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靜脈胰島素用量計算方法

發布時間:2022-06-23 03:39:13

Ⅰ 胰島素怎麼使用

如何使用胰島素

全網發布:2012-12-06 14:21 發表者:史明明 4286人已訪問
(一)使用胰島素的適應證

(1)1型糖尿病(DM)
(2)糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高滲
(3)嚴重DM的急慢並發症
(4)2型DM β細胞明顯減退
(5)手術、妊娠
(6)某些特殊類型DM。

(二)常用的胰島素品牌和劑型

下面主要從作用時間來分類。
(1)短效——標志字母為R(Rapid)。制劑(品牌):諾和靈R、諾和銳、優泌林R、RI(普通胰島素)(註:只寫諾和銳沒有R字的就是短效,比較特殊),胰島素中只有此類可靜脈用(其他中、長效都只能皮下),0.5h起效,1.5h高峰,維持3-6h。
(2)中效——標志字母為N。制劑(品牌):諾和靈N、優泌林N。2h起效,持續10-18h。
(3)預混——制劑(品牌):銳和銳30、諾和靈30R、優泌林(預混),其中諾和銳30為30%超短效+70%中效,故用後15』起效,需餐前15』打;而30R或預混為短效+中效,需餐前30』打。2-8h達峰,可維持24h(或10-18h)。
(4)長效——甘精胰島素,維持24小時。用法為睡前皮下注射,一般10U開始用起,根據血糖情況再調。

短效起效快,持續短,用於三餐前打以控制餐後血糖。而中效、長並效持續時間長,用於睡前打,用於控制夜間血糖或全天血糖。

(三)如何定方案

1)較常用的組合如下:
(1)早晚餐前各打一次預混(諾和靈30R、諾和銳30、優泌林預混)
(2)三餐前各打一次諾和銳30(而其他預混,如諾和靈30R一般不打三次的)
(3)三短一中、三短一長:三餐前各打一次短效+睡前一次中效或長效。
(4)睡前打一次長效(單用或+口服降糖葯)
(5)胰島素泵:可以24小時持續泵入短效胰島素並在泵上預先調查好各時間段的量,一般是內分泌專科才有,100多元/天。

2)用量及分配
全胰切除病人日需40-50U,多數病人可從18-24U/d開始,再根據血糖調整。國外主張T1DM按0.5-0.8U/kg,不超過1.0;T2DM按0.3-0.8U/kg。
早餐多(25-30%),晚餐中(20-25%),睡前小(20%),中餐少(15-20%)。
胰島素泵:40%作為基礎量持續皮下;其他60%,早中晚睡各佔20%、15%、15%、10%。

3)DKA或高血糖高滲狀態RI的用法
RI:0.1U/kg.h,休克或嚴重代酸的可先注射10-20U。每小時降低不超過6mmol/L為宜血糖<13.9時可改用糖水+RI。
>33.3時,0.2U/kg.h。(一般RI 50U+NS50ml 微泵,例如該患者50kg。即需10U /h。即調查到10ml/h)
23.3-33.3 ——0.15 U/kg.h,即調到7.5
13.9-23.3——0.1,即調到5
7.8-13.8——0.05即調查到2.5
<7.8若酮症沒糾正要用,1U/h,即調到1。

(四)控製得怎麼算達標

單地說,就是空腹<7而餐後<10而不低血糖就是理想的!有人認為年齡越大應越寬松:60歲6、70歲7、80歲8。

(五)口服降糖葯

1、促胰島素分泌劑:即要求機體有相當數量胰島ß細胞,才能促得出胰島素來。
(1)磺脲類
非肥;病程<5年(保證有相當數量胰島ß細胞?)。
達美康(格列齊特緩釋片)30mg-120mg qd早餐前
格列美脲2mg qd(陳:2mg=90mg達美康)
(2)格列奈類
適用早期餐後高的老年人。
諾和龍(瑞格列奈)常1mg tid(陳:糖尿腎病若是都要用口服降糖,只推薦諾和龍)

2、雙胍類
無明顯消瘦伴脂異常、高血壓的一線葯,或T1DM與胰島素聯合。
高熱、心肺肝腎功能減退禁忌。
格華止(二甲雙胍) 0.5Tid(緩釋片0.5 bid)
副作用為胃腸道症狀:惡嘔、腹瀉。准備注造影劑的應先停服。

3、胰島素增敏劑(格列酮類)
能改善血脂、血管內皮功能、提高纖溶活性等,保護心、腎。但水腫、體重;心臟病、心衰傾向或肝病不用或慎用。
吡格列酮15-30mg Qd
羅格列酮(文迪雅)好像因明確增加心血管意外風險已禁用。

4、a葡萄糖甘酶抑制劑
適用餐後高的。
不良反應:腹脹排氣腹瀉。
阿卡波糖(拜唐蘋)50-100mgTid第一口飯後服。

Ⅱ 胰島素泵公式計算公式

泵速(ml/h)=所需葯物劑量(ug/kg/min)x0.06x體重(kg)x注射器毫升數÷葯物劑量(mg)。
靜脈輸液滴速公式:(若輸液器的滴速為15滴約等於1毫升時)滴速=所需劑量(ug/kg/min)x0.015xkgx液體毫升數(ml):葯物劑量(mg)。
注射器毫升數:指你用的注射器的毫升數。如你選用20ML就用20。葯物劑量指:你用的葯物的劑量如用多巴胺40MG,葯物劑量就是40。

Ⅲ 靜脈輸注胰島素,是怎麼用法的,速度、劑量怎麼計算的

靜脈胰島素的使用具有高度的危險性!!!是必須具有一定資質的醫生,在臨床狀態下,用於

糖尿病人的高血糖危象急救或葡萄糖液體的中和時使用!!!否則就是違法的。

Ⅳ 胰島素的計量單位是怎麼換算的6個單位是多少毫升

胰島素的計量單位是IU,瓶裝劑型一般為40IU一毫升,多是400IU一瓶,也稱為400單位一瓶。6個單位就是0.15毫升。

各種激素1國際單位摺合國際標准制劑的重量為:黃體酮1毫克、絨毛膜促性腺素0.1毫克、垂體激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰島素45.4微克。

胰島素於1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.貝斯特首先發現。1922年開始用於臨床,使過去不治的糖尿病患者得到挽救。

中國科學院腎病檢測研究所主治直至80年代初,用於臨床的胰島素幾乎都是從豬、牛胰臟中提取的。

不同動物的胰島素組成均有所差異,豬的與人的胰島素結構最為相似,只有B鏈羧基端的一個氨基酸不同。

(4)靜脈胰島素用量計算方法擴展閱讀

IU(國際單位)與質量的換算

1IUVa=0.33μg。1IUβ-胡蘿卜素=0.6μg

視黃醇當量(μg)=VA(μg)+0.167×β-胡蘿卜素(μg)

1Ug Vd=40IU1IUVd=0.025μg

1IU維生素D=0.025ug維生素D3

1IU Ve=1mg DL-a-生育酚醋酸酯

1mgDL-a-生育酚=1.1IU Ve

1mgD-a-生育酚=1.49 IU Ve

1mgD-a-生育酚醋酸酯=1.36 IU Ve

Ⅳ 用胰島素控制血糖的計量和用法

胰島素怎樣計算用量
正常人的空腹血糖維持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐後半小時到1小時之間一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超過11.1mmol/L(200
mg/dl),餐後2小時又回到7.8mmol/L(140
mg/dl)。
胰島素怎樣計算用量
(一)怎樣估算其初始用量:
糖尿病患者在開始使用胰島素治療時,一律採用短效胰島素。而且,一定在飲食與運動相對穩定的基礎上,依下列方法估算初始用量,而後再依病情監測結果調整。
1、按空腹血糖估算:
每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x體重(公斤)x0.6÷1000÷2
100為血糖正常值;
x
10換算每升體液中高於正常血糖量;
x
0.6是全身體液量為60%;
÷1000是將血糖mg換算為克;
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
為避免低血糖,實際用其1/2--1/3量。
2、按24小時尿糖估算:病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閾正常者,按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情輕,0.4--0.5μ/kg;病情重,應激狀態,不應超過1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一個"+"需4μ胰島素。
5、綜合估算:體內影響胰島素作用的因素較多,個體差異較大,上述計算未必符合實際,故應綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然後依病情變化逐步調整。
(二)怎樣分配胰島素用量
按上述估算的情況,每日三餐前15--30分鍾注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多,故胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峰時間2--4小時,因此午餐前用量最小;多數病人睡前不再用胰島素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。
(三)怎樣調整胰島素劑量
在初始估算用量觀察2--3天後,根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
1、據4次尿糖定性調整:只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整:早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖,午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖,晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿(包括當天晨尿)。
2、根據血糖調整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及腎糖閾不正常的病人,應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量,詳見下表:

血糖值(mmol/l)
mg/dl
餐前胰島素增量
其它處理
<2.8
<50
減少2--3μ
立即進餐2.8--3.9
50--70
減少1--2μ
3.9--7.2
70--130
原劑量
7.2--8.3
130--150
加1μ
8.3--11.1
150--200
加2μ
11.1--13.9
200--250
加3μ
13.9--16.6
250--300
加4--6μ
16.6--19.4
300--350
加8--10
μ
餐前活動量增加減1--2μ或加餐

加餐前活動量減少
加1--2μ

Ⅵ 胰島素注射液的用法用量

1、皮下注射 一般每日三次,餐前15~30分鍾注射,必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2~4單位)開始,逐步調整。I型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5~1單位,根據血糖監測結果調整。П型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性並發症情況下,敏感者每日僅需5~10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性並發症(感染、創傷、手術等)情況下,對I型及П型糖尿病患者,應每4~6小時注射一次,劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。2、靜脈注射 主要用於糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4~6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4~6單位,根據血糖變化調整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注胰島素。

Ⅶ 如何調整胰島素用量

胰島素劑量設置 的基本方法

首先確定血糖控制目標
為每個病人確定個人的血糖控制目標。

成年病人的一般控制目標:
餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐後2小時: <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前: 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜間3點:>90mg/dl (>5mmol/l)

若反復出現低血糖,適當提高控制目標:
餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)

若懷孕,適當減低目標血糖值:
餐後: < 120mg/dl (6.7mmol/l)
准備工作(一)
醫生或醫療小組提供24小時的咨詢服務
家庭成員或其他親屬接受有關糖尿病知識的教育
多次的血糖自我監測(三餐前後、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症狀時)
固定的飲食計劃(在基礎率調整結束前,不要食用含脂肪過多的食物,不要在睡前吃零食)
毛細血管血糖與靜脈血糖的對比
准備工作(二)
中、長效胰島素的洗脫期:
中效:18—20小時
長效:至少24小時
選擇注射部位:
腹部:胰島素吸收最快,更具有可預測 性,受活動的影響較少
部位的更換:
其它可選擇的部位包括臀部、大腿外側上部、上臂,距離前一個部位3—5cm

初始每日劑量計算
每日胰島素總量
根據體重計算(尚未使用胰島素)
一日總量=體重×0.44

根據用泵前的用量計算(血糖控制尚可)
一日總量=用泵前胰島素用量×(75%-80%)

起始基礎量
根據胰島素總量計算
起始基礎量=一日總量×50%
根據體重計算
起始基礎量=體重X0.22
注意:
1)一般個人用戶從單一基礎率開始,將基礎率總量平均分配到24小時內,根據次日一天的血糖監測結果判斷是否要增加第二個基礎率。
2)臨床一般分三至五段:0:00-4:00am;
4:00am-8:00am;8:00am-12pm。

餐前大劑量
總餐前大劑量=一日總量×50%

分配:
方法A:再根據每餐的進餐量進行分配,
早餐前大劑量=一日總量×20%
中餐前大劑量=一日總量×15%
晚餐前大劑量=一日總量×15%
方法B:根據碳水化合物計算
由於個體的胰島素敏感性不同,大約每12-15克碳水化合物需要1單位胰島素,體重大的人需要量大。

碳水化合物/胰島素比例 (了解)
計算公式=每天碳水化合物(克數)/ 全天胰島素餐前劑量
含義:1u胰島素所對應的碳水化合物的克數
由每個人的胰島素敏感性決定
一般為10-15g/u,超重或肥胖可達5g/u,消瘦者為20g/u
胰島素泵用量計算方法
胰島素敏感系數
胰島素補充劑量計算
補充劑量的使用
餐前測得高血糖,可將該補充劑量100%加入加餐前量
餐後測得高血糖,可80%給予(防止低血糖)
睡前測得高血糖,可50%~80%給予(防止低血糖)
調整基礎量的原則
基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時(短效胰島素)或1小時(超短效胰島素)
每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時(尤其對1型病人)
比如:患者(使用短效胰島素)血糖在臨晨1點開始下降,這時應該在10點和11點開始設置一個較低的基礎率,這個基礎率按照每小時降低0.1U逐步達到目標。
60%患者會出現黎明現象,若有該現象時,可將基礎量加倍,特別是5am—7am
臨床上基礎率常從3-5段開始
胰島素泵治療血糖粗調(一)
要求測八次血糖:
早餐前BG 早餐後2小時BG
中餐前BG 中餐後2小時BG
晚餐前BG 晚餐後2小時BG
睡前BG 凌晨3點BG
胰島素泵治療血糖粗調(二)
調整餐前大劑量:
根據每餐後2小時BG與同一餐前BG相比,調整餐前量
增高:加餐前量
平衡:不調整
減低:減餐前量

舉例
根據1500法則,胰島素敏感系數X=1500/胰島素總量(mg/dl)
假設某患者胰島素總量為30個單位,X=1500÷30=50mg/dl,指一個單位胰島素在2~5小時可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖為10mmol/L 加5個單位餐前大劑量,餐後血糖為15mol/L
少加胰島素=[(15mmol/L-10mmol/L)×18]÷50㎎/dl=1.8
即表示該餐前大劑量可調整為(5+1.8)=6.8個單位
胰島素泵治療血糖粗調(三)
調整基礎率:
每餐前BG與前一餐餐後2小時BG相比(睡前vs晚餐後2小時、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am),改變超過2mmol/L以上,提前2到3小時開始增加或減少基礎率,以0.1單位/小時增減。

舉例
某患者晚餐後2小時BG為8mmol/L[8pm],睡前為10.5mmol/L[10pm] ,凌晨為8.0mmol/L[3am]第二天空腹為5.8mol/L[6Am]

則8pm-10pm:增加0.1單位/小時;
10pm-0am:不變;
0am-3am:減低0.1單位/小時;
3am-6am:減低0.1單位/小時。
基礎率的精細調節
在檢測過程中,血糖要控制在目標血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波動范圍內。
在檢測基礎率的幾天中,穩定其他的參數非常重要。
進食標准餐,防止脂肪食物對您的血糖有延遲影響,很難計算餐前大劑量。
檢測基礎率的時候,不要做激烈的運動,除非是每天都做的運動。
在生病或者感染期間,不要做基礎率檢測。
夜間基礎率的精細調節
晚餐前血糖達標,開始
6:00pm晚餐,餐前量。
餐後2小時(8點鍾左右),檢測血糖。目標值是不超過晚餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00pm檢測血糖。如果血糖值在100~250 mg/dl (5.6~14mmol/L),繼續進行測試。
3:00am檢測血糖。血糖在90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范圍內時繼續檢測。
7:00am檢測血糖(不吃早餐),每2小時一次,直到中午。如果血糖值在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),繼續進行測試。
吃午餐時,監測您的血糖,給足夠的餐前量後再進餐。
根據血糖結果調整基礎率,直到夜間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天,以確認結果
精細調節日間基礎率
早餐前血糖值達標
7:00am進食可計算碳水化合物量的早餐。給餐前量。
餐後2小時(9點鍾左右)測血糖。目標值是不超過早餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00am午餐時檢測血糖(不吃午餐)。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),繼續。
每2小時測一次血糖,直到晚餐時。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),繼續。
晚餐時測血糖,給相應的餐前量後,進晚餐。
根據血糖結果調整基礎率,重復測試日間基礎率,直到日間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天,以確認結果。

檢測黃昏基礎率
午餐前血糖值達標
11:00am午餐,給相應的餐前量。
餐後2小時(1:00PM)測血糖。目標值是不超過目標血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。 繼續。
5:00pm晚餐時檢測血糖(不吃晚餐)。血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),繼續。
每2小時測一次血糖,直到睡前。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L),繼續。
睡前測試血糖。
根據血糖結果調整基礎率,重復測試黃昏基礎率,直到血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天,以確認結果。

以下情況需要調整基礎量
體重的顯著變化:增加或下降5-10%以上
活動量的顯著變化
低熱量飲食(減肥):基礎率減少10%-30%
妊娠:3am 基礎率減少;黎明時增加2—3倍(與3am 基礎率比較)
生病或感染期間:通常需要增加基礎率
月經:月經前增加基礎率,月經後可能
減少基礎率
合並其他用葯:如強的松,需增加基礎率

餐前量的應用時間
餐前30分鍾測血糖

檢測餐前量
用餐,注射大劑量
餐後2小時測血糖,升高應<50mg/dl(2.8mmol/L)。
餐後3小時再次檢測,血糖應下降。如果血糖<70mg/dl(4mmol/L),停止測試並治療低血糖。
餐後4小時, 血糖與餐前比應在30mg/dl(1.7 mmol/L)的波動范圍內。
重復檢測直到您認為得到了正確的相關系數,然後再檢測一次確認結果。


合理使用雙波大劑量
當我們食用多種成分不同的食物時(碳水化合物+蛋白質+脂肪),餐後血糖控制不佳時,我們應想到使用雙波
給葯方式:
1)bolus的2/3量通過Normal波給予
2)bolus的1/3量通過Square波給予
高蛋白質食物:分2小時給
高脂肪食物:分3-4小時給
高蛋白質食物:分1小時給
高脂肪食物:分2小時給

檢測追加大劑量(一)
目的:1個單位胰島素能降低多少mg/dl(mmol/L)的血糖,即胰島素敏感系數

若在4小時內未給大劑量或進食的時候,開始測試:
計算和注射補充大劑量
第2小時和第3小時檢測血糖,血糖會下降。任何時候下降低於70mg/dl(4mmol/L),停止測試並治療低血糖。
檢測追加大劑量(二)
4. 第4小時測血糖:
血糖值在目標血糖的30 mg/dl(1.7mmol/L)內,胰島素敏感系數可能是正確的。
血糖值比目標血糖高30 mg/dl(1.7mmol/L)以上,減小胰島素敏感系數。血糖值比您目標血糖低30 mg/dl(1.7mmol/L)以上,加大胰島素敏感系數。

(一)圍手術期胰島素泵得應用
(二)恢復打針劑量參考
A.強化治療(一天用4次RI)
早餐前打RI的量(短效):用泵時早餐前加(6am-11am的基礎量總和)再增加10%-20%的量
中餐前打針量(短效):用泵中餐前量加(11am-5 pm的基礎量總和)再增加10%-20%的量
晚餐前打針量(短效):用泵晚餐前量加(5pm-10 pm的基礎量總和)再增加10%-20%的量
睡前打針量(中效):(10pm-6am的基礎量總和)再增加10%-20%的量


B.改用兩次打針
早餐前打RI的量:
[用泵時早餐前量+(6am-6pm的基礎量總和)+
(短效RI) (中效RI)
用泵中餐前量]+增加10%-20%的量
(中效RI)
晚餐前打RI的量:
[用泵時晚餐前量+(6pm-6am的基礎量總和)]+
(短效RI) (中效RI)
增加10%-20%的量
註:看一看短效與中效的比例,1:2為30R,
1:1為50R

(三)生病期間的注意事項
繼續使用胰島素:特別是基礎率;除非接受靜脈用胰島素,否則不能停止胰島素泵的使用。
從生病開始監測血糖,2-4小時一次,測尿酮體每天一次,並作好記錄
血糖>200mg/dl,並且不能進食:如果尿Ket(-),每4小時給一次胰島素追加量直至血糖正常;如果尿Ket(+),每2小時給一次胰島素追加量直至血糖正常。
血糖接近正常時,進食或者喝一些含糖的飲料以消除酮體

(四)計算碳水化合物
食物消化和吸收的速度不同 → 對血糖↑的影響也不相同
正常人進餐後Ins的分泌量主要由食物中碳水化合物的量決定
高血糖指數的食物對血糖的影響:餐後1-2小時血糖↑,下次餐前或睡前血糖恢復正常
為了減少高血糖指數的食物對血糖的影響
選擇低的血糖指數的食物
高血糖指數的食物與脂肪同服
生吃蔬菜,增加植物纖維,延緩消化和吸收
用Bolus後延長進餐時間
早餐後血糖升高
零食後的bolus過量
零食的組成以脂肪、蛋白質為主
其中的碳水化合物沒有想像的那麼多
一般只需要2.5—3.5u的額外bolus
飲酒
純酒精不引起血糖的升高-----飲酒不需要額外的bolus
飲酒會增加低血糖的機會,因為肝臟處理酒精時肝糖的輸出受影響。不要空腹飲酒。
飲酒時小心計算bolus用量
運動時的注意事項
估計臨床情況:代謝狀態、心血管系統的功能、並發症的情況
合理的運動計劃:強度、持續時間、頻率
血糖自我監測的重要性
認識立即出現和延遲出現的低血糖
胰島素劑量調整
冬季運動注意事項
保證胰島素泵的適當溫度
冬季運動時,葡萄糖的利用更迅速:維持體溫消耗更多的熱卡以及活動本身

Ⅷ 人一天能允許注射多少胰島素

一般正常人每天胰島素40-60單位,

胰島素注射用法用量:
1.皮下注射 一般每日三次,餐前15-30分鍾注射,必要時睡前加註一次小量。劑量根據病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調整。 1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5-1單位,根據血糖監測結果調整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性並發症情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性並發症(感染、創傷、手術等)情況下,對1型及2型糖尿病患者,應每4-6小時注射一次,劑量根據病情變化及血糖監測結果調整。 2.靜脈注射 主要用於糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療。可靜脈持續滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4-6單位,根據血糖變化調整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注胰島素。

Ⅸ 糖尿病病人靜脈輸液中加入胰島素的量怎樣計算

5%葡萄糖250毫升加4單位胰島素,5%葡萄糖500毫升加8單位胰島素。

Ⅹ 不同給葯方式的葯物劑量換算

答:不同葯物在胃液中的溶解性和被吸收程度是不同的,沒有通用的公式,你需要做一下試驗,也就是定量注射和口服相同劑量,計算血液中的葯物濃度各是多大,一種葯物都有特定的換算。不同的試驗動物也可能是不同的。

實驗動物用葯量的確定及計算方法
(一)動物給葯量的確定
觀察一種葯物對實驗動物的作用時,一個重要的問題就是給動物用多大的劑量較合適。劑量太小,作用不明顯,劑量太大,又可能引起動物中毒致死。可以按下述方法確定劑量:
1. 先用少量小鼠粗略地探索中毒劑量或致死劑量,然後用小於中毒量的劑量,或取致死量的若干分之一作為應用劑量,一般可取1/10~1/5。
2. 植物葯粗製劑的劑量多按生葯折算。
3. 化學葯品可參考化學結構相似的已知葯物, 特別是化學結構和作用都相似的劑量。
4. 確定劑量後,如第一次用葯的作用不明顯,動物也沒有中毒的表現,可以加大劑量再次實驗。如出現中毒現象,作用也明顯,則應降低劑量再次實驗。在一般情況下,在適宜的劑量范圍內,葯物的作用常隨劑量的加大而增強。所以有條件時,最好同時用幾個劑量作實驗,以便迅速獲得關於葯物作用的較完整的資料。如實驗結果出現劑量與作用強度之間毫無規律時,則更應慎重分析。
5. 用大動物進行實驗時,防止動物中毒死亡,開始的劑量可採用鼠類的1/15~1/2,以後可根據動物的反應調整劑量。
6. 確定動物給葯劑量時,要考慮給葯動物的年齡大小和體質強弱。 一般說確定的給葯劑量是指成年動物的,如是幼齡動物,劑量應減小。如以狗為例:6 個月以上的狗給葯劑量為1份時,3~6個月的給1/2份, 45~89日的給1/4份,20~44日的給1/8 份,10~19日的給1/16份。
7. 確定動物給葯劑量時,要考慮因給葯途徑不同,所用劑量也不同。 以口服量為100時,皮下注射量為30~50,肌肉注射量為20~30,靜脈注射量為25。
(二)人與動物的用葯量換算方法
人與動物對同一葯物耐受性不同,一般動物的耐受性要比人大,單位體重的用葯量動物比人要高。必須將人的用葯量換算成動物的用葯量。一般可按下列比例換算:
人用葯量: 1
小鼠、大鼠: 50~100
兔、豚鼠: 15~20
狗、貓: 5~10
以上系按單位體重口服用葯量換算。如給葯途徑為靜脈、皮下、腹腔注射,換算比例應適當減小些。

針對您們的葯物胰島素來講,換算關系如下:
需要注射胰島素的劑量=[(小鼠血糖濃度l/dl-0.1)×10×體重(公斤)×0.6÷2].
(0.1為正常血糖數值; 乘以10是為了換算成1升體液內高出正常的糖量;乘以0.6是由於體液量為體重的60%;除以2 是指2克糖需用1單位胰島素。)

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