Ⅰ 如何報告觀察性流行病學研究
觀察性流行病學研究方法
中國醫學科學院北京協和醫學院 王麗
各位同學，大家好！今天我們要給大家介紹的是觀察性流行病學研究的方法、隊列研究和病例對照研究。
大家知道，流行病學研究設計方法有兩類：第一類是觀察性研究，第二類是實驗性研究。 這兩種方法它的本質區別在於實驗性研究它可以人為的確定暴露因素。比如我們將病人隨機分為兩組，那麼一組進入實驗組，一組進入對照組。然後來觀察實驗組和對照組它的疾病的發生或在研究的結局上是有顯著的差異，那麼這種研究從而來推斷了這個干預因素它跟研究疾病之間的關系。那麼大家想一想，這樣的一種研究設計方法它有什麼問題？當干預因素是有害的時候，比如說我們要研究鉛中毒對於胎兒發育的影響，那麼我們這個時候就不能採用實驗性研究了，因為它不符合倫理學的要求。也就是說，對於實驗性要求，我們對一個實驗性研究來說，我們必須要求暴露因素是無害的，必須要符合倫理要求。 那麼因此也就是說，當暴露因素有害的時候，那麼這個時候我們只能採取觀察性研究。也就是說，觀察自然發生的一個結局，以及影響這個自然發生結局的一個影響因素。那麼這樣的一個研究設計方法我們稱為觀察性研究。觀察性研究設計方法有三種：第一種是隊列研究（Cohort study)，第二種是病例對照研究（Case-control study)，第三種是橫斷的研究（Cross-sectional study)。那麼今天我們要給大家介紹的是隊列研究和病例對照研究。 首先我們給大家介紹一下什麼叫隊列研究？也就是cohort Study。
說起隊列研究，那麼首先大家要了解什麼是隊列？也就是cohort。隊列它是指的是一組有共同經歷並且隨訪一定時間的這樣一組人群。比如說我們通常會談到一個出生隊列。那我們來舉個例子，比如說我們要研究1959年到1961年那麼在三年自然災害出生的這三年他們的這個人群。那麼這個人群，這個出生隊列他的一個共同特徵是什麼呀？在他們的生長發