老年照護的質量分析方法

① 質量問題分析手法

質量問題分析是製造業佔比較大的質量工作，質量專業人員每天都在不斷分析解決質量問題。關於的你說的的質量分析手法非常的多如5Y,5D,8D等等，但是質量分析本身也有其自己的流程步驟，那些分析工具與方法是質量分析過程中的工具應用。

質量分析與刑事偵查類似，有相當強的專業性與邏輯性。

詳細講解可以參考網路文庫：如何進行專業的質量分析2019

② 老年照護要解決幾個方面的問題

國家衛健委：未來老人照護的主體應是社區和家庭。

三是解決在哪裡照顧的問題。我們正在大力推行醫養結合，鼓勵養老機構設置一些醫療機構，來解決醫和養結合的問題。我們基層醫療衛生機構，社區衛生服務中心，通過簽約，以及設置家庭病床，上門服務的方式，為老年人提供社區的照護和家庭的照護。還有一些老人需要我們經過規范培訓的護理員隊伍，在家庭提供一些居家的照顧服務。從我們國家的國情來看，機構護理不是我們的主要方向，將來老人照護的主體和主要模式應該是社區和家庭。

四是解決誰來出錢照顧的問題，也就是說籌資。涉及到長期的醫療照護，借鑒其他國家的經驗，像日本在這方面做得非常好。醫療保險以外還有長期護理保險，就是解決日本的老年人長期醫療照護問題。我們國家是由人社部門牽頭，也在全國選了一些城市，在做長期護理保險的試點。除了長期護理保險以外，在中國還要大力發展商業保險，發揮一些補充作用。

來源：中國新聞網

③ 質量分析方法有那些

質量分析方法有：因果分析圖、主次分析圖、質量直方圖。

④ 老年照護成為社會關注的焦點,我們怎麼做

老年照護成為社會關注的焦點，我們應該怎麼做呢？
生育力的低下，造成了老年化的社會，有點青黃不接的味道。這么多的老人，又有誰來照料呢？都說養兒防老，有子女的父母那麼就有子女多抽空來照顧父母的晚年，但是有些子女遠在外地，不和父母住在一塊了，只能由養老院或者社區照料，作為年輕一代的我們，只有努力賺錢，為自己和父母的養老做打算。不過政府在社保養老這一塊力度也是很大的，最起碼每個村裡面都有基本的養老金，發放給老人

⑤ 不能自理老人怎麼護理

一、建立舒適的居住環境

長期卧床老人的居住環境一定要清潔、整齊、安靜。設置應盡量考慮老人的方便、舒適、安全等條件。房間要每天定時開窗通風，保持空氣新鮮，陽光要充足。室溫應保持在18-20℃之間，濕度以50%-60%為宜。房間內可擺設一些鮮花綠植，增添生機，以增強老人與疾病斗爭的信心和勇氣。可適當給老人播放一些悅耳動聽的輕音樂，有助於緩和老人心情和加快康復過程。



二、長期卧床老人的飲食護理

對行動不便的老年人的飲食護理，需要注意以下6個方面：

1、卧床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能採用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便於食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食慾。

2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人繫上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。

3、藉助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽後再繼續喂。

4、進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產生羞辱感。

5、飯菜製作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便於老年人食用。

6、飯後用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐後漱口的好習慣。



三、排泄護理

對於行動不便的老年人來說，排泄也是一大難題，需要身邊護理人員的幫助與安慰。長期卧床且又患大小便失禁，護理中對感染性疾病應及時抗感染治療，做好心理護理必不可少，基礎護理技巧也是很重要。

首先要分析老人的年齡，病情，失禁的原因、時間(晨間、晚間)等，根據分析制定個體化護理方案。如果老人清醒，但虛弱無力，不自主地排泄大小便，這類情況可通過觀察老人的二便規律，再根據規律設定安排二便護理計劃，做到有目的，有準備的主動護理，減少在床上排尿便的次數。

如果效果不好，可根據實際情況留置尿管，每天進行1-2次尿道消毒，按留置尿管常規護理。大便要及時清理，適當塗擦鞣酸軟膏等保護肛周皮膚。



四、加強肢體功能鍛煉

長期卧床老人要防止肌肉廢用性萎縮，護理人員應幫助其進行功能鍛煉，每日對全身肢體進行按摩，手法要輕柔。老人不能進行主動運動時，每天進行床上被動操作的鍛煉。

重慶高端養老機構筠康商貿提醒，一定要特別重視對長期卧床老人的護理，最大限度的減輕老人的痛苦、使他們在舒適溫馨的環境中盡可能的提高生活質量。

⑥ 如何為老年人制定照護計劃

老年高血壓患者的日常照護
(一)幫助老人建立良好的生活方式
1.減重肥胖或超重的老年人應適當減輕體重，盡量使體重指數 (BMI)控制在24kg/m2以下。日常飲食中要控制總熱量攝入，減少脂肪及 限制過多碳水化合物類食物的攝人，增加運動。
2.限制食鹽攝入減少鈉鹽，每日食鹽量不超過6克，少食各種鹹菜 及其他腌制食品。老年人由於味覺功能減退，容易導致過度使用鹽、醬油等 調味品，應適當控制，可增加蔥、姜、蒜等來調味，有些老人喜歡吃辣，也可用 適量的新鮮辣椒來調味。
3.合理膳食減少膳食脂肪，控制脂肪在總熱量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品。補充適量優質蛋白質，蛋白 質約占總熱量的15%，動物蛋白占蛋白質的20%，蛋白質可選用奶、蛋、魚、蝦 及精肉。植物蛋白以豆類最好。注意補充鉀和鈣，多食綠色葉菜、鮮奶及豆制 品類食物。多吃蔬菜和水果，每日新鮮蔬菜400〜500克、水果200克左右。
4.戒煙限酒飲酒與血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關，大量 飲酒可誘發心腦血管事件發生，且飲酒可影響降壓葯物的效果，因此高血壓 患者應戒酒。如飲酒，建議每日男性飲酒其酒精含量不超過30克，即葡萄 酒小於100〜150毫升，或啤酒小於250〜500毫升，或白酒小於25〜50毫 升;女性則減半。吸煙可導致收縮壓、舒張壓增高，同時尼古丁能影響降壓 葯物的療效，因此高血壓患者應戒煙。
5.適度運動根據每個人的身體狀況，以決定運動方式、強度、頻度和 持續運動時間。可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、門球等。運動強度應因人 而異，運動時忌體位突變、用力太猛及劇烈活動而誘發腦卒中等並發症。老 年人運動具體內容詳見第四章。
6.保持情緒穩定髙血壓病是生理、心理、社會因素綜合作用所致的疾 病。生活中應注意調節心理，減輕心理壓力，保持情緒穩定，避免大喜大悲。
(二)監測血壓
測量血壓是高血壓診斷及評價其嚴重程度的主要手段，同時也是評價 治療效果和用葯的依據。應定時測量血壓並記錄，以便為治療提供參考。
(三)幫助老人遵醫囑正確服葯
(四)預防體位性低血壓
在日常照護工作中，老人從卧位或坐位到站立要慢，並在站立前先做適 當的肢體活動;在服用降壓葯後的最初幾個小時，避免長時間站立，或盡量 選擇在休息的時間內服葯;夜間起床排尿尤其要注意緩慢起床。在患者首 次服葯、聯合用葯或加量時應特別注意預防體位性低血壓。
(五)預防心腦血管意外
老年人由於血管硬化，再加長期高血壓的影響，血管脆性增加，在血壓的 突然增高下，易引起腦血管意外，應特別注意預防。平時保持良好的心態，學 會控制情緒，保持有規律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運動、過度用 力和強烈應激等，避免使血壓突然升高的各種因素，以防心腦血管意外。
(六)應急救護
—旦老人出現高血壓急症，應迅速讓其絕對卧床休息，抬高床頭，避免 一切不良刺激，放鬆心理，保持呼吸道通暢，及時送醫院治療。

⑦ 護理質量管理的方法

護理質量也稱之為護理品質，品質指的是產品或服務的吸引力、較少的缺陷、可靠性和長期的卓越。護理質量管理是指護理人員在復合成本效益的前提下，提供患者照護及有效監控質量的機制，護理人員需遵照既定的質量標准做量化評估，以保證達到護理要求的標准。護理質量界定為護理過程中專業價值的判斷、不斷的提供符合患者需求的照護結果。質量保證是在整個護理活動中使用完整的護理標准，作為照護指引，並於執行後持續評估及檢討改善照護措施，以確保患者獲得適合的照護。護理質量管理需有明確的評價指標體現護理質量。
強調護理人員必須自我評估患者照護的效率和效益，對護理質量的定義包括幾個大方面，護理質量管理也應從這幾個方面進行：有效性effectiveness：任何護理操作均需考慮此技術對患者是否適當、醫療設備的投入和檢查之效益是否具有實證支持，整體措施對患者是否有效益等。接受度acceptability：護理服務是否符合患者的期望、患者的接受度、醫療保險的支持、隱私保護或安全措施的管理等。有效率efficiency：護理措施的投入其結果是否有達到既定的目標、其成本和經濟因素的評估與其他地區的比較是否適當等。

⑧ 老年護理的任務和目標

1、加強組織領導。地方各級衛生健康行政部門要從實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程。加強組織領導和統籌協調，健全工作機制，結合實際制訂實施方案並推動落實，確保各項任務取得實效。

2、強化政策保障。要主動協調有關部門按照國家關於積極應對人口老齡化，推進健康服務業、護理服務業以及促進社會辦醫持續健康規范發展等的有關要求。

3、鼓勵先行先試。有條件的地區要探索創新有益做法，及時總結評估。相關醫療機構要按照《關於開展老年護理需求評估和規范服務工作的通知》（國衛醫發﹝2019﹞48號）逐步開展老年護理需求評估並規范提供服務。

4、加強安全監管。各級衛生健康行政部門要將提供老年護理服務的相關醫療機構納入醫療護理質量監測體系，加強老年護理服務質量控制和行為監管。要加大對老年護理服務工作的指導力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制，充分發揮社會監督的作用。

(8)老年照護的質量分析方法擴展閱讀：

《老年護理（第三版）》突出培養學生的職業技能和就業能力，體現教材大容的科學性和實系性。突出「以服務為宗旨，以就業為導向」的職業教育辦學方針，遵循技能型人才成長規律，適應中職學蘭的學習習慣。該教材分為上、下兩篇。

上篇知識篇包括緒論、第一單元至第四單元；下篇為實訓篇，包括任務一至任務六。全書上篇各章節設有學習重點、思考和練習、測試意，下篇配有案例分析。體現專業、注重技能。

該教材注重內容的選擇，把握難度和廣度，貫徹「以人的建康為中心，以護理程序為主線，以整體護理觀為指導」的理念，並以「案例分析」的形式引導學生將專業理論與臨床實踐的對接

⑨ 老年綜合評估流程有哪些

老年綜合評估是老年醫學科中最重要的環節之一。通過跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。

1. 老年綜合評估（CGA）：是指跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。CGA 的基本元素：醫學問題、功能狀態、社會支持、生活環境和生活質量。

2. 老年綜合征：跌倒、壓瘡、噎食、痴呆症、抑鬱症、譫妄。

一、 評估項目：60歲以上老人根據具體情況酌情選擇以下項目

三、評估人資質：注冊本院的執業醫師、護士、康復技師、營養師。

四、時限要求：普通住院患者入院72小時內完成一般醫學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》（必要時）；急危重症患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。

五、文件記錄格式：

1.住院病歷中「專科情況」統一稱為「老年綜合評估情況」。

2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。

例如：：

初步疾病診斷：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心臟病

3.……

老年綜合評估診斷：

1. 輕度軀體功能障礙

2. 跌倒高度風險

3. ……

醫師簽名：×××

年 月 日

3.多學科團隊會診記錄

3.1記錄順序：首次病程記錄之後。

3.2記錄格式：

20 年 月 日： 多學科團隊會診記錄

主任（或副主任、主治）醫師×××、住院醫師×××、康復醫師×××、營養醫師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：

會診結論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風險……。

處理意見：

1. 軀體功能障礙:助行器協助行走；協助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃葯；協助老人定時如廁。

2. 跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項；將用物放於患者方便取用的位置；環境安全；指導患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協助患者上下床；協助患者行走；必要時使用保護具。

3. 吞咽功能障礙：康復功能鍛煉；電刺激治療；進食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。

4. 壓瘡高風險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。

5. 營養不良：營養科會診，制定營養飲食。

6. 老年痴呆：專業醫學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕症患者督促協助生活自理（洗發、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服葯）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重症患者必要加護欄；隨從老人意願不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。

7. ……。

（ 註：1.臨床醫生要根據患者的具體情況選擇適當的處理措施，可在以上要求的基礎上適當增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）

記錄醫師：

六、評估操作規范與程序：

6.1醫生根據患者的具體情況下相關綜合評定的醫囑。

6.2入院病情評估由診療組長或主治醫師匯同主管醫師二人以上一同完成；急危重症患者，由主治醫師以上職稱人員匯同主管醫師共同完成，特殊情況下上級醫師未到位時，可由在場醫師一人完成，上級醫師復核並簽字認可。《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫師一人完成；出院前評估須有主治醫師以上職稱人員參與。

6.3《ADL評估量表》、《窪田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。

6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。

七、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質量。