醫療護理員培訓可採用的教學方法

A. 全院護士分級培訓計劃護理部

護理人員分層培訓計劃

為保證病人安全，構建和諧的醫患關系，不斷強化護理理論和技能水平，提高護士安全意識和急救處理的能力，特製定「三基三嚴」培訓工作如下：
一、規范化培訓管理
（一）新護士（1年）培訓
1、培訓目標：
①做好崗前培訓，教導護士愛崗敬業。
②抓好「三基」與臨床實踐相結合。
③工作中要求掌握核心制度、各班職責，掌握基礎護理技術。
④了解精神專科理論與技能。
2、具體要求：
①新護士進入工作崗位前，必須接受崗前培訓。
②護士長結合每個護士制定出具體培訓計劃。
③須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，可適當安排葯療工作。
④參加所在科室業務學習和技術操作。一年內獨立完成護理文件書寫。
⑤新護士應不斷加強自身素質培養（包括思想素質、業務素質、綜合素質），工作時要儀表端莊、態度和藹、工作認真，遵守紀律，服從領導安排，尊敬老師，勤奮好學，搞好團結。
⑥3個月試用期滿後能勝任護士崗位工作。
（二）工作1-5年護士的培訓
1、培訓目標：
①具有熟練的基礎護理技能，掌握基礎護理和護理專業知識。掌握各項搶
救治療儀器（心電監護儀、吸痰器、呼吸機、簡易呼吸器）的操作方法；常用急救葯品的葯理作用、用法、注意事項。
②能規范化書寫護理文書。
③掌握專科護理常規、技能及疾病健康教育。
2、培訓方法：
①各科護士長根據護理部制定的培訓內容，結合實際有計劃安排自學或科
內組織學習。
②熟練掌握基礎護理22項操作（詳見規范化護士培訓手冊）。
③組織提問：各科護士長每半個月至少一次提問，提問內容可以多樣化，
如專科護理、安全護理、飲食護理、心理護理、基礎護理、並發症的預防、風險防範措施等。
④
組織考試：各科護士長每季度按護理部的部署，組織基礎護理操作考
試、專科理論知識與技能考核，考試成績記入規范化護士手冊。
二、 繼續教育培訓
（一）對護師的培訓
1、培訓目標：
①具有綜合護理能力和專科護理技能（監護、康復、健康教育等進行定向
培訓，可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學科研或管理才能，達到主管護師任職水平。
②具有較扎實的基礎理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
③熟練掌握對危重病人的觀察方法，並掌握急救技能
④掌握本專業新知識、新技術、能運用護理理論、技術和護理程序，對病人進行心身整體護理。
⑤具有一定的護理管理及教學能力。
⑥每人每年撰寫護理論文一篇。
2、培訓方法：
①多安排危重病人的搶救配合工作，做好搶救記錄，並不斷總結搶救經驗。②擔任護生及進修生的帶教工作。
③參與護理科研工作。
（二）對主管護師的培訓
1、培訓目標：
①具有扎實的基礎理論知識並精通專科護理理論及技術。
②能解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定、評估與實施，不斷更新知識，能在管理、教學、科研中發揮骨幹作用。
③具有課堂教學、臨床帶教能力，能組織本科護理查房工作。
④具有科研能力，能寫出一定水平的論文。
⑤逐步達到副主任護師的任職條件。
2、培訓方法
①護理部組織系統講課，聘請院內外專家授課，學習護理新業務、新技術、新知識。科室有計劃地安排講授常見病的防治、康復、護理知識等。
②有計劃的選送人員到院外短期學習。
③負責參與臨床帶教工作。
④每年每人寫出1-2篇護理論文。
⑤每季度結合院內學習內容進行考試，成績記入個人技術檔案。
（三）副主任護師的培訓
1、培訓目標：
①在護理部領導下，能夠負責指導全院護理、科研、教學工作。
②指導本院疑難病人護理計劃的制定，組織指導疑難病人護理查房、會診
及院內護理技術講座。
③組織並指導主管護師的查房，不斷提高護理人員的業務水平。
④了解國內外精神科專科護理的發展動態，努力引進先進技術，用於臨床實踐，從而促進護理專科發展。
⑤擔任科室專業授課及臨床帶教工作。⑥組織制訂護理科研計劃和監督實施，並寫出較高水平的科研論文。
⑦向護理部提出對全院護理工作、護理隊伍的建設、業務技術和組織管理等方面的意見。
2、培訓方法：安排全院性護理查房、護理業務學習，不斷提高護理水平；擬訂教學計劃並負責授課；負責參與臨床帶教工作；協助護理部做好主管護師的晉職、晉級的業務考核工作。
三、急救知識及技能的培訓
1、各科室進行急救知識和搶救儀器的應用技術培訓與考核，如：搶救生命技術的流程、護理應急預案及程序、心肺復甦術、心電監護、呼吸機應用、電動機洗胃法、密閉式輸液法、氧氣吸入法、吸痰法、噎食的急救等。組織學習常用急救葯物的葯理作用，並能正確及時應用。
2、門急診科的護士重點培訓各搶救儀器和「五機」、「八包」的應用。
3、全員CPR培訓與考核合格率達100%。
四、專科護士培訓
選送人員外出短期培訓。全年計劃安排護理人員4-8名到上級醫院短期培訓。
五、護理管理人才培訓
1、選派4-8名護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，不斷增進新知識、新理論，以帶動護理質量的提高。
2、擬舉辦1期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技術及護理服務中人文關懷，當今社會人群對護理服務的要求，護理工作展望等。

B. 護理人員開展健康教育的方法有哪些

目的通過調查了解醫院護理人員開展健康教育的現狀.方法採用自行設計的問卷對139名病區護理人員進行調查.結果大部分護理人員對健康教育有比較正確的認識,但部分護理人員工作方法不當;不同工作年限的護理人員在護士職責和效果評價方面差異有顯著性(P＜0.05);健康教育中遇到的困難是知識缺乏和時間不夠.結論護理管理者要加強教育和管理,採取強有力的措施提供健康教育支持;提高護理人員學歷水平,合理利用資深人力資源;學會採用統籌方法,綜合運用各種健康教育的方式,提高效率和成效.

C. 年度新護士教學計劃方案

新畢業護士規
范化培訓是為完善畢業後護理學教育，對臨床護士所進行的專業培訓 〔1〕 。長期以來，新護士的培訓一直延續經驗式、直接面授的方式進行帶教，其結果造成新護士的護理技能，工作方式、服務質量因帶教老師的能力的不同而出現偏差。個人的理解能力，動手能力，思想態度，服務意識也決定了新護士的成長過程的偏差，而且實習醫院與畢業分配醫院的教學管理過程、管理目標、質量要求存在著差異。新護士畢業後面臨一個全新的環境，責任的改變，相關制度的學習、掌握均對新護士造成不同程度的壓力。建立一套新護士規范化培訓計劃，是護理管理的任務之一。經過多年對新護士進行管理培訓，我科制定了新護士規范化培訓標准，通過一年多的實施，取得了預期的效果。

1 制定培訓目標

在見習期內全面掌握各項護理規章制度、職責、工作程序、護理技術操作規范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護理技能，全面提高護理素質。

2 實施方法

2.1 制定新護士培訓計劃 以半年為一階段，將見習期分為前後兩個周期。第一周期主要為規章制度、職責、環境、規范要求、一般工作技能的培訓。第二周期主要為專科知識培訓。計劃中詳細列出見習期每月須了解、掌握的相關制度、操作標准、護理工作方法。列出自學部分及集中培訓內容、授課時間、考核方式。

2.2 制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵

為此我科專門撰寫了《護理工作指導》手冊，其內容將護理工作制度、職責、工作方法、操作標准、特殊及突發事件處理辦法及護理工作技巧等項目按護理質量標准逐項整理成文字資料，將護理工作統一化、標准化。

2.3 具體培訓 將培訓計劃及《護理工作指導》手冊在新護士進行入院教育時交給每位新護士，使其了解培訓目標、內容、工作標准及考核方式。由科護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力，提高學習效果。

2.4 規范化教學 病房護士長、教學老師及病房均備有一套完整的新護士培訓計劃及護理工作指導手冊，教學老師對照手冊內的工作標准進行教學，在教與學的過程中強調規范化的教與學。

2.5 培訓方式 採取科內、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標准自學的方法相結合進行培訓。

2.6 考核方式 採用科內考核與病房考核相結合，筆試與實際操作考核相結合的考核方法，一方面考核新護士的業務能力，一方面了解各病房的帶教效果。考核成績與獎金分配及轉正掛鉤。

3 效果分析

3.1 新護士規范化培訓，規范了護理教與學的整體過程 護理工作指導內容的確定，對護理管理者的教學管理提供了依據，避免了一項操作多項標准，一個問題多種解決方式甚至是錯誤的方式，減輕新護士學習過程中的茫然感。

3.2 規范化教學減少盲目感 規范化的培訓過程為新畢業的護士在臨床工作中提供學習的方向，減少了學習、工作的盲目感。《護理工作指導手冊》指導新護士在接觸一項新的操作時可對照操作程序進行，也可對老師已教的內容對照鞏固，避免了新護士因理解能力及動手能力的差異出現恐懼心理。

3.3 新護士提高了護理能力 通過規范化培訓，使新護士結合工作過程及時了解相關工作制度和職責，時刻記住作為一名護士的責任。在臨床工作中，新護士由於剛剛參加工作，由護生變成護士，在角色上有了改變，並且要單獨工作並要承擔相應的責任，心理有一定的壓力，而規范化的培訓使之護理工作能力持續提高。

3.4 減輕了新護士學習壓力 規范化培訓本身也規范了帶教老師的帶教目標及帶教過程，其目的更明確，標准更統一，避免了臨床帶教老師過高的期望值給新護士帶來的壓力。其內容、方式等得到了新護士的歡迎。使病房對新護士的培訓工作更有計劃性，目標明確。

3.5 新護士規范化培訓，使護理管理者對護士考核有了規范化標准 考核更加全面，從過去對新護士的單項操作考核，轉變成對規章、職責、工作方法、技巧的全方面考核，提高了護士的思想素質及業務素質，利於病房工作的整體管理。

3.6 護理考核使新護士學到系統、規范的工作方法 考核護理工作指導的內容更為新護士能學到系統、規范的工作方法提供了保障，有利於新護士整體護理能力的提高。每季度新護士全科理論考試成績均在98分以上，操作考試成績平均在95分以上，比3年前平均增長10個百分點。

經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心裡充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為「白衣天使」的稱號。2011年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個台階，為此特製訂2011年護士個人工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的「三基」及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、基本技能考核：屬於規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用「5.12」護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程式控制制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活.

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在2011年中的工作中一定能取得好的成績。

D. 在護理教學中如何做到理論與實踐相結合

護理既是一門專業，又是醫療衛生行業的重要組成部分，護理的專業教學要為學生將來從事醫療衛生行業而服務。醫療衛生行業工作人員不僅要求具有扎實的理論知識，同時也要有過硬的操作本領。因此，護理教學理論與實踐緊密結合尤為重要。
一、護理教學現狀、存在問題及其原因
1.教學理念陳舊。護理專業理論教學佔主導地位的教育思想仍影響著護理教育，側重於向學生傳授理論知識，理論知識的課時數占總課時數的比重通常超過三分之二。學生雖然學會了基本操作的方法及注意事項等，但在動手操作解決實際問題上顯得不足。
2.實踐教學環境差。目前，大多數學校配有的護理技能實訓室，多數採用模擬模型，並不能與學生進行溝通，這樣便在訓練時忽略掉了可能在實際工作中遇到的問題，學生能力的提升受到限制，同時模型訓練使學生的愛傷觀念未能真正得到提高。另外，多數學校並未採取「校醫結合」的辦學模式，在校期間學生的專業實習不可能真正落到實處。
3.教師缺乏實踐經驗。護理專業教師脫離實踐可以說是較為普遍的現象。一方面，現在的護理專業教師一部分是從學校到學校，缺乏實踐經驗。還有一部分雖然在衛生單位工作過一段時間，但是一旦脫離就很難了解護理專業的實際工作情況。護理教學內容完全來自教材，缺乏來源於社會實踐的案例。另一方面，大多數學校也沒有把教師參加社會實踐納入教學管理計劃或形成制度，在時間、組織和經費上都沒有相應的安排和保障，不可避免地出現教師脫離實踐的現象。
二、加強護理技能實訓教學，促進學生會計實踐能力的提高
1.技能實訓是護理教學的重要環節。護理專業是一門理論性、實踐性強，要求學生具有獨立分析和判斷問題的能力，以及具有處理實際問題技能的學科。只有通過技能操作訓練才能使學生增強實際工作的能力。
2.技能實訓是護理理論與實踐全面、迅速結合的有效方法。在校期間開設實訓課，讓學生提前進行基本操作的訓練，為步入工作崗位提前打下基礎。技能訓練課可不斷變換創設情境，引入病例或SP，增加實訓教學的真實性與趣味性，既可以提高學生的訓練興趣，也可以提升學生對理論更深刻的認知，培養醫患溝通能力與愛傷觀念，樹立良好的職業道德。
3.技能實訓能提高教學效率，激發學生的學習積極性和創造性。實訓教學給學生以自主學習的空間，引發學生對人體及醫學的興趣和學習主動性，體現了學生的主體地位，又能激發他們的創造性思維，使學習變得生動活潑。

E. 新入職護士培訓大綱(試行)要求

法律分析：基本理論知識培訓：

1.法律法規規章：熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規規章。

2.規范標准：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等規范標准。

3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重症病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、葯品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防範護理措施、特殊葯物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理等。

5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用葯物作用與注意事項、常見檢驗檢查的准備與配合要點等。

7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。

9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。

常見臨床護理操作技術培訓：

掌握並熟練運用常用臨床護理操作技術（具體名稱見附件2）。

專業理論與實踐能力培訓。

掌握並熟練運用專業理論知識與技能（具體內容見附件3）。

法律依據：《新入職護士培訓大綱（試行）》

一、適用范圍

三級綜合醫院，其他醫療衛生機構參照執行。

二、培訓目標

根據《護士條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。

F. 護理管理培訓內容

護理管理培訓大致可以分為3個主要方面：其一是護理學學術和管理的標准化；其二是護理信息的分類與編碼；其三是護理信息系統研究。

護理管理是把提高護理服務質量作為主要目標的過程。世界衛生組織對護理管理是這樣定義的：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。

護理在患者的治療過程中是一個重要的環節，護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中，產生了大量的護理信息，護理信息是醫院信息系統的重要內容，它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。

美國護理學家Swansburg指出：護理管理是有效地利用人力和物力資源，以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。美國護理管理專家Gillies指出：護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程，以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的。

G. 護理健康教育學的技術與手段

護理程序是護理學科發展的重要成果。幾乎所有的臨床護理問題都可以通過護理程序得到 更好地解決。近20年來，中國護理界發生的最大變化，就是廣大護理工作者已經掌握或正在 掌握護理程序這一科學的理論和方法。
應用護理程序開展健康教育使健康教育工作有別於以往的衛生知識宣教，從而使健康教育 不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段。而這一目標的實現，正是由於應用了護理程序。 與應用護理程序開展臨床護理一樣，護理健康教育程序也包括了以下5個基本步驟：
1?評估：系統地收集受教育者學習需求的資料和信息。
2?診斷：對病人及家屬所需健康知識和幫助的判斷。
3?計劃：對將開展的健康教育活動作出安排。
4?實施：將計劃中的各項教育措施落到實處的過程。
5?評價：對教育效果作出判斷，必要時進行重新評估。 我國醫院健康教育工作剛剛起步，在進行健康教育實踐過程中，必須注意健康教育的科學 研究，並及時將研究成果推廣應用，以加快我國醫院健康教育工作的進展。黃津芳(沈陽軍 區總醫院護理部)在《中華護理雜志》1998年第11期發表《醫院健康教育的科研方向》一文 ，對此作了較多的闡述。其中，關於當前醫院健康教育的選題方向，概括為以下7個方面：
1?對教育需求的研究。通過大樣本調查，客觀系統地了解我國醫院病人的健康 觀和健康教育需求特點，為有針對性的健康教育提供依據。
2?對教育內容的研究。根據我國病人住院時間長，教育人力資源相對不足的具體情 況，研究病人在住院期間必須開展的教育內容，突出醫院教育的特色。
3?對教育形式的研究。通過教育實踐，研究建立適應不同病人的教育方法，並從中篩選最佳教育形式
4?對教育方法的研究。健康教育方法有20餘種，究竟哪些適合醫院教育，用什麼方法和 手段診斷和處理病人的健康問題，對沒有接受能力的病人應採用什麼方法達到教育目標。這 些問題都有待通過科研手段加以解決。
5?對護士作用的研究。護士在醫院健康教育中應扮演什麼角色，具有 哪些權力，承擔什麼責任，與醫生應有哪些分工和協作，如何提高護士的教育能力。
6?對教育效果的研究。在醫院健康教育的管理上應建立哪些評價指標，怎樣實現健康 教育與護理工作一體化的管理模式。
7?對教育體制的研究。醫院是否應建立專門的健康教育機構，在行政、管理、資 金上對健康教育的實施應給予哪些必要的保證等。

H. 如何快速，有效提高低年資護理人員的操作技能水平

護士應急能力是指在臨床護理工作中，護理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，並進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力。在不斷增加的醫療糾紛中，護理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護士在臨床突發事件的應急應變能力方面的問題佔了較大的比例。工作5年以下的護士，由於其工作時間短，工作經驗相對不足，將其界定為低年資護士。低年資護士最易發生護理缺陷， 有文獻報道，工作時間≤6 年的低年資護士護理缺陷比例占所有護士的54% ,而其中應急能力缺乏所導致的護理缺陷佔了相當的比例。

近幾年，某醫院由於新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區規模擴大等原因，低年資護士已經成為醫院護理人員中不可缺少的力量。而護理應急技能在學校及實習時受培訓較少，因此，醫院護理部把提高低年資護士的應急能力作為護理管理工作中的重要內容之一，對低年資護士進行了系統化的應急能力培訓，提高了他們對突發事件的處理能力，取得良好效果，現報告如下。

1 低年資護士存在問題

1.1 缺乏臨床工作經驗，綜合應急能力有限。由於低年資護士理論知識掌握不扎實，特別是專科理論知識相對欠缺，臨床工作經驗不足，護理觀察能力及業務能力有限，心理素質較差，對病房突發事件不能引起足夠重視，危機意識弱，易引發護理差錯風險及醫療糾紛。

1.2 普遍缺乏病房突發事件的應急知識及能力。通過臨床多年的觀察，發現低年資護士普遍缺乏病房突發事件的應急知識，面對突發事件及緊急護理問題時往往束手無策，不知如何應對，易導致護理安全隱患。

1.3 個人自律性差，責任心不強，工作態度不嚴謹，工作中得過且過，應付了事。低年資護士對工作缺乏責任心，對患者病情觀察走馬觀花，對疾病進展與轉歸、預後的判斷力不強，存在僥幸心理。很少主動去學習應急知識及應急能力技巧，只有在事情發生了才進行被動的學習及應對。

2 培訓方法

2.1 實施分層次培訓

由護理部制定規范化培訓方案，隨同規范化培訓手冊一同下發到各科。實行護理部-危重症護理專業學組-科室培訓3級培訓模式。護理部由專人分管低年資護士的規范化培訓，負責培訓計劃和培訓評價標準的制訂；同時在授課中加強對醫療事故、醫療糾紛案例分析，使低年資護士自覺地以法律法規規范自己的言行，增強法律意識，加強法律知識的學習，強化法律與服務意識。專業學組由危重症及急診急救資深護士長及相應專科護士3-5名組成，負責臨床護理突發事件應急知識內容、常見病房突發事件應急理論知識、溝通交流技巧的培訓、常用急救儀器的

操作規程和常用搶救葯品的劑型、葯理作用、注意事項、配伍禁忌及不良反應等的培訓；科室培訓小組由科室護師以上職稱的技術骨幹 2-3名組成，護士長任組長，重點培訓病情觀察能力（主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法正確、病情評估准確、發現問題及時請示報告及處理、記錄及時准確）搶救的配合能力（急救物品准備齊全、操作規范迅速、急救葯品劑量用法准確、急救過程中情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核後執行）等。同時負責各專科常見急危重症的應急流程、專科理論知識的培訓、護理技術操作的培訓等。

2.2 培訓形式

2.2.1 採取集中授課分步驟、分階段培訓的方法，情景演示、模擬訓練與臨床實際相結合。在護理示教室，讓每一位低年資護士來擔任演練主角，進行對病房突發事件的應急流程（程序）進行分組情景演示、模擬訓練等，親身體驗搶救過程的每個環節，加深印象，加深感性認識，增強責任感，以此提高對護理突發事件的應對能力，處理能力以及自我安全保護能力。

2.2.2 分期分批進入急診室、ICU 輪轉，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場所，患者病情復雜且變化快，各種搶救儀器、設備齊全，讓低年資護士分批進入急診室或ICU進行輪轉，使低年資護士有更多的機會參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設備的使用，在配合搶救時， 老師給予適時指導，在實際突發事件的現場應急中提高急救時協作配合能力和積極反應能力。每次參與搶救後，要求其對照搶救流程回顧細節，尋找不足，分析原因，總結經驗與教訓， 對關鍵步驟及注意事項由帶教老師進行講解。同時組織危重病例、病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經驗。輪轉結束前，由護士長及帶教老師組織考核，達標後方可出科。通過急診室、ICU 輪轉，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定統一的標准、細則。護理部和專業學組採取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場景，主要考核護士的應變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護理記錄書寫能力等。理論和實踐相結合，考核分值大於90 分以上為合格，考核不達標者，由科室應急培訓小組加強培訓後進行補考，要求人人過關。

2.3.2 科室護士長通過晨會提問來復習鞏固應急知識，從而達到熟練掌握應急知識。同時組織低年資護士進行床邊護理查房，結合提出啟發性問題，使其掌握重點及全面綜合觀察能力。有效提高現場應急處理能力。

3 結論

護士應急能力是衡量護理內涵質量的重要指標之一。防範護理風險和護患糾紛是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛的發生也是體現護理管理水平和護理質量的重要標准。王思琛等對 288 名初級職稱護士進行培訓內容需求的調查顯示：初級職稱護士對培訓內容的認可程度最高的是護理應急技能的培訓，佔83.7%.由此可見低年資護士自身對應急能力的培訓也有著相當大的渴求。醫院護理部通過採取有效的培訓途徑，加強低年資護士應急能力的培養，幫助其分析應急配合中存在的不足，增強低年資護士法律意識和自我保護意識，促使其不斷學習新的護理知識和技能，提高自身的技術水平及觀察解決問題的能力，提高護士了在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護士及臨床醫生的認可，保障了臨床護理工作安全，提高了護理水平。

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臨床護理

臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生（以下簡稱護生）將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨床護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行為的過程，是護生實現角色轉變的重要階段〔1〕。為了引導護生順利適應角色轉變，為今後從事護理工作打下堅實的基礎，自2001年以來，我院護理部對臨床教學進行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學管理，並在臨床帶教中取得了良好效果，現總結如下。

1 健全各級帶教組織

我院成立了醫院臨床教學管理體系—護理部主管教學領導－教學組長－帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期徵求意見，及時解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組，負責帶教工作的管理、實施。使臨床教學層層有人管，確保實習計劃的落實。

2 加強臨床師資隊伍的建設

2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔

帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過科室選拔，護生反饋，護理部考核等綜合評價，選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護理骨幹擔任教學組長，並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師，以確保臨床帶教質量。

2．2 抓好帶教老師的自身建設

科學技術的迅猛發展，醫學護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，並傳授給學生。因此，我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前，舉辦教學組長培訓班，學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的；二是要求教學組長按護理部安排完成二十五項護理技術示範，組織護理教學查房，參與全院性護理多媒體教學講課，各科每個帶教老師准備一個專題的講稿，每周為護生舉辦1～2次科內小講課；三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。

3 開展多種形式的教學活動

3．1 崗前培訓

崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁〔2〕。我院護理部在每批護生來院之後，進入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質要求，醫院概況、護理管理的有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等，護士禮儀與行為規范，護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨床事例，進行愛崗敬業教育，以鞏固護生的專業思想，增強護生的職業自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，並培養他們良好的服務意識。

3．2 全院多媒體授課

我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容為護士禮儀與規范服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規范及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等，並進行觀察評價和現場答疑，一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體製作及業務素質等方面的能力，二是拓展護生的知識面。

3．3 科內小講課

科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講，每周一次。

內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。

3．4 按護理程序教學查房

我院每季度舉行一次全院性護理教學查房，各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進行評價，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，並對專科知識點進行提問，啟發帶教老師和護生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。

3．5 個案護理查房

遇有疑難、危重、介放治療手術病人，護士長或教學組長及時組織護生進行查房。床邊講解病人的觀察、護理搶救要點，然後在護士辦公室進行討論、分析，穿插提問，引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等，使護生理論聯系實際，提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。

3．6 注重護生溝通和健康教育能力的培養

提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生為之努力的方向〔3〕。隨著護理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二周的責任班，出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估，入院宣教等，並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，鍛煉護生的健康教育和溝通能力。

4 完善臨床教學質量評價

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑒別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式〔4〕。為此，我院護理部克服以往只重視對「學」的評價，而忽視對「教」的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。

4．1 護生工作情況測評

每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表著裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，記載於實習手冊上，並將評價結果及時反饋給護生，使護生能夠及時了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

4．2 教學管理及教學質量評價

我院由護理部組織，對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、為人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規范、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析，並及時反饋，不斷改進教學方法。

4．3 動態教學評價

4．3．1 召開座談會 在實習期間和實習結束後，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。

4．3．2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況，了解護生的學習需求和工作表現等，各科教學組長在護生出科前召開總結會，收集學生對科室帶教工作的意見與建議，指出護生在實習中存在的問題，提出改進的方法和努力方向，有效促進了教與學質量的提高。

5 效果及體會

我們曾對護生進行問卷調查，97%以上的護生滿意我院的臨床帶教，96%的護生對醫院教學管理和科室教學工作滿意，96%的護生認為老師對帶教工作認真負責，關心護生，有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。

我院護理部高度重視教學工作，組織護理骨幹參與臨床教學，在院內形成了一個參與教學者光榮，視參加教學者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的機會。教學評教有效促進了師生綜合素質的提高，達到了教學相長的目的。

臨床帶教 護生培養

實習階段是護理專業課程中一個最為重要的組成部分，實習結果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質的發展。所謂「三分治療，七分護理」，患者對護理的要求不斷提高，護理工作的重要性越來越得到人們的重視。護生要在實習的過程中將所學理論知識與臨床實踐相結合，逐步培養獨立工作能力，以便順利走向工作崗位。因此做好護生帶教工作已經是臨床護理教學的重要課題，現就如下幾個方面談談體會。

1 如何適應角色的轉換

剛剛進入實習階段的護生大多不能很快適應角色的轉變，因為學校是一個較為單純的個體，接觸的是老師、同學及健康的人群，而在醫院接觸到的是不同素養、不同階層、不同需求的患者，在短時間內不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家屬對護生的不信任，甚至於在某些事情上惡意刁難，使她們產生恐懼、焦慮，對未來的實習工作失去信心，這就要求我們發現問題，及時與其溝通、舉實例、講個案，幫助她們克服心理障礙，消除不良情緒。

2 崇尚愛崗敬業、無私奉獻

護生從實習初期就應加強思想品德教育，培養求實、務實的工作態度，以病人為中心，處處體現「以人為本、人文關愛」，工作中要認真、耐心、踏實、細致、崇尚無私奉獻精神，團結協作、和睦相處，帶教老師的言行直接影響學生，起到潛移默化的作用，這就要求教師以身作則，嚴格帶教，提高自身修養，樹立專業形象。

3 加強學習，逐步培養獨立工作的能力

護生在實習階段更應加強學習，將理論聯系實際、結合實際，分期制定目標，不斷積累經驗。初期：老師應先試教，使她們掌握要領，及時加以指導糾正，採取多鼓勵少批評的教學方法，使護生在短時間適應環境。中期：老師應適時激發她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發現問題及時糾正，加以分析，加強道德素質培養，使護生養成良好的工作作風和學習習慣，了解工作職責及核心制度。後期：護生在實習中積累了一定的經驗，此階段可增加她們的工作量，鼓勵參加重症及疑難病例的討論，書寫標准護理計劃，培養溝通和語言表達能力，使其盡快適應即將擔任的護士崗位，培養獨立工作能力，端莊的儀表，優美的體態，沉著冷靜的工作作風，和藹可親的工作態度是一種無聲語言，不但留給患者一個好的印象，更重要的是加深了患者的信任度，以便更好地開展工作。

4 培養獨立思考，解決問題的能力

在實習中要掌握好的學習方法，善於思考、靈活運用，這就需要老師鼓勵學生膽大、心細，要求學生學會三動：動腦（將理論轉化為實踐，學會觀察病情，分析病情）、動手（學會護理體檢，掌握專科護理和各種技能操作）、動口（學會與患者溝通，採集健康史，學會心理護理和健康教育）〔1〕。遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。溝通是一門藝術，也是解決問題的一種最好方法。

5 因材施教，激發潛能

實習中每位學生因理論知識、操作技能、反應能力、心理素質等存在個體差異，這就要求帶教老師根據每個人的特點，制訂不同的帶教方案和計劃，對素質、理論操作技能較好的學生提供單獨收集資料的機會，滿足認同感，調動其積極性，提高學習及工作激情。對那些各方面相對差的護生應多指導、多鼓勵、多溝通、循序漸進、增強其自信心，使其不斷進步。

6 護士長加強管理，重視帶教工作

護士長在護生整個實習過程中起到督導作用，這就要求嚴格選拔帶教老師，強調帶教老師的模範表率作用，經常組織護生參加各類業務學習，不斷豐富知識，促進護生整體素質培養，建立良好的學習環境。實習結束前，科室對護生的理論及操作，進行綜合考評，帶教老師要敢於批評，抓住重點，幫助護生找出問題的根本，並提出針對性的改進意見和建議。同時老師更應敢於面對學生的評價，不斷改進教學方法，提高教學質量。護士長及時做好溝通及反饋，以便提高臨床帶教的整體水平。

7 加強安全教育，培養法律及自我保護意識

隨著醫療改革的不斷深化，舊的管理模式及服務理念已不再適應臨床的需要，患者自我保護意識的加強與護理人員法律意識的淡薄形成鮮明的對比。因此，從護生實習起應加強安全及法律意識，帶教老師利用空餘時間帶領學生學習《醫療事故處理條例》和《護理文書書寫規范及管理規定》，熟知《護理應急預案》，讓學生感受到自身與法律的關聯，體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利〔2〕。

J. 護理人員培訓原則

護理人員崗位職責 一、 護理部主任職責 1、在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員配置方案，批准後組織實施與協調，適時調整；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。 2、根據醫院的計劃負責擬訂全院的護理工作計劃及目標，批准後組織實施。定期考核，按期總結匯報。 3、深入科室了解掌握護理人員的思想工作情況，教育護理人員改進工作作風，加強醫德醫風建設，改善服務態度。督促檢查護理制度、常規的執行和完成護理任務的情況，檢查護理質量，嚴防差錯事故的發生。 4、組織護理人員三基三嚴培訓、學習業務技術，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。 5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。 6、組織檢查護生、進修生的實習工作，指導各級護理人員嚴格要求學生，做好傳、幫、帶。 7、確定全院護理人員的工作時間和分配原則，根據具體情況對全院護士做院內或臨時調配。 8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，並與有關部門聯系協同解決問題。 9、主持和召開全院護士長會議，分析全院護理工作情況，並定期組織全院護士長到科室交叉檢查，互相學習，不斷提高護理質量。 10、提出對護理人員的獎懲、晉升、晉級、任免以及調動的意見。 11、教育全院各級護理人員熱愛護理專業，培養良好的作風，關心他們的思想、工作、學習和生活，充分調動護理人員的積極性。 12、作為醫院質量管理組織主要成員，承擔相關工作。 13、護理部副主任協助主任負責相應的工作，主任外出期間代理主任主持日常護理工作。 二、主任(副主任)護師職責 1、在護理部主任及科護士長領導下，負責指導本科護理技術、科研和教學工作。2、檢查指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。 3、了解國內外護理發展動態，根據醫院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。 4、主持全院或本科護理大查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。 5、對院內護理差錯、事故提出技術鑒定意見。 6、組織主管護師、護師及進修護士的業務學習和護士規范化培訓，擬定教學計劃和內容，編寫教材並負責講課。 7、帶教護理系和護理專科學生的臨床實習，擔任部分課程的講授並指導主管護師完成此項工作。 8、負責組織全院或本科護理學術講座和護理病案討論。 9、制定本科護理科研計劃，並組織實施，通過臨床實踐寫出有較高水平的科研論文，不斷總結護理工作經驗。 10、參與審定、評價護理論文和科研成果以及新業務、新技術成果。 11、協助護理部做好主管護師、護師的晉升、考核及評審工作，承擔對下級護理人員的培養工作。 12、參與全院業務技術管理和組織管理工作，經常提出建設性意見，協助護理部主任加強對全院護理工作的業務指導。 13、參與全院護理質量督察工作，指導護理質量控制工作。 三、主管護師職責 1、在科護士長、護士長領導下及本科主任護師指導下進行工作。 2、對病房護理工作質量負有責任，發現問題，及時解決，把好護理質量關。 3、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。 4、負責指導本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。 5、對本科各病房發生的護理差錯、事故進行分析鑒定，並提出防範措施。 6、組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。7、組織護理進修生和護生的臨床實習，負責講課考核和評定成績。 8、制定本科護理科研和技術革新計劃，並組織實施。指導全科護師、護士開展護理科研工作，寫出具有一定水平的護理論文及科研文章。 9、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。 四、護師職責 1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。 2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。 3、參與病房危重、疑難病人的護理工作，承擔難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。 4、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。 5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。 6、協助護士長負責本病房護士和進修護士業務培訓，制定學習計劃，並擔任講課。對護士進行技術考核。 7、參加護校部分臨床教學，帶教護生臨床學習。 8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，積極參與科研活動。 9、對病房出現護理差錯、事故進行分析，提出防範措施。 五、門診護士長職責 1、在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、門診部、科護士長負責。 2、制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。 3、認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。 4、負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。 5、負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。 6、負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員，介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。 7、負責計劃組織候診教育和健康教育工作。 8、負責督促檢查搶救用物、毒麻葯品和儀器管理工作。 9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。 10、督促檢查診療登記和治療統計工作。 11、負責傢俱被服保管，物品請領、驗收維修工作。 12、負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。 六、門診護士工作職責 1、在門診護士長或護士組長領導下進行工作。 2、負責器械的消毒和開診前的准備工作。 3、協助醫生完成有關工作，按醫囑給患者進行處置。 4、經常觀察候診患者的病情變化，對較重的患者應提前診治或送急診室處置。5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務。 6、實施候診教育和健康教育工作 7、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 8、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。 9、按照分工，負責領取、保管葯品、器材和其它物品。 10、認真學習業務，提高理論水平，向患者做耐心、科學的解釋工作，提高服務質量。 七、急診科護士長職責 1、在急診科主任和護理部領導下，負責領導急診室和觀察室的護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科主任、護理部負責。 2、組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。經常了解留觀危重患者的病情，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交 接班的工作。 3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。 4、制定工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量，負責護理人員的排班工作。 5、負責檢查各種搶救葯品、器材、被服及室內所需物品的使用、保管情況，做到計劃請領，及時維修和報損。 6、加強對護理人員的業務技術訓練，不斷提高業務水平。 7、負責組織護理科研和技術革新工作。 8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。 9、做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。 10、制定和實施應急預案，做好突發事件管理 八、急診室護士工作職責 1、在護士長領導下進行工作。 2、做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生決定。 3、急診患者來就診，應立即通知值班醫生，在醫生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。 4、在急救過程中，備好各種搶救物品、葯品，迅速、准確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。 5、負責危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作，嚴密觀察並記錄患者的病情變化。 6、認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。 7、嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。 8、負責准備各種急救所需葯品、敷料、儀器等，並使之處於完好狀態。 九、科護士長職責 1、在護理部、科主任領導下全面負責所屬科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據護理部、科工作計劃制定本科室的護理工作計劃，按期督促檢查、組織實施並總結。 3、負責督促本科各病室認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。 4、負責督促檢查本科各病室護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關，並有記錄。 5、解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 6、有計劃地組織科內護理查房，及時總結本室護理工作中的經驗和教訓。 7、有計劃地組織安排全科業務學習。負責全科護士的三基三嚴培訓和在職教育工作。 8、負責組織本科護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導本科護士及時總結護理經驗及撰寫護理文章。 9、對科內發生的護理問題和差錯，應及時了解原因，總結經驗教訓，採取防範措施，並及時上報護理部。 10、科學管理病房，做好文字記錄及教學各項統計工作，每月總結、分析提出整改意見。 11、每月聽取進修護士意見，檢查護生教學計劃的實施情況。 十、病房護士長職責 1、在科護士長和科主任的領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對科護士長、科主任負責。 2、根據護理部及科內工作計劃，制定病房護理工作計劃，並組織實施。認真做好護理質量檢查，記錄和統計工作，並定期總結。 3、負責本病房護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。 4、合理安排和檢查本病房的護理工作，落實質量控制方案，參加並指導危重、大手術患者的護理及搶救工作。 5、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故的發生。對本病區發生的護理差錯、事故，及時查明手因報告護理部，並組織整改。 6、定期參加科主任和主治醫師查房，參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 7、組織護理查房，護理會診，積極開展護理科研工作和護理經驗總結。 8、組織領導護理人員的業務學習及技術訓練，實施三基三嚴培訓工作。 9、定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、葯品的請領及保管。10、負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。 11、督促檢查護理員、配膳員、衛生員的工作質量，搞好病房的清潔衛生、消毒隔離工作。 12、定期召開工休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫療、護理及飲食等方面意見，不斷改進病室管理工作。 十一、病房護士職責 1、在護士長領導及護師指導下進行工作。 2、認真執行各項規章制度，崗位職責和護理技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發生。 3、做好基礎護理和患者的心理護理工作。 4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、葯品的准備、保管工作。 5、協助醫師進行各種治療工作，負責採集各種檢驗標本。 6、經常巡視病人，密切觀察記錄危重患者的病情變化，如發現異常情況及時處理並報告。 7、參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，寫出論文，以提高護理水平。 8、指導護生、護理員、配膳員、衛生員工作。 9、負責做好患者的入院介紹、在院健康教育、出院指導。經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施。定期組織患者學習、宣傳衛生知識和住院規則，經常徵求患者意見，做好說服解釋工作並採取改進措施，在出院前做好衛生宣教工作。 10、辦理入院、出院、轉科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。 11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，並注意堅持勤儉節約的原則。 十二、手術室護士長職責 1、在護理部及科主任領導下，負責本室的行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據手術室工作任務和護理人員情況，制定工作計劃，組織實施並定期總結。 3、嚴格要求各級人員遵守無菌操作規程，認真執行各項規章制度和技術操作規程，定期抽查各類人員的工作質量。 4、負責組織護理人員的業務學習，三基三嚴培訓，開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，指導進修、實習護士工作。 5、檢查核對各交接班程序，嚴防差錯事故的發生。 6、督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養，以鑒定消毒效果。 7、隨時檢查毒、麻、限劇葯物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的准備情況，發現問題及時處理，破損儀器送檢維修。 8、負責手術室葯品、器材、敷料、衛生設備等物品的保管、請領、報損工作。9、定期徵求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作 10、負責指導和檢查手術器械的清潔、消毒及保養等工作。 十三、手術室護士職責 1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡迴護士等工作，負責手術前准備、手術中配合和手術後整理工作。 2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程，嚴防差錯事故發生。 3、負責手術後病人的包紮、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。 4、負責器械、敷料的打包消毒及葯品、儀器設備的保管工作。 5、指導進修、實習護士的工作。 6、負責分管手術患者的術前訪視和術後隨訪。 7、做好手術期間患者的心理護理。 8、嚴格執行對患者的識別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術中配合、正確核對手術器材敷料、正確交接手術患者。 十四、供應室護士長職責 1、在護理部、科護士長領導下，根據全院工作計劃制定本室工作計劃並組織實施，定期總結。負責組織醫療器材、敷料的制備、消毒滅菌、儲存、供應和 行政管理工作；是本科護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。 2、負責本科室護理人員的素質培養，樹立為臨床一線服務的觀念。 3、負責本室各崗位值班人員的工作安排，保證每日工作任務的完成和工作質量。 4、督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應情況。 5、嚴格監測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。 6、領導本室工作人員共同遵守醫院內各項規章制度和技術操作規程。 7、負責抽查供應室各種物品及使用單位的物品保管情況。 8、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。 9、負責本室工作人員的繼續教育及技能訓練，不斷提高其工作水平。 10、徵求臨床科室意見和建議，加強溝通和協調，以改進物資供應工作。 十五、供應室護士職責 1、在護士長領導下進行工作。遵守院內、室內各項規章制度及技術操作規程。2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。 3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。 4、負責與病房及有關單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態度和藹、堅持原則。 5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒及供應工作。 6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。 7、組織、領導院內臨時任務及急救工作所需物品的供應。 8、組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線徵求意見，改進工作。 十六、重症監護室（科）護士長工作職責 1、在護理部、科主任領導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、根據患者病情及護士工作能力，妥善安排患者的責任護士。 3、每日主持晨會交班及床頭交接班，組織並參與危重患者的搶救工作。 4、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決疑難問題。 5、定期檢查儀器、急救物品及葯品的使用及保管情況，保證搶救葯品、儀器性能完好，及時登記使用情況。 6、定期檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與准確性。 7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 8、有計劃組織護士業務學習，強化三基三嚴培訓，負責新入室護士的培訓帶教工作，使護士掌握新技術、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護理質量。 9、其它同病房護士長工作。 十七、重症監護室（科）護士職責 1、在護士長、科主任領導下進行護理工作。 2、交接班前要認真閱讀病室報告本、醫囑本、治療本，詳細了解科室內病人診斷、治療和病情。認真做好護理記錄(如：病情、用葯、24 小時出入量、手術情況、治療方案等)，並按要求進行護理。 3、認真進行床頭交接班(檢查皮膚、卧位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用葯、劑量、濃度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動力學監測、呼吸監測等情況，檢查各種儀器(呼吸機、心輸出量儀、輸液泵等)的運轉情況。 5、每日消毒更換創傷部位敷料(如：氣管切開、靜脈插管等)。 6、其它與病房護士職責相同。 十八、血液凈化室（科）護士長職責 1、 在護理部、科主任的領導下，負責本科室行政管理和護理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。 2、 根據病房的情況和護士的能力及要求，合理安排班次。 3、 實施全面質量控制，保證各項規章制度的落實。 4、 督促檢查各項護理工作，及時幫助解決護理工作中的問題。發現問題及時處理，防止差錯事故的發生。 5、 負責監督所屬人員做好本科室內感染控制，按規定做好相應檢測（空氣、透析液、反滲水）。 6、 經常檢查各儀器的使用情況，有問題及時告知技師。 7、 經常檢查護理表格的紀錄情況，保證其完整性與准確性。8、 定時聽取醫生及技術員對護理工作的建議，促進醫、護、技的合作。 9、 定期了解患者及家屬的意見，及時改進工作。 10、有計劃組織護士業務學習、三基三嚴，技術培訓，及時掌握新儀器、新技術的操作，並定期組織考核。 11、做好本科室各類物品的管理。包括各類物品的請領、保管、檢查和維修。 12、定期總結工作，並及時向領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步的工作。 十九、血液凈化室（科）護士職責 1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理 。 2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，准確及時地完成各項護理工作及技術操作。 3、正確執行醫囑，遵循醫師的診治計劃並制定相應的護理計劃，協助醫生作好各種診療工作。 4、透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情，應及時記錄，有問題及時處理。 5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。 6、保持血液凈化室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。 7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。 8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。 二十、介入導管室（科）護士長職責 1、在護理部及科主任、科護士長的領導下，負責介入導管室（科）日常行政管理和護理業務工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、科護士長負責。 2、有計劃地安排工作。根據手術和護理人員情況，進行科學分工，必要時進行具體指導或親自參加手術。 3、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。負責本科室護理人員的素質培養工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態度，遵守勞動紀律，密切醫護配合。 4、督促檢查各級護理人員及衛生員的工作，並予以指導，發現問題及時處理，防止差錯事故發生。 5、定期檢查急救物品備用情況、毒麻葯品及貴重器械儀器使用與管理情況。 6、負責監督護士做好院內感染監測，做好導管室無菌技術監測（空氣 無菌物品 手等）及護士對一次性醫療用品按照規定進行毀型處理。 7、負責指導各類物資的管理，包括各種介入耗材、器械、葯品、敷料、被服、表格等領取保管工作，出入賬目要清楚。 8、定期召開全科護理會，定期總結工作，並向有關領導匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性地做好下一步工作計劃，並尋求上級支持和幫助。 9、督促護士做好自身防護工作，解決或反映其在工作、學習和生活中遇到的困難，發揮積極性，調動主觀能動性，注意人力資源開發利用管理。 二十一、介入導管室（科）護士工作職責 1、在護理部、科主任及護士長的直接領導下，配合手術醫師，負責介入治療術前的准備、介入術中的配合和介入治療後的導管室整理工作。 2、認真執行各項規章制度和無菌技術操作常規，並監督上台醫師的無菌操作。負責導管室的保潔、消毒及感染監控工作，防止感染和交叉感染。 3、負責各種介入耗材及有關器械、葯品、敷料的清領、保管、保養工作，放置應定點定位有序，出入帳目要清楚。 4、認真核對患者姓名、病案號、診斷、手術名稱，並做好患者心理護理；返回病房時按照規定的程序嚴格逐項交接，並做好交接記錄及簽字確認。 5、協助醫師掌握手術適應症，術前建立靜脈通道、協助醫師對患者進行導尿、備皮和消毒鋪巾等，術中配合，用葯前要嚴格三查七對，密切觀察病情變化，並及時報告醫師。 6、負責供氧、吸引器及心電監護儀、除顫器等應急設備的日常保養維護，並熟悉使用方法，正確使用。同時負責急救葯品的清點，隨時做好急救准備。 7、術後負責對一次性醫療用品按照規定進行銷毀處理。 二十二、護理員職責 1、在護士長領導下和護士指導下進行工作。 2、擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作，不得從事臨床護理技術操作。 3、隨時巡視病房，應接病人呼喚，協助生活不能自理的病人進食、起床活動及遞送便器等。 4、做好病人入院前的准備工作和出院後床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、傢具的管理。 5、及時收集送出臨時化驗標本和其它外送病人工作。 二十三、病房衛生員職責 1、在總務科領導和護士長的業務指導下，擔任病房的清潔衛生工作。 2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，並保持經常整潔。 3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及時做好病房和病員的飲用水供應，協助配餐員做好配膳工作。 5、根據需要協助護送病人，領送物品，送病理、檢驗標本及其它外勤工作。 二十四、助產士職責 1、在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。 2、負責正常產婦接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，做好接產准備，注意產程進展和變化，遇產婦發生並發症或嬰兒窒息時，應立即採取緊急措施，並報告醫師。 3、經常了解分娩前後的情況，嚴格執行技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故。 4、經常保持產房的整潔，定期進行消毒。5、為產婦做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，並進行技術指導。 6、負責管理產房和嬰兒室的葯品器材。 7、可根據需要，負責孕期檢查外出接產和產後隨訪工作。 8、指導進修、實習人員的接產工作。
希望能夠幫到你，還望及時採納，O(∩_∩)O~