中度脫水補液量計算方法

① 嬰幼兒腹瀉脫水時靜脈補液量怎樣計算

靜脈補液適用於中度以上脫水，有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或有嚴重並發症者及新生兒。

補液總量：一般需按累積損失量、繼續損失量和生理需要量計算。

①累積損失量：指病後（急性脫水）減輕之體重數量，這部分液體最主要。這部分液量可根據脫水程度加以估計，例如中度脫水患兒入院體重為9kg，其累積損失量計算如下：

按病前體重為100%，患兒脫水時體重減輕平均為病前體重的8%，故現有體重9kg 代表病前體重的92%（因100%-8%＝ 92%）。

設病前體重為Xkg，則：

X ∶ 9 ＝ 100% ∶ 92% 即X ∶ 9 ＝ 1 ∶ 0.92

X ＝（9×1）/0.92 ＝ 9.77

故累積損失量＝病前體重- 入院體重

＝ 9.77-9

＝ 0.77（即770ml）

累積損失量也可按體表面積計算，輕度脫水為1200ml/m2，中度脫水為2000ml/m2，極重度脫水為3000ml/m2。

② 繼續損失量： 按實際損失補充， 一般在禁食條件下為40ml/（kg·d），電解質包括鈉、氯及碳酸氫離子各40mmol/L。繼續損失量也可以用口服補液鹽（ORS）補充。

③生理需要量：急性期一般可按基礎代謝需要量計算，即5% ～ 10%葡萄糖溶液50 ～ 60ml/（kg·d），鈉鉀各1 ～ 2mmol/（kg·d）（氯化鈉溶液10ml 含鈉15mmol，10% 氯化鉀溶液10ml 含鉀13mmol），或按1500ml/m2 體表面積給予糖60 ～ 75g/m2 體表面積，鈉、鉀各50 ～ 70mmol/m2 體表面積。生理需要量也可以用3∶1 溶液補充。高滲脫水時，垂體後葉分泌抗利尿激素，促進腎小管遠段的吸水作用，因而有人認為高滲脫水時，生理需要量宜酌減1/4。

上述三部分之和即為第一天輸液總量。為便於臨床應用，一般將上述三項概括為以下數值，可適用於大多數病例。輕度脫水為90 ～ 120ml/kg， 中度脫水約120 ～ 150ml/kg， 重度脫水約150 ～ 180ml/kg。個別病例必要時再作較詳細的計算。

② 臨床上患者脫水時計算補液量通常依據什麼

脫水患者補液量計算方法，高滲性保證液體入量，制訂補液計劃。
（1）補多少：
包括三部分：
1）生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml.
2）累積喪失量：從發病開始到就診時已經損失的液體量。
3）繼續損失量：在治療過程中，繼續損失的液體。
糾正體液紊亂的關鍵在於第1天的處理：
第1天補液量＝生理需要量＋1/2累積喪失量第2天補液量＝生理需要量＋前1天繼續喪失量＋1/2累積喪失量第3天補液量＝生理需要量＋前1天繼續喪失量
（2）補什麼：
原則是缺什麼補什麼。對鹽、糖的生理需要量醫學|教育網搜集，正常人氯化鈉5～9g/d，氯化鉀2～3g/d，葡萄糖100～150g/d以上。
高滲性脫水，飲水或輸注5%葡萄糖溶液為首選。低滲性脫水，輕者以等滲鹽水，中度或重度者需要補充高滲鹽水。等滲性脫水，一般以等滲鹽水和5%葡萄糖液各半交替輸入。
（3）如何補：
補液原則是先鹽後糖，先晶後膠，先快後慢，尿暢補鉀。尿暢是指尿量在30ml/h以上。在具體補液時根據病人的情況進行調整。低滲性、等滲性脫水的計算方法區別。

③ 體內失液總量計算公式

按照中度高滲性缺水的缺水量的比例乘以體重，得出的數據再乘以400－500。

輕度脫水：90－120ml／kg，中度脫水：120－150ml／kg。重度脫水：150－ 180ml／kg。

中度高滲性缺水的用戶缺水量為體重的4％－6％，每喪失1％體重的水分應該補液400－500ml，所以該用戶應該大致補液量為1600ml－3000ml左右。

(3)中度脫水補液量計算方法擴展閱讀：

注意事項：

1、補低滲鹽溶液。

2、血鈉雖高，但因缺水血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故同時應適當補鈉。

3、當天僅補計算量的一半，即正常日常需要量，以免發生水中毒。

4、注意糾正酸中毒。

5、如有缺鉀，應在尿量達到40毫升每小時後再予補鉀。

④ 小兒補液怎麼計算

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原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總

⑤ 液體療法護理中補液總量的計算

體液療法的具體方法：先自患者體內抽取內液，再分離提取單核細胞，然後進行體外培養發育成樹突狀細胞，再將樹突狀細胞反輸入人體，然後產生具有特異性和靶向性殺傷性淋巴細胞。方法就是這樣。
液體療法的目的是糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，以恢復機體的正常生理功能。補
液方案應根據病史、臨床表現及必要的實驗室檢查結果，綜合分析水和電解質紊亂的程
度、性質而定。首先確定補液的總量、組成、步驟和速度。補液總量包括補充累積損失
量、繼續損失量及供給生理需要量三個方面。
1．補充累積損失量
指補充發病後至補液時所損失的水和電解質量。
（1）補液量：根據脫水嚴重程度而定。原則上輕度脫水補50ml／kg，中度脫水補50～
100ml／kg，重度脫水補100～120ml／kg。實際應用時一般先按上述量的2／3量給予。
（2）補液成分：
根據脫水性質而定。一般而論，低滲性脫水補充高滲溶液，等滲性
脫水補充等張溶液，高滲性脫水補充低滲溶液。若臨床判斷脫水性質有困難，可先按等
滲性脫水處理。有條件者最好測血鈉含量，以確定脫水性質。
（3）補液速度：
累積損失量應在開始輸液的8～12小時內補足，重度脫水或有循環
衰竭者，應首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量，改善血液循環及腎功能，一般
用
2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1.
4％碳酸氫鈉）20ml/kg，總量不超過300ml，
於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴入。
2．補充繼續損失量
指補液開始後，因嘔吐腹瀉等繼續損失的液體量。應按實際損
失量補充，但腹瀉患兒的大便量較難准確計算，一般根據次數和量的多少大致估計，適
當增減。補充繼續損失量的液體種類，一般用l/3張～1／2張含鈉液，於24小時內靜脈
緩慢滴入。
3．供給生理需要量
小兒每日生理需水量約為60～80ml／kg，鈉、鉀、氯各需1～
2mmol/kg。這部分液體應盡量口服補充，口服有困難者，給予生理維持液（1/5張含鈉
液十0．15％氯化鉀），於24小時內均勻滴入。
在實際補液中，要對上述三方面需要綜合分析，混合使用。對腹瀉等丟失液體引起
脫水的補液量：一般輕度脫水約90-120ml/kg；中度脫水約120～150ml／kg；重度脫水
約
150-180ml/kg。補液成分：等滲性脫水補1/2張含鈉液；低滲性脫水補2/3張合鈉液；
高滲性脫水補1／3張含鈉液，並補充鉀，再根據治療反應，隨時進行適當調整。參考資料：
http://www.huliw.com/zkhl/erk/er53.htm

⑥ 新生兒補液量計算公式

小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）

1.考點歸屬：

第3章第6節 小兒腹瀉

2.關鍵點：

①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。

②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。

③注意區分補充累積損失量和補液總量。

3.計算公式：

（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。

在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

4.樣例題

例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C

例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D

例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B

⑦ 補液公式是什麼

補充累積損失量：輕度脫水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg，在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

補液禁忌

出現高滲性缺水之後，需要積極的補液。一般選擇的補液方法，是根據缺水的輕重程度所佔百分比，進行積極的補液。在進行補液的時候，需要使用到相應的公式計算。

在補液的時候，還應當堅持注意事項。比如症狀較為輕微時，選擇補低腎炎溶液，症狀較為嚴重時，需要補充多個不同的液體，避免出現酸中毒的情況。如果患者有缺鉀的情況，還需要及時的給予補鉀治療。

以上內容參考網路-補液量計算公式

⑧ 1歲患兒，體重9kg,因嘔吐.腹瀉呈中度等滲性脫水，計算第1天補液總量制

這個情況多考慮為消化不良的原因引起的可能性大。 你好、『建議積極進行大便檢查確定情況為好。在必要的時候建議進行用媽咪愛進行調理是可以的。同時間進行少量多餐的進食是可以的。

⑨ 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

小兒腹瀉補液計算方法

低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法

常見的靜脈溶液

①等張液：2：I液＝0．9％氯化鈉液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；②2／3張液：4：3：2液＝0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；l：1加鹼液=0．9％氯化鈉液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2張液：2：3：1液二0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；④1／3張液：2份0．9％氯化鈉液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤維持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

補液的用羹及成分

補液應包括3個組成部分：累積損失、繼續損失和生理需要量。補液的關鍵在於第1天24小時，重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒，首先要擴容糾酸，繼而繼續補充累積損失、異常及繼續生理丟失量。

待血循環和腎功能恢復後，機體自身就能調節。糾正脫水過程中，注意補鉀。

第1天補液 三定：定量、定性、定時。三見：見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣、鎂。

定量：總量包括補充累積損失、繼續損失和生理需要量。嬰幼兒重度脫水約150—180ral／(kg·日)，中度脫水約120～150ml／(kg·日)，輕度脫水約90—120ml／(kg·日)，學齡前兒童各度補液量應少補1／4，學齡兒童則少補1／3。

定性：溶液種類有等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，首先按等滲性脫水處理。低滲性脫水若血鈉濃度<120mmol/L，可補高張液，常用高張液為3％氯化鈉溶液。

定時：輸液速度主要取決於脫水程度和大便量。補液速度主要分為3個階段：①擴容階段：恢復有效循環量。對重度或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，用2：1等張含鈉液20ml／ks，於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴注。②糾正脫水階段：補充累積損失量。在擴容後根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容量)繼續靜滴。對中度脫水無明顯周圍循環障礙者不需要擴容，可直接從本階段開始補液。本階段(8一12小時)滴速宜稍快，一般為每小時8～10ml／kg。⑧維持補液階段：脫水已基本糾正，只需補充生理需要量和繼續損失量。12～16小時把餘量滴完，一般每小時5ml／kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。各度的輸液時間大約分別為24、20、16小時。

糾正代謝性酸中毒(簡稱代酸)：①輕度代酸患兒不另加鹼性葯；②重症代酸可靜脈緩慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要時可重復1次；③已知C02結合力，可按下式計算；(40-CO2V01％)X 0．5X體重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml數：④已知血酸鹼度，可按下式計算：(BE絕對值一3)X 0．3X體重(kg)所需鹼性液數(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

鉀和其他電解質的補充；①補鉀：低鉀病人一般採用10％氯化鉀溶液，口服較安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小時1次，或配成0．15％～0．3％濃度的液體(一般在尚未輸入的液體中每lOOml加10％KCl液2m1)由靜脈均勻輸入，速度切忌過快，患兒有尿則開始補鉀(有低鉀血症的確切依據時，無尿亦可補鉀)。又有報道，補鉀必須待有尿後進行，否則易引起高血鉀。短時快速由靜脈給鉀可致心跳驟停，必須絕對禁忌。體內缺鉀完全糾正常需數日，待患兒能恢復原來飲食的半量時，即可停止補鉀。②補鈣：佝僂病患兒在輸液同時即給口服鈣片或鈣粉，每次0．5g，每日3次。補液過程中出現手足抽搐時，立即給10％葡萄糖酸鈣5～lOml，稀釋後則靜脈緩慢推入，如多次用鈣抽搐並不緩解，則考慮低鎂血症。⑧補鎂：測定血清鎂，如低鎂，可深部肌注25％硫酸鎂液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以後的補液 經第1天補液後，脫水和電解質紊亂已基本糾正，主要是補充生理需要量和異常的繼續損失量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。如果第2天還必須靜脈補液時，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5張含鈉液補充。異常繼續損失量是丟失多少補充多少，用1／2～1／3張含鈉液補充.

⑩ 三種脫水的補液原則

1、定量：第一天補液總量按照輕度脫水90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg,重度脫水150～180ml/kg計算。

2、定性：低滲性脫水用2/3張液體，高滲性脫水用1/3張液體，等滲性脫水用1/2張液體，擴容用2：1等張液體，性質不明應1/2張液體。

3、定速：無周圍循環衰竭者，前8小時補液體總量的1/2，後16小時補液體總量的1/2。有周圍循環衰竭需先用2：1等張含鈉液20ml/kg靜脈注射擴容，30～60min輸完，剩餘量按無周圍循環衰竭者者原則補液。

脫水補液注意事項

中度脫水時補液的范圍是要根據人的公斤體重進行計算，每公斤體重補充100mL左右的平衡鹽溶液，或者0.9%的生理鹽水，或5%的葡萄糖注射液進行補液。

另外還要根據患者的臨床表現進行診斷，如果是等滲性的脫水，可以將生理鹽水和葡萄糖水進行結合補液，同時可用碳酸氫鈉，患者如果有尿的情況下可以靜脈注射氯化鉀，要進行血氣分析和生命體征的監護，以免出現水電解質和酸鹼平衡紊亂。

以上內容參考網路-臨床3:6:9補液法則、網路-脫水、人民網-孩子腹瀉脫水，怎麼補液鹽