A. 痙攣性斜頸能治癒嗎
大部分的痙攣性斜頸是不能完全治好的,它屬於原發性的,也就是沒有明確誘因的。發病的原因與患者的頸部肌群出現不自主的收縮有密切的關系。
患者臨床表現主要表現為頸部姿勢的異常,表現為頸部向一側歪斜,或者是扭轉。或者是頸部前傾,或者是頸部後仰等。早期症狀常為發作性的,隨著疾病的加重,容易進展為持續性。
情緒緊張、激動的時候症狀容易加重,睡眠之後患者症狀會完全消失。用手托住面部、下頜和後頸部的話,症狀也可以明顯減輕。
這個病屬於神經科的診療范疇,患者發病之後應該盡早就醫,明確診斷,並進行干預治療等。
大部分的痙攣性斜頸是不能完全治癒的,無論是採用哪種治療方法。但是我們也倡導早期診斷,盡早的進行干預治療。因為這個疾病也容易出現進行性的加重,我們可以通過各種治療方法來改善患者的臨床症狀,提高患者的生活質量等。
比如說可以採用葯物口服,若是葯物治療不滿意的話,也可以嘗試採用A型肉毒毒素局部注射,這是目前比較可行的有效的治療方法,但是需要進行反復注射,因為每一次注射的時間只能持續幾個月。
另外必要的時候也可以考慮手術治療等;中醫治療這個疾病也是有幫助的,比如說也可以考慮中葯口服或者是也可以加用針灸,理療等,來改善患者的臨床症狀。
B. 痙攣性斜頸有哪些治療方法
痙攣性斜頸是局灶型肌張力障礙中最常見的一種。好發於成年人,平均發病年齡在40歲左右。臨床表現為頸肌受到中樞神經的異常沖到,導致了頭頸部不自主的痙攣性傾斜扭轉。
其治療主要為葯物治療和手術治療
1、葯物治療和肉毒素局部注射治療:由於病因不明確,葯物治療僅能在早期起到減輕發作程度的作用,中後期則效果不明顯。抗膽鹼葯物、多巴胺受體激動劑、γ氨基丁酸激動劑、苯二氮草類等都可用於痙攣性斜頸的治療。其常用葯物有顛茄酊、東莨菪鹼、苯海索和巴氯芬等。(具體用葯還需遵醫囑,切勿自行用葯)而肉毒桿菌毒素局部注射可以在短期內有效緩解大多數患者的症狀,顯著改善患者的生活質量。
2、手術治療:對於其葯物保守治療無效病情繼續發展者,或嚴重影響生活和工作者,都可以進行手術治療。其手術方法主要有脊髓刺激、選擇性神經切斷術、微血管減壓術、立體定向腦運動核毀損術或刺激術等。
雖然手術方法多樣,但是缺乏一種特效的、能夠治癒所有痙攣性斜頸類型的術式。因此,本病的治療往往需要聯合多種術式。
C. 痙攣性斜頸用什麼方法治療
目前治療痙攣性斜頸主要有葯物治療、注射肉毒素以及外科手術三類。 常用葯物有抗膽鹼能葯,苯二氮卓類葯,巴克諾芬等。 葯物治療有一定的效果,但改善症狀的作用程度有限、持續時間短暫。 葯物治療一般用來輔助肉毒素,雖然沒有實驗證明二者之間存在協同作用,但大劑量和高頻率注射肉毒素會產生中和抗體。 葯物的特殊用途可能是防止這種並發症。 與之前的治療方法相比,肉毒素在短時間內使患者症狀改善率提高。 但是,注射肉毒素只能短暫緩解症狀且並發症多,反復應用可產生抗肉毒素抗體,因此遠期效果不理想。 肉毒素注射需注意 疼痛 位點和導致異常姿勢的肌肉的辨認,要求注射醫生對和頸的肌肉作用有很好的認識。 嚴重影響生活和工作的重症痙攣性斜頸患者可選擇手術治療,目前治療痙攣性斜頸常用的手術方法有以下幾種。
D. 痙攣性斜頸怎麼治啊
肉毒素注射治療是葯物治療痙攣性斜頸的一個重大突破,多數病例經過肉毒素肌內注射治療,可以獲得3~4個月的明顯緩解,其中有些病人產生抗肉毒素抗體而逐漸對此治療無效。也有一些病人,對肉毒素治療毫無反應。另外有些病人很難維持此項治療。
其他葯物及物理治療,最初的葯物治療有抗膽鹼能葯物如苯海索(三己芬迪),安定類葯物如安定,以上葯物在大劑量應用時,可使痙攣性斜頸獲得某些緩解,副作用也明顯。另外,長期進行物理療法、生物反饋療法也可能使輕度痙攣性斜頸的症狀得到某些改善。
2、外科治療
(1)適應證和禁忌證:
①葯物治療,主要是肉毒素注射治療,不再有滿意的效果,或產生了嚴重的副作用,肉毒素治療無效後4個月才可考慮手術。
②病程1年以上,最好為3年以上,臨床症狀不再進展。
③肌張力障礙的症狀局限在頸部,至少是以頸部症狀為主。
④最佳的手術指征是旋轉型,側攣型和頭雙側後仰型。前兩者適合作三聯手術,後一種適合作枕下肌群選擇性切斷術。選擇性周圍神經切斷術,對於旋轉型或其合並輕度前屈或後仰,效果最滿意。
E. 得了痙攣性斜頸,哪種方法可以治好
痙攣性斜頸治療方法包括葯物治療、局部肉毒素注射治療和手術治療。葯物治療適合初期斜頸患者,通過口服鎮靜類、抗焦慮葯物可緩解症狀;肉毒素治療通過對緊張肌肉進行局部、多點肉毒素肌肉注射,以減輕斜勁症狀,可維持3-6個月療效;手術治療通過選擇性切斷周圍神經分支,達到鬆弛肌肉的治療效果。
F. 痙攣性斜頸怎麼治療好一些呢
任何一種病都會有相應的臨床症狀,我們只有知道的發病原因和臨床症狀就可以採取合適的方法進行治療了。痙攣斜頸主要是通過手術治療來達到治癒目的。下面我們就來說一說治療痙攣斜頸。
第一:痙攣性斜頸選擇型周圍神經切斷術:此法主要切斷頸神經根後支,切斷的范圍依據痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸後肌群全由頸1~7的神經後支支配。如果病情需要,可以一直切到頸7。副神經根顯微血管減壓術打開枕大孔及上頸段椎管。
第二:手術治療,頸神經前根、副神經根切斷術又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側頸1~3神經前根,並在椎動脈平面切斷副神經根。術後效果不滿意者,可進一步在頸部切除病側副神經支。立體定向手術肌痙攣范圍超過頸段,或應用其他療法效果不顯著者,可使用此手術破壞丘腦腹外側核的內側。
第三:選擇型頸肌及神經切斷術不同類型痙攣性斜頸的頭部姿勢是各相關肌肉收縮構成的,而不是頸部全部肌肉參與的結果。手術治療只需針對這些主要肌肉,沒有必要切斷雙側頸神經根和副神經根,以避免不必要的並發症。
手術治療是通過在顯微鏡下切斷某些沒有用處的突出部位來達到治療目的。術後也需要細心的護理才有利於病情的盡快恢復。由於現在醫學水平正在不斷的進步,對於手術的風險以及成功率也大可放心。
G. 痙攣性斜頸的有效治療方法
痙攣性斜頸目前有3種治療措施,葯物、局部注射A型肉毒素和外科手術治療。但不能治癒,只能對症治療。
一、葯物治療
1、治療目的:重建平衡,由於肌張力障礙的神經生化、神經葯理尚不明了,當前葯物治療尚處於摸索階段。包括抗膽鹼能葯物、多巴胺能葯物、抗多巴胺能葯物、苯二氮卓類葯物、巴氯芬、卡馬西平等,長期使用效果不佳。
2、A型肉毒素注射:注射部位選擇痙攣最嚴重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群,如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對肌肉中的四塊作多點注射,眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和13輪匝肌多點注射,書寫痙攣注射受累肌肉有時會有幫助。劑量應個體化,療效可維持3~6個月,重復注射療效欠佳。
二、手術治療
外科手術治療的方法包括:副神經和上頸段神經根切斷術、丘腦損毀術。
1、副神經和上頸段神經根切斷術:對嚴重痙攣性斜頸患者可行,部分病例可緩解症狀,但可復發。
2、丘腦損毀術:一般腦深部電刺激無效後可考慮此方法,對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。
三、其他治療
腦深部電刺激術:也叫腦起搏器手術,一般用於治療帕金森病,目前對於臨床上採用葯物或肉毒素注射等保守治療可考慮此方法,創傷面積小,但價格昂貴,治療周期長,對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。
H. 治療痙攣性斜頸最好的方法是什麼
1.葯物治療
有一定的效果,但難以根治。常用的葯物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治療
有效,但是葯效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。
3.手術治療
手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。
4.腦深部電刺激術(DBS)
安全、有效,但費用較高
I. 得了痙攣性斜頸我們應該怎麼辦
當患者出現了痙攣性斜頸的話,應該盡早就診。這個疾病屬於神經內科的診療范疇。當患者出現了臨床症狀之後,可以到神經內科門診就診,在專科大夫的指導下明確診斷,並進行干預治療。
痙攣性斜頸的治療方法有很多,首先可以選擇葯物口服,若是葯物治療效果不滿意的話,可以考慮採用A型肉毒毒素局部注射。它是目前比較有效的治療方法,但是一次注射只能產生數個月的療效,需要進行反復注射。若是以上方法仍然不湊效的話,可以考慮手術治療。另外中葯口服,以及針灸、理療等,對改善患者臨床症狀也是有幫助的。
J. 痙攣性斜頸怎麼治
1、痙攣性斜頸患者在早期可以使用中醫按摩的方法來進行輔助性的治療。患者可以中醫按摩的手法來對痙攣性斜頸患處進行按摩,可以有效的緩解斜頸的症狀。同時對緩解痙攣性斜頸患處的疼痛以及腫脹有明顯的效果。
2、痙攣性斜頸也可以使用葯物的方法來進行針對性的治療。患者可以服用安定類的葯物如美托帕,巴洛芬以及氟哌啶醇患處進行治療,可以起到很好的治療效果。同時可以配合肉毒素進行輔助性治療,可以讓肌肉鬆弛對痙攣性斜頸有明顯的緩解作用。
3、痙攣性斜頸患者也可以採用手術的方法來進行治療。可以通過手術切除或者是切斷頸部受累的肌肉以及支配神經,來控制斜頸發展達到治療的目的。同時也可以通過定向手術來阻斷異常神經沖突,緩解肌肉性斜頸的症狀,也能防止痙攣性斜頸出現復發以及感染的情況。