護理業務基礎管理的方法是什麼

1. 如何管理好護理團隊

作為團隊領導，應改變傳統的管理方式，才能更加有效地開展團隊工作。具體可以從以下幾個方面著手：
1、增強團隊的理解能力。讓團隊成員充分理解工作任務或目標，只有團隊成員對工作目標有了清楚、共同的認識，工作時才能步調一致，增加實施過程的緊迫感，從而在成員心中樹立成就感。
2、培養團隊的責任能力。責任是最基本的職業精神，勝於能力，沒有做不好的工作，只有不負責任的人。責任承載著能力。在團隊中鼓勵共同承擔責任，培養團隊成員的責任心，工作中遇到問題，首先要從自己身上找原因，沒有該不該，只有要不要。
3、建立團隊的信任能力。信任是團隊開展工作、發揮作用的基礎，有兩方面意思，一是團隊領導信任團隊成員，在團隊中授權，即勇於給團隊成員賦予新的工作，給予團隊成員行動的自由，鼓勵成員創新性地解決問題；而不是什麼事情都認為自己很能而親歷親為。二是團隊成員之間相互高度信任，彼此相信各自的正直、個性特長、工作能力等，只有建立相互信任關系，提高團隊成員的信任能力，工作成果才能達到1+1＞2的效果。
4、提高團隊的溝通能力。一是在團隊中建立充分的溝通渠道，鼓勵成員就問題、現狀等進行充分溝通，激發思維的碰撞；二是塑造一種公平、平等的溝通環境；三是建立一種公開、以問題為導向的溝通方式；四是塑造一種積極、正面、共鳴的溝通氛圍。
二是提高團隊的綜合能力，強「根」。
團隊的綜合能力應包括團隊的執行能力、學習能力、績效能力、和諧能力等。
1、執行能力。團隊執行能力就是指「當上級下達指令或要求後，迅速做出反映，將其貫徹或者執行下去的能力」。一個團隊的執行能力，直接決定企業的生命。無論怎樣好的經營、管理策略，假如執行不力，都是廢紙。執行能力也折射出領導者的統籌能力和團隊的整體作戰能力。
2、學習能力。學習能力是提高團隊素質、確保較強攻堅能力的基礎要素，是一個團隊創造能力、自我超越能力和系統思考能力的綜合體現，是企業發展的源動力。只有不斷地加強學習，提高團隊整體素質，才能更好的適應發展需要，促進工作目標的完成，從而推動企業發展。
3、績效能力。要工作就要有效率和效果，績效能力反映了團隊成員對團隊的貢獻能力。建立有效的績效管理機制，提高團隊績效能力，對整個團隊出色完成工作有著很強的推動作用。要讓團隊成員深刻認識到，團隊的績效成果遠大於個體成員績效的總和。
4、和諧能力。和諧融洽是衡量團隊凝聚力、戰鬥力的一個重要標准，團隊和諧的核心是團結力。提升團隊團結力的根本方法是提高團隊成員的道德水平，樹立正確的價值觀觀念，修身，敬業。
三是培育團隊的文化精神，塑「魂」。
團隊精神是指團隊的成員為了團隊的利益和目標而相互協作、盡心盡力的意願和作風，是一流團隊中的靈魂。如果沒有正確的管理文化，沒有良好的從業心態和奉獻精神，就不會有團隊精神。培養團隊精神應包含三個層面的內容：
1、意識力。要注重培養團隊成員的大局意識，注重工作的整體性，要有為團隊的奉獻精神。其次，發揮團隊成員個性，是團隊精神的基礎。團隊精神的形成，其基礎是個人的愛好和成就。設置不同的崗位，選拔不同的人才，給予不同的待遇、培養，讓每一個成員都擁有特長。
2、協作力。協同合作是團隊精神的核心。對於一個團隊的隊長來說，他需要有團隊組織能力。而對於隊員來說，不僅要個人能力，還需要的一種在不同的位置上各盡所能。發揮團隊精神，互補互助以共同發揮最大效率的能力，這就是團隊協作能力。團隊協作能力對於一個團隊至關重要，團隊的根本功能或作用即在於提高團隊整體的業務表現，只有協同合作的團隊，才能使團隊的工作業績超過成員個人的業績，團隊業績大於各部分之和。團隊的所有工作成效最終會在一個點上得到檢驗，這就是協作精神。
3、凝聚力。凝聚力是團隊精神的境界，團隊精神表現為團隊強烈的歸屬感和一體性，每個團隊成員都能強烈地感受到自己是團隊當中的一分子，把個人工作和團隊目標聯系在一起，對團隊表現出一種忠誠，對團隊的業績表現出一種榮譽感，對團隊的成功表現出一種驕傲，對團隊的困境表現出一種憂慮。要提高團隊的凝聚力，就要確立一個目標，樹立主動服務的思想，建立系統科學的管理制度，經常溝通和協調，強化激勵，形成利益共同體。

2. 護理質量管理方法

1.PDCA循環基本工作程序：

（1）計劃階段：

①分析質量現狀，找出存在的質量問題；

②分析產生質量問題的原因或影響因素；

③找出影響質量的主要因素；

④針對影響質量的主要原因研究對策，制定相應的管理或技術措施，提出改進行動計劃，並預測實際效果。

（2）實施階段：

按照預定的質量計劃、目標、措施既分工要求付諸實際行動。

（3）檢查階段：

根據計劃要求，對實際執行情況進行檢查，將實際效果與預計目標作對比分析醫學|教育網整理，尋找和發現計劃執行中的問題並進行改進。

（4）處置階段：

①把成果和經驗納入有關標准和規范之中，鞏固已取得的成績，防止不良結果再次發生。

②把沒有解決的質量問題或新發現的質量問題轉入下一個PDCA循環，為制定下一輪循環計劃提供資料。

2.PDCA循環的特點：

（1）完整性、統一性、連續性；

（2）大環套小環，小環保大環，相互聯系，相互促進；

（3）不斷循環，不斷提高。

3.PDCA循環基本要求：

（1）PDCA循環周期制度化；

（2）實行PDCA循環管理責任制；

（3）制定循環管理的有關標准，定期進行循環管理成績考核；

（4）實現PDCA循環運作的程序化。

工作任務

（1）護理質量管理是護理管理的核心，護理質理管理小組是護理質量的最高咨詢機構。

（2）定期開展質量教育，負責護理人員培訓工作，提高全員質量意識，樹立病人至上，質量第一的觀點。樹立全心全意為患者服務的思想，改進護理作風，改善服務態度，增強質量意識。保證護理安全，嚴防差錯事故。
（3）負責判定護理質量標准，建立質量管理體系，做到質量標准化。審校護理方面的規章制度，並制定各項質量評審要求和獎懲制度。
（4）建立護理質量保證體系，定期對醫院護理質量進行督促檢查和評價。

（5）掌握科室治療、護理等護理質量情況．及時制定措施，不斷提高護理質量。
（6）對重大護理質量問題進行鑒定，對護理質量中存在的問題，提出整改要求。
（7）定期向全院通報重大護理質量情況和處理決定。

3. 護理學基礎主要操作有哪些

大體包括以下幾個方面。

（一）醫院護理

1、基礎護理研究並應用護理的基本理論和基本技術，滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，通過臨床護理工作，為疾病的診斷和治療及時提供病性發生、發展的動態信息，有效地配合並參與治療、檢查及對危重患者的搶救，以積極的安全的護理對策，使病人處於最佳心理狀態。

2、專科護理 結合臨床各專科的特點，應用專科護理理論和護理技術，如強化對危重病人的監護及燒傷、顯微外科、臟器移植、手術前後的專科護理等。

3、護理管理 運用科學的方法組織、實施臨床護理工作；為病人創造優美的休養環境；建立良好的護患關系；有效地提高護理質量等。

（二）社區護理

社區護理以預防保健為重點，包括防病、保健咨詢；護理科普宣教和預防接種；心理衛生指導；計劃生育，優生、優育指導；職業病防治和家庭訪視護理等。

（三）護理教育

研究護理人才培養的規律、方法及模式，不斷提高護理教育質量，改善護理人員的知識結構，適應護理學發展地需要。

（四）護理科研

護理學的發展需要護理科研的支持和推動。護理學理論的構建，護理理論與護理實踐的結合成果，護理技術、方法的改進，護理設備、護理工具的改革，護理管理模式的建立等。都有賴於護理科學研究去探索規律、總結經驗，推進護理學的不斷發展。

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護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。

護理學是一門技能極其強的學科，要求實踐，動手能力也要好，最重要的是能吃苦耐勞，為病人服務的。

報考條件：中華人民共和國公民，以及港澳台同胞、海外僑胞，不受性別、年齡、民族、種族、學歷、身體健康狀況、居住地等限制，均可根據本人的實際情況報考，但考生在申請本科畢業時必須具有國家承認專科學歷。

4. 如何做好基礎護理

清潔-水-面爽就是基礎護理了.比較不麻煩的可以根據你的預算去一個品牌買個適合你肌膚特性的套裝,按部就班.如果不喜歡,可以自己搭配,清潔反正都是清潔,還好,不要買去油很厲害的；面霜比較重要，最好是補水的。然後可以的話，一周做個一到兩次面膜也是需要的。

5. 護理工作的科學管理主要方式是實行

護理工作的科學管理主要方式是實行科學化管理。
護理管理學是將管理學理論和方法應用於護理實踐並逐步發展起來的一門應用學科。主要研究護理管理現象和規律，通過計劃，組織，人力資源管理,領導，控制五個管理職能，達到保證護理管理效率的目的。學習的主要任務是了解管理的理論基礎和方法，以及護理管理的組織結構，特點和任務;基本掌握管理的五個職能，並具有運用管理基本理論和技能解決護理管理實際問題的能力。

6. 如何提高護理基礎服務的整改措施

僅供參考，還需要根據實際情況來寫的。

根據我院現存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。
一.切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1.護理人員必須堅持每周一例會工作制度，參加每周的醫療安全教育學習，發現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2.結合我院開展的「優質護理服務示範工程」樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用「愛心、細心、耐心和責任心」服務於患者，開展優質護理服務先進個人評選活動。
3.通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系和諧。
二.建立健全有關規章制度，明確崗位職責。總結經驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1. 要進一步落實《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。
2. 建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1) 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。
2) 建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3) 建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准，規范臨床護理執業行為。
4) 建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
3.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
4.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價機制。
三. 加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學習。
具體措施：
1.開展《護士條例》、《衛生部關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等法律法規的學習，每月至少一次，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2.建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3.加強質量監控措施管理，加大關鍵質量控制力度，科室建立質控小組，定期檢查制度落實情況和各環節質量管理，把質量問題消滅在萌芽狀態，消除和減少隱患的發生。
4.反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業務學習進行法律知識與防範醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環節，尤其對出現的問題，分析原因並制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，並設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
四.加強護理「三基」「三嚴」的學習考核
具體措施：
1.每有一次理論考試，一次技術操作考核。
2.鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業務學習、培訓。
3.制訂優惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業務技術及理論知識。
4.採用請進來走出去的辦法，加強護理新業務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
五.加強護士條例的學習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用葯與醫囑不符的現象發生。
具體措施：加大督促檢查力度，一旦發現護士用葯與醫囑不符，立即取消當班護士護理執業資格。
六.加強無菌操作規程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發放使用流程管理及高壓鍋滅菌監測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。
七.加強值班交接班制度。
具體措施：
1.一周一次核心制度的學習。
2.一周一次至少護理人員集體交接班。
3.加大行政查房的檢查督促力度。
八.加強護患溝通。具體措施：
1. 認真學習豐衛[2014]168號文件《加強醫患溝通工作的實施意見》。
2. 切實轉變思想，提倡以病人為中心的主動服務。
3. 結合創建優質護理服務示範病房做好護患溝通。
4. 把入院宣教、健康教育、疾病指導、出院指導、出院病人調查等工作科學的結合在一起，做好護患溝通工作。
九.做好搶救葯品、物品的管理與保管工作。
具體措施：
1. 制訂搶救器械的修養與維修制度。
2. 積極引進新型的搶救器械。
3. 做好搶救葯品、物品的處備用狀態的檢查工作
4. 加強值班交接班的責任心。
十.嚴格掌握特殊葯物的滴速，嚴格履行特殊用葯的告知。
具體措施：
1. 加強提示，凡醫生特殊要求的葯物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆註明滴速。
2. 加強責任心，嚴格履告知制度。
3. 加強值班交接班制度。
十一. 加強對葯物質量的檢查。
具體措施：
1. 治療室配備合適的燈光，便於葯品質量的檢查。
2. 治療室增加提示「葯品質量你查對了嗎?」，以防護士的粗心大意。
3. 加強責任心的教育。

7. 病區護士長如何提高護理質量管理

護理質量是護理工作的永恆主題 ，是護理管理的核心。護理質量是醫療質量的重要組成部分，也是衡量醫療服務質量的重要標志之一。護理質量高低不僅取決於護理人員素質和技術質量，更直接依賴於護理管理水平，尤其是護理質量管理的方法。科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎。病區護士長作為臨床最基層的管理者，在科室護理管理中發揮重要作用。如何提高科室護理質量，我有以下幾點認識。 一、提高業務素質。重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力。一是結合專科發展的需要選派優秀護士進修學習，根據科室情況，合理安排護士到ICU及心電圖學習，以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓，通過每月護理查房，業務學習不斷掌握新的理論知識和技術；落實責任護士參加本組醫生查房；加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤；加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學習，以提高健康宣教能力；每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才，鼓勵、支持護士參加護理專科本科自學考試，提高學歷水平和自身素質。 二、增強法律意識、 加強工作責任心。高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容，護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄，工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監督下單獨完成護理工作，因此，具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄，工作責任心不強的護士，應特別加強教育。 三、完善規章制度落實核心制度。制定完善各項規章制度，各班各類人員的職責，各項工作標准，使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守。嚴格按護士月考核標准及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績，成績高低與獎金掛鉤，按得分評選優秀護士及先進工作者等。 四、發揮質控小組的督促檢查作用。根據每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程式控制制、持續改進的理念。 五、科學合理地利用人力資源。在護理人員編制不足的情況下，護士長做好彈性排班，在護士工作崗位的安排上做新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。 六、監控重點環節。護士長將護理差錯、護理糾紛易發的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如「重點護士」的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導：「關鍵時刻」的管理：如對重病人多、治療護理量大和（或）護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備，必要時可報告護理部給予支援，加強急救物品檢查，保證完好齊全，節假日時，加強查崗，排好急救護士，以應對突發事件的發生。注重細節，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫療糾紛。 七、強化護士服務理念。隨著醫學模式及社會經濟的發展，患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標准。強化護士主動服務意識，樹立「讓病人對我們微笑」的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處於接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循「有錯在我」的原則，把「對」讓給病人，凡不利醫院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當病人出現不滿情緒或有爭議時，要求護士不與病人當面爭執，由主任、護士長出面利於問題的解決。患者滿意度的提高，反映了護理服務質量的提高，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。 八、創造嚴寬結合的環境。工作上必須「嚴」字當頭，去掉「怕」字，才能提高護理質量。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格採取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心，了解護士思想動態、生活困難，徵求護理工作改進措施。工作之餘，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。團結協作，相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼於各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制，達到改進護理工作，提高質量之目的醫學,敎育網收集整理。

8. 基礎護理內容是什麼

基礎護理八大項操作流程是備用床，麻醉床，口腔護理，T、P、R測量法，血壓（肱動脈）測量法，皮內注射，肌內注射和密閉式靜脈輸液法。基礎護理服務內容包括靜脈注射、為病人更換床單、肌肉注射、皮下注射、口腔護理、置胃管和置尿管。

基礎護理包含以下內容：

了解機體生理、心理信息，監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲，保證治療護理安全。

調配合理營養及膳食。改善機體的循環和代謝，及時妥善地處理機體的排泄物。保持重症患者合理、舒適的卧位，適時更換體位，預防發生褥瘡。改善患者的休息環境和條件，促進其睡眠。

進行心理疏導，使之保持良好的精神和心理狀態。指導功能鍛煉，防止發生並發症，促進功能的恢復。協助執行治療方案，配合醫療診治工作，以嫻熟的護理技術，解除患者疾苦。

觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時有效地配合急救處置。負責病區、病人管理，創造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養環境。

9. 護理管理制度是什麼

第一章 護理管理制度

一、護理部會議制度

（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。

（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質量達標情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。

（三）質量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質量存在問題，持續質量改進。

（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。

二、護理質量管理委員會工作制度

（一）護理質量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。

（二）及時傳達上級有關文件或通知。

（三）護理質量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質量現狀，提出改進措施，確保護理質量持續改進。總結一個月的工作，並對下月工作進行安排。

（四）護理質量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質量進行督查。

（五）每月在護士長會議上，通報質控結果，部署下月質控工作重點。

三、護理查房、會診、病例討論制度

（一）護理查房制度

1．護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區護理工作完成情況及規章制度的執行情況，實際解決病區護理管理問題。

2．科室查房：科護士長每月組織一次護理業務查房，實行各科依次組織；科室每月組織二次護理業務查房。專人負責，積極准備資料，有記錄。

3．教學查房：每月1次，針對典型病例的護理問題進行討論分析，並記錄。4．一般情況下除值班人員外，護理人員均參加。

（二）會診制度

1．科內會診，凡遇復雜護理問題，由負責護士或護士長提出，科內組織護理會診，有記錄。

2．科間會診，遇疑難重危病症，立即申請相應科室會診，由護士長或主管護士及以上職稱者寫會診申請單。被請科室，必須隨叫隨到。派有經驗的主管護師及以上職稱者會診，填寫會診記錄。

3．院內會診，由科護士長或護士長提出並主持，邀請有關人員會診時，護理部有人參加。

4．會診要充分討論，發生異議時，主持人決定會診意見和護理方案。最後主持人進行總結。

（三）病例討論制度

1．凡遇疑難重危病例、新開展項目、新技術時，要進行病例討論。

2．專人負責，資料齊全，詳細記錄討論結果。

3．主持人要進行最後總結。

4．護士長要參加醫療病例討論。

四、護士長行政夜查房制度

（一）由科、病區護士長組成夜查人員，值班時間由護理部統一安排。在夜查房期間，行使護理部的職權，協助處理護理工作中重大、突發事件，及時向相關科室和護理部請示、報告，保證全院各項護理工作的正常運作。

（二）按護理部的要求巡視病區，對規定檢查的病區進行護理質量評價。

（三）做好夜間護理質量控制工作，如有大型搶救，要親臨現場協助院領導組織、指揮，並參加搶救。

（四）值班護士長於當日下午五時前到護理部取查房相關資料，次日上班時向護理部提交值班記錄，並做口頭匯報。

（五）將護士長夜間行政查房結果作為年終考核、評優參考。

五、護理安全管理制度

（一）嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規，部門規章和診療護理規范，恪守醫療服務職業道德。

（二）嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真落實各項護理工作制度和技術操作規程及無菌技術操作原則，進行各項護理工作應有科學，嚴謹的態度，做到精力集中，一絲不苟，不談論與工作無關的事情。

（三）認真執行值班、交接班制度，遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不脫崗，不空崗，認真履行工作職責，按分級護理標准，及時巡視病房，嚴密觀察病人病情變化。交接班做到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完成或工作質量未達標准者做到六不交接。

（四）認真做好查對制度的執行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則，如輸液、輸血、注射、服葯。醫囑每班查對，每周一次大查對，每次查對後均要及時記錄。

（五）嚴格執行醫囑制度，除搶救病人不執行口頭醫囑。搶救病人及術中醫生下達的口頭醫囑，護士必須復誦，並經醫師查對葯物後方可執行，並保留安瓿，督促醫師及時補開醫囑。

（六）進行葯物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字後再執行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該葯需由醫生簽字後方可執行，用葯後要注意嚴密觀察。

（七）使用氧氣嚴格執行操作規程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發現異常及時匯報處理。

（八）認真執行葯品管理制度，搶救葯品每班交接，帳、物、卡相符，使用後及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，不過期，不變質，毒麻精神葯品必須加強保管，每班交接專人管理，治療室內葯物分類放置，嚴禁混放、亂放。

（九）搶救儀器物品應專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查及時維護，定期消毒，保持常備狀態，不得任意挪用或外借。

（十）手術病人做到術前到病房接病人並認真查對，進手術室再次查對，並註明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品，並雙簽名，術後護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。

（十一）供應室按醫院感染管理及消毒技術規范，嚴格科室管理，應常規進行各種監測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的包發放到臨床，對一次性醫療用品必須規范化管理，嚴格把關、抽樣監測，合格後方可發放臨床使用。

（十二）凡住院病人必須向其講明住院須知內容並請病人在住院須知上簽名。

六、重點科室護理監管制度

（一）重點科室包括：ICU、急診科、手術室、供應室。

（二）根據國家醫院管理的有關要求，分別制定各重點科室的護理質量管理標准。

（三）科室護士長嚴格按照質量標準的各項要求管理、監督護理工作。

（四）護理質控組對上述科室的護理工作進行重點檢查，每月一次，並將結果上報護理部。

（五）護理部加強對上述科室的重點監控，每月不定期檢查一次，發現問題限期整改。

（六）科室根據質控組及護理部的檢查結果，制定改進措施，並組織實施落實。

七、重點環節護理管理制度

（一）重點環節包括以下內容：

1．重點環節：病人交接、病人信息的正確標識、葯品管理、圍手術期、病人管道管理、壓瘡預防、有創護理操作、醫護銜接。

2．重點時段：午間、夜班、連班、節假日、工作繁忙時。

3．重點病人：疑難危重病人、新入院病人、手術病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。

4．重點員工：護理骨幹、實習護士、新護士、進修護士、近期遭遇生活事件的護士。

（二）嚴格執行醫院各項醫療核心制度、護理操作規程及崗位職責。

（三）病房針對重點環節，結合本病房的工作特點，提出並落實具體、有效的護理管理措施，以保證病人的護理安全。

（四）護士長應組織有關人員加強重點時段的交接班管理和人員管理，根據病房的具體情況，科學合理安排人力，對重點時段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，並在排班中體現。

（五）根據護士的能力和經驗，有針對性地安排重點病人的護理工作，及時檢查和評價護理效果，加強對重點病人的交接、查對和病情觀察，並體現在護理記錄中。

八、護理質量缺陷管理制度

護理質量缺陷是指由於各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現象和結果。

（一）各病房建立護理質量缺陷登記本，及時對護理質量缺陷進行分析並記錄。

（二）發生護理質量缺陷後，要本著患者安全第一的原則，迅速採取補救措施，避免或減輕對患者本身健康的損害或將損害降到最低的程度。

（三）當事人要立即向護士長匯報，護士長要逐級上報護理質量缺陷的經過、原因、後果，並填寫護理質量缺陷分析記錄，24~48小時內上報護理部，護理部根據缺陷的情節及對患者的影響，提出處理意見。

（四）發生缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的葯品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，以備鑒定。

（五）缺陷發生後，病房要組織護理人員進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。

（六）發生護理質量缺陷的病房或個人，有意隱瞞不報，事後經領導或他人發現，按情節輕重給予嚴肅處理。

（七）護理部定期組織有關人員進行各種護理質量缺陷分析，不斷提高護理質量。

九、護理投訴管理制度

（一）凡是醫療護理工作中，因服務態度、服務質量或技術原因，以及患者自身原因，引起對護理工作的不滿，並以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。

（二）護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，耐心安撫，做好投訴記錄。

（三）接待人員要做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

（四）護理部設有護理投訴專項登記本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

（五）護理部接到護理投訴後，及時反饋，並調查核實，告知相關部門的護士長。科內應認真分析事發原因，總結經驗，接受教訓，提出科室處理意見及整改措施。

（六）投訴核實後，護理部與相關部門根據事件情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

十、護理異常信息的報告及處理制度

（一）護理異常信息包括：

1．患者/家屬異常信息：患者住院期間出現的輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、化療葯外滲、執行醫囑錯誤、導管脫落、跌倒、墜床、燙傷、誤吸、難免性壓瘡、院內壓瘡、自殺傾向、猝死、外出不歸、精神症狀、重患無陪護、患者家屬院內意外傷害、各種原因導致的護理糾紛等。

2．病房管理異常信息：重大搶救活動及特殊病例的搶救治療、嚴重影響患者身心健康的環境、人員及工作問題、突然停水、泛水、停電、失竊、遭遇暴徒、火災、地震、病房化學葯劑/有毒氣體泄漏、其他突發事件等。

（二）發現患者/家屬出現上述異常情況時，應立即組織相關人員，對出現的問題給予積極有效的處理，同時報告主管領導，填寫護理異常信息報告單，上報護理部。

（三）護理部組織相關人員進行討論，根據異常信息的性質及對患者的影響程度，綜合分析，提出處理意見，並指導、督促、評價科室的落實情況，達到護理質量的持續改進。

（五）發現病房管理異常信息時，將問題的發生及解決情況及時向院內有關部門提交書面報告。

十一、護理人員排班制度

（一）排班要體現公平、效率、結構合理、滿足需求的原則。

（二） 排班要遵循一定的規律，根據護理工作的實際情況實行彈性排班方式，以滿足患者需求，保證護理工作的正常進行。

（三）各病房實行二班制，有條件的病房應實行 「三八」班輪流制。

（四）明確各班次工作職責，保證各項工作有序交接，無紕漏。

（五）排班應均衡各班工作量，適當搭配不同層次護理人員，最大限度發揮不同年資、不同職稱護理人員的作用。

（六）遇有緊急情況，護士長可根據需要進行調配。

十二、護理人員培訓、考核制度

（一）培訓對象為全體護理人員。護理部、科、病區共同組織，以自學為主，集體授課為輔。科室制定學習計劃，根據護理人員特點進行分層培訓。

（二）護理部每2個月對全院護理人員進行新知識、新業務及新方法的培訓。

（三）病房護理人員的培訓由護士長根據不同職稱的護理人員結合三基三嚴的有關內容進行培訓。

（四）要求培訓的護理人員按時參加並做好記錄。

（五）定期組織護理人員進行三基三嚴考核，成績登記入檔，原始資料保存、備查。

1．護理部每年組織護理基礎理論考核，參加考核人員佔全院護理人員的50-100%，；每月考核護理技能一項，參加考核人員佔全院護理人員的25-50%。

2．科護士長每半年組織基礎理論考核一次，成績上報護理部。

3．科室護士長每個月組織考核護理基礎理論或基本技能一次。

（六）護理部有目的地選派護士外出進修、學習及參加培訓，並向全院護士匯報或講座。

十三、護理新進人員管理制度

（一）護理新進人員范圍：

1．新護士（工作一年以內）；

2．護理專業實習生（中專、大專、本科、研究生）；

3．進修護士。

（二）工作要求：

1．對於護理新進人員的管理，病房必須由專門人員負責，並指定專人帶教。

2．帶教人員應加強對新進人員專科業務的指導和培訓，帶領她們完成各項護理工作。

3．護理新進人員不得獨立從事臨床護理工作，不得執行醫囑、簽字及獨立值班。

4．新進人員應嚴格遵守醫院及科室的各項工作制度和操作規程，尊重和服從帶教老師及護士長。

5．因新進人員擅自進行護理操作，或違反各項工作制度及操作規程而造成的後果，由本人承擔主要責任。

十四、新護士培訓制度

（一）護理部對新畢業的護理人員進行基本課程的崗前培訓，時間為一周。內容包括：護理規章制度、操作規程、護理人員的素質要求、護理安全、醫院感染控制、護理文件書寫規范、護理法律法規等。

（二）崗前培訓後寫出個人心得體會。

（三）新護士見習期間（時間為一年），護理部及病房護士長對新生給予延續性培訓。內容包括：基礎護理及專科護理技術操作、護理程序的應用、專科護理常規及病情觀察、標本送檢方法、葯物的保管及應用、病房各項工作程序及要求、核對醫囑的方法、急救流程的示範、急救儀器的使用等。

（四）見習期滿，護理部組織理論考試，科護士長及病房護士長對新護士進行綜合評估，合格並獲取執業證書後方能轉為執業護士。

（五）對培訓後仍不能承擔臨床護理工作的新畢業護士，按院內有關規定執行。

10. 護理質量管理主要是包括哪幾個方面

護理質量管理內容：進行護理質量管理，首先要明確其任務與要求，在此前提下，研究護理質量管理，對各項護理工作質量進行檢查、分析和控制。

1、提高護理人員的自身素質：要保證良好的護理質量，護理人員的整體素質是決定因素。為此加強對護理人員的培訓是護理質量管理的首要任務，一名高素質的護理人員應具備：

2、制定護理質量標准：護理質量標準是護理質量管理的基礎，是護理實踐的依據，是衡量工作數量、質量的標尺和砝碼。護理質量標准應以工作項目或管理要求或管理對象而分別確定，是由各種不同項目、種類及一系列具體標准形成一個護理質量標准體系。具體內容分四大類：

（1）護理技術操作質量標准：包括基礎護理技術操作和專科護理技術操作。

（2）護理管理質量標准：包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門的護理工作質量標准。

(10)護理業務基礎管理的方法是什麼擴展閱讀：

護理質量管理的發展：

1、應用現代管理理論實行護理質量科學管理近幾年，我國在護理理論研究上取得了一定進展，護理管理者越來越注重用現代管理理論指導實際工作，努力探索如何將現代管理理論融入我國傳統的經驗管理之中。

2、解放軍總醫院牛小林等[4]在1992年就總結運用了PDCA循環管理方法，建立科學、高效的管理體系的體會，這標志著我國護理全面質量管理的發展與完善。

3、隨著質量意識的不斷強化，不少醫院護理管理者已逐步將系統論、行為科學理論與方法廣泛地運用於護理質量管理中。

參考資料來源：網路—護理質量管理