鑒別診斷

1.胃癌
胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要，其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應當特別重視：①中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血；②胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍葯物治療無效；③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上，對胃潰瘍患者應在內科積極治療下，定期進行內鏡檢查隨訪，密切觀察直到潰瘍癒合。
2.慢性胃炎
本病亦有慢性上腹部不適或疼痛，其症狀可類似消化性潰瘍，但發作的周期性與節律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。
3.胃神經官能症
本病可有上腹部不適、惡心嘔吐，或者酷似消化性潰瘍，但常伴有明顯的全身神經官能症狀，情緒波動與發病有密切關系。內鏡檢查與X線檢查未發現明顯異常。
4.膽囊炎膽石病
多見於中年女性，常呈間隙性、發作性右上腹痛，常放射到右肩胛區，可有膽絞痛、發熱、黃疸、Murphy征。進食油膩食物常可誘發。B超檢查可以作出診斷。
5.胃泌素瘤
本病又稱Zollinger-Ellison綜合征，有頑固性多發性潰瘍，或有異位性潰瘍，胃次全切除術後容易復發，多伴有腹瀉和明顯消瘦。患者胰腺有非β細胞瘤或胃竇G細胞增生，血清胃泌素水平增高，胃液和胃酸分泌顯著增多。

『叄』 良惡性潰瘍的鑒別

良性潰瘍：1 直徑多小於2cm，形狀規則，多為橢圓或圓形，邊緣光滑，底面平整、潔凈，周圍皺襞向中間集中。惡性：形狀不規則，多大於2cm，邊緣呈結節狀隆起，底部凹凸不平，底面苔污穢，周圍皺襞中斷，胃壁僵硬，胃蠕動減弱。希望能有用

『肆』 消化性潰瘍的檢查是什麼

（1）

內鏡檢查：不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡，均作為確診消化性潰瘍的主要方法。據統計其診斷符合率高達 95%，胃鏡可直接觀察到胃潰瘍的部位、大小、深淺、形態、數目及活動性，以及鑒別潰瘍的良性與惡性。內鏡檢查在消化性潰瘍的診斷上具有重要的意義。

（2）

X線鋇餐檢查：消化性潰瘍的主要 X線下象是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。X線鋇餐檢查對消化性潰瘍明確診斷也有一定的價值，如黏膜上出現龕影、胃腔變形、胃運動功能的增強與減弱對診斷均有一定的意義，但不及胃鏡准確。

（3）

幽門螺桿菌感染的檢測：幽門螺桿菌感染的檢測方法大致分為四類：①直接從胃黏膜組織中檢查幽門螺桿菌（HP），包括細菌培養、組織塗片或切片染色鏡檢測細菌；②用尿素酶試驗、呼吸試驗、胃液尿素氮檢測等方法測定胃內尿素酶的活性；③血清學檢查抗 HP抗體；④應用聚合酶鏈式反應（PCR）技術測定 HP-DNA。細菌培養是診斷幽門螺桿菌感染最可靠的方法。

（4）胃液分析：正常男性和女性的基礎酸排出量（BAO）平均分別為 2.5和 1.3mmol / h（0～ 6mmol / h），男性和女性十二指腸潰瘍患者的 BAO平均分別為 5.0和 3.0mmol / h，當 BAO大於 10mmol / h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按 6μg / kg注射後，最大酸排出量（MAO），十二指腸潰瘍者常超過 40mmol / h。由於各種胃病的胃液分析結果，胃酸幅度與正常人有重疊，對潰瘍病的診斷僅作參考。

胃液酸度分析可作為診斷的參考，十二指腸潰瘍患者胃酸多增高，胃潰瘍多正常或稍低於正常。在消化性潰瘍活動期糞便潛血試驗常為陽性，這是判斷消化道出血最常用的檢驗方法。

『伍』 口腔潰瘍的診斷方法都有哪些-口腔潰瘍的護理

口腔潰瘍的診斷方法都有哪些-口腔潰瘍的護理

口腔潰瘍是一種我們生活中最常見的口腔疾病，患了口腔潰瘍，嚴重影響患者的飲食生活。但是口腔潰瘍一般不被人們重視，其實口腔潰瘍分良性和惡性，所以一定要及時對口腔潰瘍進行診斷。下面是我為大家帶來的口腔潰瘍的診斷方法，歡迎閱讀。

口腔潰瘍的診斷方法都有哪些

1、根據潰瘍癒合的時間進行判斷

良性口腔潰瘍一般僅需數天至數周就可以癒合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發展，數月甚至一年多都不癒合。

2、根據潰瘍面的形態進行判斷

良性口腔潰瘍一般形態比較規則，呈圓形、橢圓形或線條形，邊緣整齊，與周圍組織分界清楚，潰瘍面的基底部較平滑，觸之柔軟，疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周圍組織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。

3、根據病程規律進行判斷

良性口腔潰瘍經常反復發生。惡性口腔潰瘍常不會復發，而一旦發病就遲遲不癒合。

4、根據患者對葯物的敏感程度進行判斷

良性口腔潰瘍患者一般在應用消炎防腐類葯物進行治療後效果明顯，癒合較快。惡性口腔潰瘍患者若應用此類葯物進行治療，療效常不明顯。

5、根據患者的全身情況進行判斷

良性口腔潰瘍患者較少出現全身症狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發熱、頸部淋巴結腫大、食慾不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

口腔潰瘍的護理

1、選擇合理的.口腔護理工具

對康復期無口腔潰瘍的清醒患者，鼓勵使用無刺激性的牙膏及軟毛刷。有潰瘍者，停止使用牙刷，以防進一步損傷口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，飯後用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意識不清的患者，每日幫助其口腔護理4次，除常規的口腔護理方法外，可用開口器撐開口腔，由內向外、由上向下擦洗，動作輕柔，以免損傷口腔粘膜。

2、根據病情，鼓勵患者多飲水

禁食禁水者，可經常濕潤口腔，避免口腔乾燥。對口腔潰瘍者，應給予高蛋白、高熱量、高維生素的半流或軟食，忌酸辣過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物，少食多餐，進食速度適中，以免刺激和損傷粘膜而誘發疼痛。口腔潰瘍疼痛不能進食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部噴霧，以緩解口腔潰瘍疼痛引起的進食困難。

3、合理調配飲食

飲食宜清淡易消化，並富含高熱量、高蛋白，多吃新鮮蔬菜及水果;如病人飲食不便，可用鼻飼法;做好心理護理工作，因長期反復損害，往往患者失去治癒的信心，甚至對生活、工作、前途憂慮重重，應鼓勵病人樹立戰勝疾病的決心和信心。