肌力的檢查方法和訓練原則

Ⅰ 簡述肌肉力量訓練的生理原則

1、大負荷原則：

此原則是肌肉力量訓練的一個基本原則。力量訓練的負荷由負荷強度，負荷量和訓練頻率決定。通常，只要不超出人體的承受能力，運動的負荷越大，肌肉的生理反應也越大，反復的訓練有助於運動員肌肉的適應性。運動負荷越小，生理反應越小，其效果越不明顯。

2、針對性訓練：

專門的項目有專門的訓練內容，不同的項目訓練方法也不同，不能按部就班。在通常情況下，兩類運動中動用的肌群是一樣的，但運動的形式卻是不一同的。短跑運動員，往往不是優秀的馬拉松運動員，反之亦然。

同樣地，訓練中動作的節奏和速度是非常重要的。因此，在專門訓練時，練習的動作節奏與速度也要和正式的運動相一致。

3、練習順序原則：

訓練過程中應考慮前後練習動作的科學性和合理性。先練大肌群，後練小肌群；先練多關節，後練單關節；單一肌群訓練時，大強度訓練在前，小強度訓練在後。

4、合理間歇練習：

每一次超量恢復訓練都需要一定的休息時間，充足的休息時間才有利於身體快速恢復，從而進行下一次訓練。不僅僅是超量恢復要有間歇，在訓練環節中要間歇，組間中也要有間歇，通常在環節間歇是90S，組間間歇為5min。

5、系統性原則：

根據用進廢退的原理，力量練習應長期系統地安排。研究表明，練習頻率高、肌肉力量增長很快者，停止練習後消退也快；而練習頻率較低、訓練時間較長、肌肉力量緩慢增長者，力量保持的時間則相對較長。

Ⅱ 肱三頭肌肌力檢查的方法及注意事項

肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。肌力評定皆在評估肌力大小，確定肌力障礙程度、制定康復治療方案、評定康復療效，判斷預後。

一、肌肉分類

人類肢體的復雜動作需要靠多組肌肉恰當的合作才能完成，根據這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌，在神經支配下完成復雜的精細動作和運動。

1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌，協助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。

2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮，保持關節活動的穩定性和動作的准確性，防止關節的損傷。

3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。

4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作，使動作更准確、更經濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。

副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用，又稱為協同肌。

2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮，保持關節活動的穩定性和動作的准確性，防止關節的損傷。

3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。

4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作，使動作更准確、更經濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用，又稱為協同肌。

二、肌肉收縮類型

（一）等張收縮

等張收縮也稱為動力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變，肌肉的長度發生變化，產生關節運動。

等張收縮分為二種類型：

1.向心性收縮 當肌肉收縮是肌力大於阻力，肌肉的長度縮短，肌肉的止點和起點相互靠近。

2.離心性收縮 當肌肉收縮時肌力小於阻力，使原先縮短的肌肉被動地延長，肌肉的止點和起點相互遠離。

（二）等長收縮

等長收縮也稱為靜力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變，肌張力增高，不產生關節活動，此時肌肉收縮力與阻力相等。

三、影響肌力的因素

1.肌肉的發達程度 最直接的指標是肌肉的生理橫斷面，肌肉的生理橫斷面越大，肌肉收縮時產生的力量越大。

2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內，肌肉的初長度越長，收縮時發揮的力量就越大。當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時，肌力最大。

3.運動神經元和肌肉的募集

4.中樞神經系統調節功能的協調性

5.杠桿效率

四、6級肌力分級標准

級別 標准

0 無可測知的肌肉收縮

1 有輕微的收縮，不能引起關節活動

2 在減重狀態下能做全范圍的關節活動

3 能抗重力做全范圍的關節活動，不能抗阻力

4 能抗重力和一定的阻力的關節活動

5 能抗重力和充分的阻力的關節活動

五、注意事項

1.檢查前應向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法，如果患者仍不夠明白，給予必要的示範，以取得患者患者配合。

2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧，根據患者全身的功能狀況、關節活動的質量、關節有無異常的病理形態以及患者的配合意識，按照檢查的基本原則，確定肌力檢查的方法，選擇恰當的檢查體位和姿勢。

3.減少肌力檢查的干擾因素，患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的准確性。還應防止其他肌肉的代償出現的假現象。

4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。

5.避免引起患者的不良反應，如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高，心臟負荷增加，故對有心血管疾病的患者慎用。

6.充分固定肌肉附著的近端關節。

六、檢查方法

1.頸前屈 主動肌：胸鎖乳突肌

0-1級，仰卧位，肩部放鬆，固定胸廓，當患者試圖屈頸時，0級，不能觸及胸鎖乳突肌收縮

1級，可觸及胸鎖乳突肌收縮，無動作出現

2級，側卧位，托住頭部可做全范圍屈頸

3級，仰卧位，可做全范圍屈頸，但不能抵抗阻力

一、軀干主要肌肉的手法檢查

4-5級， 仰卧位，抬頭屈頸，能抵抗加在前額部中等或較大的阻力

2.頸後伸 主動肌：斜方肌、頸部豎脊肌

3.軀干前屈 腹直肌

4.軀干後伸 豎脊肌、腰方肌

5.軀干旋轉 腹外斜肌

6.上提骨盆 腰方肌

二、上肢主要肌肉的手法檢查

（一）肩胛骨

1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌

0-1級 坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時

0級，未觸及前鋸肌收縮

1級，可觸及前鋸肌收縮

2級，坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動

3級，仰卧位，肩關節屈曲90度，肩胛骨置於檢查台上，固定胸廓，患者能使上臂充分向上運動

4-5級，仰卧位，肩關節屈曲90度肩胛骨置於檢查台上，固定胸廓，檢查者握住患者的前臂和肘部向下，向內施加中等或較大的阻力，使上臂充分向上運動

2.肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌

3.肩胛骨內收 斜方肌中部、菱形肌

（二）肩關節

1.肩關節屈曲 三角肌前部、肱肌

2.肩關節後伸 背闊肌、大圓肌、三角肌後部

3.肩關節外展 三角肌中部、岡上肌

4.肩關節水平後伸 三角肌後部

5.肩關節水平前屈 胸大肌

6.肩關節外旋 岡下肌、小圓肌

7.肩關節內旋 肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌

（三）肘關節

1肘關節屈曲 肱二頭肌、肱肌、肱橈肌

2.肘關節伸展 肱三頭肌

（四）前臂

1.前臂旋後 肱二頭肌、旋後肌

2.前臂旋前 旋前圓肌、旋前方肌

（五）腕關節

1.腕關節屈曲 橈側腕屈肌、尺側腕屈肌

2.腕關節伸展 橈側腕長伸肌、尺側腕伸肌、橈側腕短伸肌

三下肢主要肌肉的手法檢查

（一）髖關節

1.髖關節屈曲 腰大肌、髂肌

2.髖關節伸展 臀大肌、肱二頭肌

3.髖關節外展 臀中肌

4.髖關節內收 內收肌群、恥骨肌

5.髖關節外旋 閉孔內外肌、臀大肌、股方肌、梨狀肌

6.髖關節內旋 臀小肌、闊筋膜張肌

（二）膝關節

1.膝關節屈曲 股二頭肌、半腱肌、半膜肌

2.膝關節伸展 股四頭肌

（三）踝關節

1.踝關節跖屈 腓腸肌、比目魚肌

2.踝關節背屈合並內翻 脛前肌

3.踝關節外翻 腓骨長、短肌

Ⅲ 肌力是怎樣分級的，有哪些鍛煉的方法

在醫學上，根據肌肉的不同狀態，可將肌力可劃分為五級。鍛煉肌力的方法有很多，重點就在於提高肌肉力量和耐力。

0級肌力屬於最差的肌肉狀態。這種情況下，肌肉基本沒有收縮，可以斷定為是完全癱瘓狀態。1級肌力說明肌肉有輕度的肌肉收縮，但不能夠產生關節運動。而2級肌力又能分為三種，主要區別在於是否能夠抗引力，以及在抗引力狀況下能否完全運動。3級肌力同樣分為3種，主要區別在於是否有抗引力並在抗引力時是否能夠有完全運動幅度。到了4級肌力，說明我們的肌肉在中度抗阻時能有完全運動幅度，到了5級肌力時，說明我們在抗最大阻力時能夠有完全的運動幅度。最後最為重要的一點，鍛煉肌肉需要我們經常保持。只有通過長期系統的訓練，我們才能不斷地增強肌肉的力量與耐力。但是要切記不能夠進行超負荷訓練，導致我們的肌肉纖維流失。