臂叢神經康復訓練方法

Ⅰ 分娩性臂叢損傷，需做怎樣的治療

您好，根據您的描述，鄭州仁濟創傷顯微外科醫院專家指出：對於分娩性臂叢神經損傷的患者需要觀察3個月，對於較輕的患者經過一定的康復訓練3個月之後是可以自動恢復的，如果3個月之後患兒沒有康復就需要及時正確的治療，這時候也是治療臂叢神經損傷最佳的時間。對於新生兒臂叢神經損治療的方法有很多，可以分為保守療法和手術療法：1，非手術療法。非手術療法主要包括：物理治療、功能運動、神經肌肉營養葯物、針灸及電針療法、心理治療，服用一些營養神經的葯物(維生素B1等)；2，手術療法。手術療法主要包括：神經松解術、神經吻合術、神經移植術、神經移位術等，最大程度的恢復患者受損的神經，恢復原有肢體的功能。 以上是對「分娩性臂叢神經損傷該怎麼治療？」這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

Ⅱ 新生兒臂叢神經損傷｜康復治療

對新生兒臂叢神經損傷患兒進行康復治療的目標主要是解決以下問題：

①防止關節攣縮，保持正常關節活動度；

②促進受損神經再生；

③保持肌肉質量，迎接神經再支配；

④提高上肢運動功能。

治療時，應根據不同時期、不同損傷類型進行針對性處理。

1.治療程序

（1）早期防治水腫。

（2)中期誘導癱瘓肌群的主動收縮，防止肌肉萎縮、關節攣縮。

（3）晚期或後遺症期強化功能性訓練，使用輔助工具，幫助生活獨立。

2.症狀治療

（l）水腫。水腫是由於神經損傷後循環障礙、組織液增多導致的，也是攣縮的原因之一。可採用抬高患肢的體位擺放、患肢做輕柔的向心按摩與被動運動、熱敷、各種消除水腫的理療、彈力綳帶壓迫等方法來改善局部的血液循環，促進組織水腫或積液的吸收 （2)軟組織攣縮。常由於浮腫、疼痛、受累肌肉與其拮抗肌之間失平衡等因素導致。攣縮一旦發生，不但難以治療，而且嚴重影響功能和外觀，因此，全范圍的患側上肢關節被動運動極為重要。

（3）肌萎縮。早期運用神經肌肉電刺激、被動活動、傳統按摩、電針等方法，以防止、延緩、減輕失神經肌肉的萎縮程度，保持肌肉質量。當肌力有一定恢復或肌肉收縮時，強化運動訓練以促進運動功能的恢復，大齡患兒還可採用增強性肌電生物反饋療法以幫助恢復肌力。

3.現代康復治療方法

(1)物理治療原則。 產傷所致的臂叢神經損傷，在出生的頭兩個星期後就要進行特定肌群的康復訓練，如消腫、鎮痛、良姿位的擺放等。某些受損神經只是短暫斷裂，急性期後的訓練能刺激其所支配的肌肉盡早產生主動收縮，使受累肌肉在神經一開始再生就能被激活，同時還可防止或減輕軟組織的攣縮、肢體的失用，以及低效代償運動的 形成。

（2）作業治療原則。

1）作業治療主要針對有感覺障礙的患兒。要求患兒有一定的理解能力，歲數足夠大，能正常（其他肢體）感受各種感覺。

2）感覺訓練：用輕拍、輕擦、叩擊或沖洗刺激患肢，讓患兒用患手觸摸各種形狀物品，或者是推擠袋中的小球。

3）對於實體感缺失的患兒，當患手指尖感覺有所恢復時，可在布袋中放入日常可見的物體（手錶、鑰匙）或用各種材料（紙、絨布、皮革）捲成的不同圓柱體，用患手進行探拿，以訓練實體感覺。

4）對於大齡的患兒，應指導其使用自助具並訓練ADL等。

Ⅲ 新生兒臂叢神經損傷

小孩的臂叢神經損傷 (Erb's Palsy) 恢復的機率很高，只需簡單的物理治療、運動臂膀，三數月會復原 可以用上面的英文醫學名詞為關鍵詞，上網查詢。

Ⅳ 兩個月大的嬰兒的臂眾神經受損該如何治療

你好。臂叢神經損傷，大部分孩子早期介入綜合康復，療效較佳。 一、早期康復治療 1．體位：可將患肢肩關節置前屈、外展位，患肢肩下墊枕，臂叢神經在這個位置最放鬆，讓臂叢神經得到最好的自我修復。 2．功能訓練：被動活動肩、肘關節、腕關節及手指等各個關節，進行各個關節各軸向位的完全屈、伸被動活動，以保持關節...的靈活性，減慢肌肉萎縮，維持肌肉的彈性。 3．電刺激：常用低頻電刺激，以維持肌肉的張力和彈性，逐漸增加肌力。 4．溫水浴：每日給嬰兒洗溫水浴兩次，洗到嬰兒周身潮紅，出汗為度。溫水浴能促進全身代謝，有利神經再生，一般於產後第三天即可進行。 5．神經營養葯物： 彌可保，VitB6，VitB1，研碎，置入水中或奶中飲入。 6．手放功能位，2月後可以應用矯形支具進行維持。

Ⅳ 臂叢神經損傷（主要是三角肌與肱二頭肌），上臂外展上抬受限，有恢復的朋友分享一下鍛煉方案嗎

不能搶時間軟化瘢痕，營養神經並配伍神經再生之劑興奮激活神經，神經就不可能再生而導致最後終殘。康復鍛煉以及針灸或用鼠神經生長因子，甲鈷胺安慰治療是無能醫生治療恢復要本病讓患者延誤治療時間。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案，治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供，並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷，肌電圖為你指導.

Ⅵ 臂叢神經受壓損傷多長時間能夠恢復多吃什麼食物可以恢復

一般臂叢神經損傷恢復的時間是三個月到半年左右，如果只是部分損傷，三個月就能夠恢復，如果損傷的時間比較久，這樣的情況需要久一些，恢復時間和受傷程度有關系，平時要多吃花生，核桃，松子等堅果，飲食上要注意多樣化，保持營養均衡，多吃高蛋白食物。

溫馨小提醒：

綜上所述，這就是我關於臂叢神經損傷的回答了，希望可以幫助到您，生活中一定要注意飲食均衡飲食，盡量多吃一些容易消化的食物，如果有不適的情況，一定要及時就醫。

Ⅶ 臂叢神經損傷應該怎樣進行護理

首先患肢體位處於功能位，同時可以口服一些營養神經的食物和葯物，患肢因受傷會出現感覺障礙，所以要注意保暖和燙傷，如若手術，術後可逐步進行康復訓練。

Ⅷ 新生兒臂叢神經麻痹的治療方法

這是一篇專門討論此病的論文，其中有此病的四種治療方法。希望能夠給你提供幫助。 ------------------------------------------------ 臂叢神經麻痹是指患兒出生後即發現上肢無力、活動障礙、肌肉呈進行性萎縮等症狀，多為單側發病，左、右側發病為隨機性，是新生兒周圍神經損傷中最重要的一種，嚴重影響患兒的肢體功能，發生率為0.4‰～2.5‰。目前本病尚無特效療法，我們採用針灸、蠟療、按摩和神經肌肉電刺激等方法對患兒進行綜合康復治療，取得較好療效。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 2003年1月至2004年5月我院共收治的患兒22例，均經肌電圖檢查和臨床康復評定確診為臂叢神經麻痹。本組男13例，女9例。上臂叢神經損傷13例，下臂叢神經損傷6例，全臂叢神經損傷3例，其中左側10例，右側12例。年齡:5～30d者8例，1～3月11例，3～5月3例。 1.2 治療方法 1. 2.1 針炙 取穴曲池、手三里、內關、外關、肩骨禺、臂月需、列缺、合谷、肩貞等穴，每次取穴6～7個，留針30～60min，每天1次，10d為一療程。同時行葯物穴位注射:局部常規消毒後，用5.5號注射針頭進針，得氣後，抽吸無回血即可注入。使用葯物:神經生長因子2250U，維生素B12注射液0.25mg，加蘭他敏注射液0.5mg，取上述穴位4～5個，按0.5ml每穴行穴位注射，穴位交替使用。每天1次，10d為一療程。體針穴位與注射之穴位可交替使用。 1. 2.2 蠟療 將熔化後的石蠟放入特製盤中冷卻到45～55℃，取出敷於患肢，外用棉被包好，使上肢處於功能位30～60min，每天1次，10d為一療程。 1. 2.3 神經肌肉電刺激 使用北京愛生電子技術研究所生產的N-MT91多功能神經-肌肉治療儀，選擇處方1和2，刺激頻率因人而異，以患兒能耐受為度，每次20min，每天1次，10d為一療程。 1. 2.4 按摩 主要手法包括揉、點、掐、叩、拿等，以拿為主。其中點穴為上述針炙的穴位;掐則主要以大拇指指尖壓患者患肢的每個手指的指尖及四周，每個部位各壓10次，強度以能忍受為度;叩則循手三陽經、手三陰經，叩擊整個患肢，配以肢體的被動運動。整套手法30～40min，使患肢松軟、溫熱為宜。每天1次，10d為一療程。 1.3 療效評價 1.3.1 評估方法 治療三個療程後評估。評價患側肌力用Loveet6級分級法〔1〕 ，神經損傷程度依照肌電圖檢查結果，肌肉萎縮程度按患肢與健肢同位置周長比較。 1.3.2 療效標准 痊癒:患側肢體肌力達V級，肌電圖檢查受損傷神經完全恢復，無肌萎縮，肢體活動正常;顯效:患兒肢體肌力提高二、三個等級，肌電圖檢查受損傷神經有恢復，肌萎縮有改善;無效:治療三個療程以上，肌力和肌萎縮無改善，肌電圖檢查受損傷神經無變化。 2 結果 治療前0級11例，Ⅰ級9例，Ⅱ級2例;治療後Ⅰ級1例，Ⅲ級6例，Ⅳ級13例，Ⅴ級2例。22例中痊癒2例（9.1%），顯效19例（86.4%），無效1例（4.5%）。 3 討論 小兒臂叢神經麻痹常有神經水腫、肌肉癱瘓、萎縮、瘢痕形成、肌腱粘連等。康復治療應針對上述問題採取措施，改善血液循環促進新陳代謝，防止水腫，預防肌肉萎縮，促進神經功能恢復。臂叢神經麻痹屬於中醫「痿征」范疇，取上述穴位針灸〔2〕 治療可疏通經絡，激發經氣，調整陰陽平衡，活血化淤，從而加快神經的修復。穴位注射通過針刺和葯液對穴位的雙重刺激與葯理作用，能更好地達到改善神經肌肉間的傳導及營養神經，促進神經功能恢復的作用〔3〕 。比如穴位注射神經生長因子可促進受損神經軸突髓鞘化，促使再生軸突延長，保護前角運動神經元;加蘭他敏可增強神經肌肉興奮性;維生素B12可營養神經。蠟療利用其持久的恆溫作用，使局部皮膚溫度升高，加速血液循環，加快代謝物和病理產物的消除，提高肌肉的有氧代謝;能量的激活又能促進局部滲出物的吸收，使神經肌肉接頭處的興奮性提高，從而使損傷的神經得到最大限度的恢復。N-M治療儀可增強肌肉收縮，從而促進神經再生。治療初期，推拿最為重要，採用的揉、點、掐、叩、拿等可疏通病損經絡，調節臟腑功能，刺激病損肌肉的功能恢復〔4〕 。陽明為多氣多血之經，又主宗筋，所以沿陽明經走向按摩，能更好起到活血通絡，強筋壯骨的作用，而通過對手指末梢的刺激及肢體的被動運動，誘發神經傳導通路的功能，從而反饋性地刺激相應的運動中樞。另外通過對病損神經周圍組織的按揉，又可促進局部血液循環，利於病損神經的代償再生。總之上述方法綜合使用，作用相輔相成，效果顯著。

Ⅸ 新生兒臂叢神經損傷

新生兒臂叢神經損傷是由於難產或者是臀位和肩娩出困難等原因導致的臂叢神經過度牽拉受損，多見於足月、大於胎齡兒。

什麼是新生兒臂叢神經損傷

新生兒臂叢神經是支配上肢的主要神經，可分為根、干、束3段，各段均有分枝支配相應的肌肉。臂叢神經行經鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然後在肱骨喙突下經過，當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時，臂叢神經受強力牽拉而損傷。分娩時引起損傷的原因主要為頭位分娩的肩難產、胎方位判斷錯誤；臂位分娩時手法不正或後出頭娩出困難、強力牽拉胎肩頸部。臨床表現根據損傷的部位而異，以上於麻痹最多見，典型表現為：患肢鬆弛懸重於體側，不能做外展、外旋及屈肘等活動。新生兒臂叢神經麻痹，對個人、家庭、社會均造成不可估量的損失。

臂叢神經炎（paralytic brachial plexitis）又稱神經痛性肌萎縮，病因未明，可能與感染、變態反應等有關。主要表現以肩胛帶肌為主的疼痛、無力和肌萎縮。發病急，預後好。頸椎骨關節病引起的臂叢損害不包括在內。

臂叢神經麻痹是新生兒周圍神經損傷中最常見的一種。由於難產、臀位、肩娩出困難等因素使臂叢神經過度牽拉受損，足月、大於胎齡兒多見。

新生兒臂叢神經損傷原因與預防

病因：

1、外傷。閉合性損傷見於車禍、運動傷(如滑雪)、產傷、頸部的牽拉、麻醉過程中長時間將肢體固定在某一位置時，開放性損傷主要見於槍彈傷、器械傷、腋動脈造影、肱動脈手術、內側胸骨切開術、頸動脈搭橋術，頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報道。

2、特發性臂叢神經病。又稱神經痛性肌萎縮或痛性臂叢神經炎，也叫Parsonage-Turner綜合征。這種病人常有病毒感染、注射、外傷或手術的病史。此外、偶爾也可發生Lyme病或立克次體感染。

預防：

1、正確估計胎兒體重：當胎兒頭徑較大時需測肩徑及胸圍，應警惕肩難產發生。孕婦糖尿病、孕婦身材高大、過期產、曾分娩過巨大兒者要警惕。估計非糖尿病孕婦胎兒體重≥4500g，糖尿病孕婦胎兒體重≥4000g應行剖宮產術。因此產前盡可能准確估計胎兒體重，考慮巨大兒時慎重選擇分娩方式。

2、嚴密觀察產程：妊娠期糖尿病胎兒頭小肩寬，易造成肩難產；非巨大兒頭盆不稱、骨盆入口扁平者，第一產程及第二產程延長，特別是第二產程延長或先露部下降受阻時，肩難產發生率增高。對於第二產程延長、先露部下降受阻或緩慢，尤其是產前估計胎兒體重>4000g，應警惕肩難產發生，應放寬剖宮產指征。

3、正確處理肩難產：一旦發生肩難產應立即處理，防止造成新生兒重度窒息及死亡。常規側切，增大胎兒娩出空間。

新生兒臂叢神經損傷的治療

1、針刺、按摩。

2、固定：用綳帶將患兒手吊在床架上，保持手上舉姿勢。

3、一般治療：對常見的牽拉性臂叢神經損傷，早期以保守治療為主，即應用神經營養葯物，損傷部進行理療，如電刺激療法，紅外線，磁療等，患肢進行功能鍛煉，防治關節囊攣縮，並可配合針灸，按摩，推拿，有利於神經震盪的消除，神經粘連的松解及關節鬆弛。觀察時期一般在3個月左右，療程較長。

4、手術治療：寶寶臂叢神經開放性損傷，切割傷，槍彈傷，手術傷及葯物性損傷，應早期探查，手術修復，但危險性較高。

臂叢神經損傷危害很大，及時治療新生兒臂叢神經損傷是相當關鍵的。新生兒臂叢神經損傷對孩子的危害是不容小覷的，治療不及時或者不當的護理會導致孩子致殘，所以很多家長很是關注新生兒臂叢神經損傷的治療。

對臂叢神經麻痹，針刺手陽明經穴為主，結合肌電圖提示神經損傷的位置及程度，結合肌肉收縮的方向、損傷神經的走向及支配區域施行針刺。同時留針給予TDP照射療法，使局部皮膚溫度升高，加速血液循環加快代謝物和病理產物的消除，提高肌肉的有氧代謝。能量的激活，ATP的增加，又能促進局部滲出物的吸收，使細胞活化旺盛，代謝加強，神經肌肉接頭處的興奮性提高，從而使損傷的神經得到最大限度的恢復，盡量減少兒童殘疾。

新生兒臂叢神經損傷怎麼護理

1、術後1周開始肌肉舒縮運動，並指導患者對未固定的關節進行主動或被動伸屈運動，每日數次，有助於改善失神經支配肌肉的血液循環，防止肌肉萎縮，預防關節僵直。

2、護理臂叢神經損傷要注意做好運動治療及康復訓練。對於開放性臂叢神經損傷修復術後的患者，根據手術方式不同，採取不同的功能練習方法。一般來說，術後3天開始給傷口水平以下肌肉進行按摩，3-5次/d，10min/次，並適當活動未固定的關節，以改善靜脈、淋巴迴流，減少腫脹。

3、對於閉合性臂叢神經損傷的患者，護理臂叢神經損傷也要指導患者做主動、被動活動，以健側肢體帶動患肢活動，以促進神經再生。護士指導患者做健側肢體的夾持、伸展、抬臂抬腕動作，最好配合器械鍛煉。每天訓練3-4遍，每遍400-500次。其目的是通過肢體活動興奮下運動神經元，促進神經生長，使動力神經橋接移位支配的肌肉功能恢復。

護理按摩手法：

1、將患兒置於側卧位，患肢朝上。醫生用多指拿揉三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌。要反復拿捏按摩。

2、揉點中府穴、肩睮穴、肩井穴，再拿揉胸鎖乳突肌、斜方肌，點揉頸中穴。

3、將患兒置於俯卧位。輕揉背部1-7胸椎兩側膀胱經的1、2側線，再搓摩扁背部，至皮膚潤紅為宣。

4、多指撥揉肩部肌法：將患兒置於側卧位，醫生用多指撥揉岡上肌、閣下肌，點大椎、天宗、肩貞等穴位。

5、揉頸部項韌帶及兩側，點啞門、風池穴。

6、上臂旋前、旋後運動法：醫生用多指撥小圓肌、大棱形肌，作上臂旋前和旋後運動。

Ⅹ 治療創傷性臂叢神經損傷，都有哪些方法

引言：臂叢神經損傷，是日常生活中比較常見的病症，一般很難主動癒合，必須得干預治療。雖然臂叢神經損傷，不會威脅到生命，但如果不及時治療的話，可能會造成患者永久性的殘疾，從而影響到患者的日常生活。一般情況下，會建議患者保守治療，但如果病情比較嚴重，保守治療干預效果不好的話，就會建議採取手術治療。所以今天小編想分享的話題就是，治療創傷性臂叢神經損傷都有哪些方法？