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孫思邈的傷寒論研究方法

發布時間:2025-05-20 10:10:11

A. 孫思邈對《傷寒論》進行了哪些改進

孫思邈對仲景《傷寒論》評價是很高的,但他並不泥古,對仲景傷寒學說作了新的發揮。他不按六經歸類,而是將《傷寒論》所有的條文,分別按方證比附歸類,即所謂「方證同條,比類相附」。這樣各以類從,條理清楚,易於檢索應用。這種以方類證的方法,頗為後來柯韻伯、徐大椿等所賞識。孫氏還特別重視仲景桂枝、麻黃、青龍三法的運用。他說:「夫尋方之大意,不過三種:一則桂枝,二則麻黃,三則青龍,此之三方,凡療傷寒,不出之也。」這可能是從王叔和「風則傷衛,寒則傷營,營衛俱病,骨節煩疼」之說悟出。孫氏創「麻、桂、青龍」三法之說,對後世影響頗大,後經成無己、方有執、喻嘉言等竟發揮而為「三綱鼎立」之說。孫氏《千金翼方》中兩卷有關傷寒的論述,是唐代僅有的研究《傷寒論》的著作,值得進一步研究。明清以來,治《傷寒論》者更成流派,如方有執、喻嘉言、程效倩等人的「錯簡重訂」派;張遂辰、張志聰、陳念祖等人的「維護舊論」派;柯韻伯、尤在涇、包誠等人的「辨證論治」派等。《傷寒雜病論》中的方劑更被稱為「經方」,備受推崇,沿用不衰。

B. 孫思邈在明朝的主要貢獻

孫思邈是唐朝的傑出醫者,他將「醫為仁術」的精神具體化,強調醫者的道德情操。他在《大醫精誠》中寫道:「凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護借身命。見彼苦惱,若已有之,深心凄愴,勿避險惡,晝夜寒暑,飢渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。」

孫思邈精通陰陽、推步,擅長數術之學,一生未曾為官,隱居山林,親自採制葯物,為眾多患者治病。他廣泛搜集民間驗方、秘方,總結臨床經驗,總結前代醫學理論,對醫學和葯物學做出了重要貢獻。他被譽為「葯王」。他汲取《黃帝內經》關於臟腑的學說,在《千金要方》中首次完整地提出了以臟腑寒熱虛實為中心的雜病分類辨治法;在研究張仲景《傷寒論》後,將傷寒歸為十二論,提出傷寒禁忌十五條,為後世傷寒學家所重視。他搜集了許多醫論、醫方以及用葯、針灸經驗,著《千金要方》三十卷,分二百三十二門,已接近現代臨床醫學的分類方法。

《千金要方》合方、論五千三百首,內容豐富,是我國唐代醫學發展中具有代表性的巨著,對後世醫學特別是方劑學的發展有著顯著影響。《千金翼方》三十卷,是其晚年作品,對《千金要方》作了全面補充,記載葯物八百多種。孫思邈堅持辨證施治,認為人若善攝生,當可免於病。他極為重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置於《千金要方》之首。

孫思邈的著作成就在於:對張仲景的《傷寒雜病論》有深入研究,為後世研究提供了可靠門徑,尤其對廣義傷寒增加了具體內容。他創立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開後世以方類證的先河。《千金要方》是我國最早的醫學網路全書,從基礎理論到臨床各科,理、法、方、葯齊備。書中廣泛吸收各方面之長,雅俗共賞,緩急相宜,至今仍起著指導作用,有極高的學術價值。

孫思邈在葯物學研究方面傾注了大量心血,從葯物的採集、炮製到性能認識,從方葯的組合配伍到臨床治療,他參考前人的醫葯文獻,並結合自己數十年的臨證心得,寫成了《千金要方》和《千金翼方》。其中,《千金要方》載方5000多首,內容涉及診法、證候等醫學理論,內、外、婦、兒等臨床各科,解毒、急救、養生、食療,針灸、按摩、導引、吐納。《千金翼方》載方近3000首,涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈、針灸等方面,對《千金要方》作了補充。書中詳細介紹了200餘種葯物的採集和炮製知識。

孫思邈在臨床實踐中總結了許多寶貴的經驗,如「阿是穴」和「以痛為腧」的取穴法,用動物肝臟治療夜盲症,用羊甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、穀皮等防治腳氣病。他提出孕婦住處要清潔安靜,心情要舒暢,臨產時不要緊張;嬰兒餵奶要定時定量,多見風日,衣服不可穿得過多。這些主張至今仍有現實意義。

孫思邈崇尚養生,身體力行,提出許多切實可行的方法,如心態平衡,飲食節制,氣血流通,起居有常。《千金要方》及《千金翼方》影響極大,被譽為我國古代的醫學網路全書。兩書問世後,廣為流傳,日本也出版過《千金要方》。孫思邈隱居過的「五台山」改名為「葯王山」,建廟塑像,廟會長達半月,八方來客絡繹不絕。

孫思邈發明了導尿術,用蔥管治療尿瀦留。他在《丹經》中首次記錄了火葯的配方。孫思邈的輝煌成就使他在生前就受到崇敬,被譽為「葯王」、「真人」、「葯聖」,受到隋、唐兩代的器重。孫思邈的著作現存《千金要方》和《千金翼方》各三十卷,其他如《攝養論》、《太清丹經要訣》等也部分存世。

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