腦脊液檢查方法圖片

❶ 腦脊液檢查的生化檢查

正常腦脊液蛋白電泳圖的條區與血清電泳圖相似，主要分為前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β1、β2與γ球蛋白等，因使用電泳的方法不同而含量差異很大，也與腦脊液蛋白含量有關。
腦脊液中蛋白量增高時，前白蛋白比例降低，甚至可消失；白蛋白來自血清，分子量較小，容易通過血腦屏障，腦脊液蛋白增高時，白蛋白也增高。α1、α2球蛋白增加主要見於中樞神經系統萎縮性與退行性病變。γ球蛋白增高而總蛋白量正常見於多發性硬化和神經梅毒，兩者同時增高時則見於慢性炎症和腦實質惡性腫瘤，也與血腦屏障通透性增加有關，寡克隆區帶（oligoclone）是指在γ球蛋白區帶中出現的一個不連續的、一般在外周血不能見到的區帶，是神經系統內部能合成IgG的標志，在95%多發性硬化患者中比IgG的增加發生早，有重要的助診價值，但陽性也可見於急性感染性多發性神經炎、視神經炎、漿液性腦膜炎中。 (CSF)
[正常參考值] 無色水樣液體。
[臨床意義]
1．紅色：常見於蛛網膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅後轉無色，為穿刺損傷性出血。
2．黃色：見於陳舊性蛛網膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴重的結核性腦膜炎；各種原因引起的重症黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著症、胡蘿卜素血症、早產兒等。
3．乳白色：見於化膿性腦膜炎。
4．微綠色：見於綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。
5．褐色或黑色：見於中樞神經系統的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 [正常參考值] 清晰透明。
[臨床意義]
1．微混：常見於乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膿腫(未破裂者)。
2．混濁：常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。
3．毛玻璃狀：常見於結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。
4．凝塊：見於化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質炎等。
5．薄膜：常見於結核性腦膜炎等。 [正常參考值]
成人：(0-8)×106/L；
兒童：(0-15)×106/L； 新生兒：(0-30)×106/L。
[臨床意義]
1．細胞數明顯增高(>200×106/L)：常見於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。
2．中度增高(<200×106/L)：常見於結核性腦膜炎。
3．正常或輕度增高：常見於漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。 [正常參考值] 陰性。
[臨床意義]
1．腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見於化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。
2．腦脊液蛋白輕度增高(+ -- ++)：常見於病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性痴呆、腦血栓形成等。 [正常參考值]1-5管或2-5管陽性。
[臨床意義]
1．腦脊液葡萄糖增高：常見於飽餐或靜脈注射葡萄糖後、血性腦脊液、糖尿病、腦乾急性外傷或中毒、早產兒或新生兒等。
2．腦脊液葡萄糖降低：常見於急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。 [正常參考值] 陰性。
[臨床意義]
1．腦脊液中有細菌，可引起細菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結核桿菌、新型隱球菌等引起。
2．腦脊液中若發現血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。 (DC)
[正常參考值]
紅細胞：無或少量； 淋巴及單核細胞：少量；
間皮細胞：偶見； 其他細胞：無。
[臨床意義]
1．紅細胞增多：常見於腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
2．淋巴細胞增多：見於結核性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性痴呆、乙型腦炎後期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。
3．嗜中性粒細胞增多：見：於化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
4．嗜酸性粒細胞增多：見於寄生蟲性腦病等。
5．單核細胞增多：常見於漿液性腦膜炎。
6．吞噬細胞：常見於麻痹性痴呆、腦膜炎。
7．腫瘤細胞：見於腦、脊髓腫瘤。
8．白血病細胞：見於中樞神經系統白血病 正常值：
嬰兒(0～20)×106/L
兒童(0～10)×106/L
成人(0～8)×106/L 。
化驗意義：
增高：各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時顯著升高，可達數千萬/L（數萬/mm3），以中性粒細胞為主；
結核性和真菌性腦膜炎時亦增高，早期以中性粒細胞為主，後期以淋巴細胞為主；
病毒性腦膜炎一般增至數十至數百，以淋巴細胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細胞為主。
腦出血或蛛網膜下腔出血亦見白細胞增多，但其來源於血液，如求校正的真正白細胞數（腦脊液白細胞數－腦脊液紅細胞數/700）並無增高。
腦寄生蟲病或過敏性疾病以嗜酸性粒細胞增高為主

❷ 腦脊液鼻漏的檢查

1.鼻內鏡檢查
可常規使用，定位漏口准確。腦脊液持續外流時，內鏡可能直接發現腦脊液鼻漏的部位，腦脊液漏液量少或間斷流出時，可以配合使用鞘內注射熒光素，以便發現漏口。檢查時壓迫雙側頸內靜脈致顱壓升高，有利於觀察到漏口。
2.葡萄糖氧化酶檢測
該技術是一種傳統的診斷方法，由於淚液和鼻黏液含糖，故糖定性不可靠，可行糖定量檢測。檢測鼻腔漏出液中葡萄糖的濃度，並與血清中葡萄糖的濃度進行比較，若比值為0.50～0.67，在排除其他可引起腦脊液和血清中葡萄糖濃度變化的因素下，該漏出液很可能是腦脊液。如漏出液中葡萄糖濃度大於1.7mmol，亦可明確診斷。
3.β-2轉鐵蛋白檢測
該技術對腦脊液鼻漏診斷十分有效。由於β-2轉鐵蛋白僅存在於腦脊液和內耳外淋巴液中，而在血液、鼻腔和外耳道分泌物中無法檢測。取0.2mL的標本，應用免疫固定電泳技術檢測，其敏感度和特異度高。
4.β-2示蹤蛋白檢測
近年發現β-2示蹤蛋白，也僅存在於腦脊液和內耳外淋巴液中，其敏感度和特異度更高。
5.CT及CT腦池造影
高解析度CT，層厚可薄至1mm，微小病變檢出率明顯提高。三維CT成像技術行顱底重建，更加直觀地顯示骨折情況，以明確漏口部位。CT腦池造影特異性高，能直接顯示腦脊液鼻漏的漏道形態、大小、位置及數量。但不能全面了解漏口情況，對骨質結構顯示不清，與CT相結合，則更加完善。
6.鞘內及局部熒光素法
鞘內注射熒光素後結合內鏡檢查為術中腦脊液漏口定位常用的方法，對漏液量較少或間斷性腦脊液鼻漏病例的診斷幫助很大。術中視野暴露較大則診斷准確，但對顱底骨缺損的暴露較小則漏口的精確定位受限。局部鼻內熒光素法可用於術前診斷、術中定位及術後復發的檢測，為非創傷性檢查，簡單安全，靈敏度高。
7.MRI及MRI水成像
常採用腦脊液最易漏出的體位，即俯卧位，選擇軸位、矢狀位或冠狀位的T1加權像T2加權像平掃及脂肪抑制的快速自旋迴波T2加權像，可確定病因及漏口部位。現廣泛使用的MRI水成像技術，定位漏口准確。

❸ 腦脊液檢查的外觀

正常腦脊液無色透明，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過高時，腦脊液可呈黃色。新出血時進則呈紅色或血性，須和穿刺誤傷引起的出血鑒別，前者腦脊液血染濃度前後均勻一致，離心後上清液黃色或淡黃色，潛血試驗陽性，紅細胞形態邊緣皺縮或破裂，而創傷性出血則反之。細菌性腦膜炎時，腦脊液可呈乳白色或綠色混濁，垂直靜置後可出現薄膜樣沉澱物，如結核性腦膜炎有由液面倒懸至試管底部的漏斗樣蛛網狀薄膜等，在薄膜樣沉澱物中尋得細菌的陽性率一般較高。

❹ 什麼是腦脊液

腦脊液是存在於頭顱內的一種無色透明液體,總量約140毫升,可以緩沖外力,減少震盪 , 保護腦和脊髓。另外它還具有很重要的功能就是給腦和脊髓運送營養,並帶走產生的廢物。腦脊液不斷產生 , 又不斷吸收。若由於外傷、手術等其他原因使蛛網膜和腦膜撕裂,腦脊液流出,就稱為"腦脊液漏",從鼻孔中漏出稱為"腦脊液鼻漏",從耳中漏出稱為"腦脊液耳漏",從手術後的刀口漏出稱為"切口腦脊液漏"。更多信息來源（點擊查看）

腦脊液漏可導致神經系統感染,其發生率為2%_ 9% 。感染的病人會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐, 重型病人還會有意識障礙、人格改變、健忘、行為異常、不會說話甚至出現幻覺、狂想,一病人甚至因精神症狀而被誤收入精神病院。有的還合並有抽風 ( 癲瘸 ) , 嚴重的可在數目內死亡。

當腦脊液的包膜損壞,有瘦口時,液體就會流出來,造成腦脊液漏的原因有: 外傷損壞腦膜、腫瘤侵及腦膜產生漏口、手術後腦膜縫合不嚴等。

診斷 : 腦脊液在化驗上有獨特的表現,取少量漏液 進行化驗即可確診。有時漏口的位置很難尋找,需要一些檢查如放射性核素檢查,可明確診斷。

❺ 腦脊液檢查的過程是什麼痛苦嗎

腰椎穿刺術
【適應症】

常用於檢查腦脊液的性質，對診斷腦膜炎、腦炎、腦血管病變、腦瘤等神經系統疾病有重要意義。也可測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔是否阻塞等，有時也用於鞘內注射葯物。

【方法】

1、患者側卧於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形；或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處並用力抱緊，使脊柱盡量後凸以增寬椎間隙，便於進針。

2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3～4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝），可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為70～180mmH2O（0.098Kpa=10mmH2O）或40～50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10～20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢；若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試驗。

6、撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢；如需作培養時，應用無菌試管留標本。

7、術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。

8、去枕平卧4～6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。

【注意事項】

1、嚴格掌握禁忌症，凡疑有顱內壓力升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均列為禁忌。

2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，立即停止操作，並作相應的處理。

3、鞘內給葯時，應先放出等量腦脊液，然後再等量置換性葯液注入。

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❻ 腦脊液判斷..

腦脊液為無色透明的液體，充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生，與血漿和淋巴液的性質相似，略帶粘性。
正常成年人的腦脊液約１００－１５０毫升，其比重為1，呈弱鹼性，不含紅細胞，但每立方毫米中約含在５個淋巴細胞。正常腦脊液具有一定的化學成分和壓力，對維持顱壓的相對穩定有重要作用。患中樞神經系統疾病時，常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查，以協助診斷。腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響，若中樞神經系統發生病變，神經細胞的代謝紊亂，將使腦脊液的性狀和成分發生改變；若腦脊液的循環路徑受阻，顱內壓力將增高。因此，當中樞神經系統受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
鼻涕正常情況下，人的鼻腔黏膜時時都在分泌黏液，以濕潤鼻腔膜，濕潤吸進的空氣，並粘住由空氣中吸入的粉塵和微塵和微生物，這就是鼻涕。
延伸
正常人每天分泌鼻涕約數百毫升，只不過這些鼻涕都順著鼻黏膜纖毛運動的方向，流向鼻後孔到咽部，加上蒸發和干結，一般就看不到它從鼻腔流出了。其實感冒時流鼻涕是人體一種自然的清毒作用，吃葯固然可以制止鼻塞等不適症狀，卻也破壞了這種自然機制，很多人喜歡用吸入蒸氣的方法來改善鼻涕的困擾，倒是一個省錢又能暫時解決鼻塞的辦法。
流鼻涕最多見於鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括：
1、感冒，初期為清水樣或者粘液性，感冒後期可以出現膿涕 。
2、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少，
3、過敏性鼻炎：為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。
4、慢性鼻竇炎，多為粘液膿性分泌物，雙側或者單側，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。
5、鼻息肉也可以出現流清水涕 ，感染時可以伴有流膿涕 ，可出現鼻塞，頭昏，記憶力下降等。
6、小兒的分泌比較旺盛，如果沒有其它不適，可能為冷空氣刺激鼻腔引起，不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。
7、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。
8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。
9、其它原因還包括腦脊樑液鼻漏，萎縮性鼻炎等，後者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭。

❼ 腦脊液檢查的介紹

腦脊液檢查（examination of cerebrospinal fluid）。穿刺後測得的腦脊液壓力，側卧位成人為0.78-1.76kPa(80-180mm水柱)，兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 觀測初壓時應注意腦脊液液面有無呼吸性搏動（隨呼吸產生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏動)和脈搏性搏動（隨脈搏產生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏動）。前者消失時，提示椎管內有梗阻或有枕大孔疝，均宜小心。

❽ 醫學檢驗腦脊液常規檢查過程

腦脊液檢查是為了了解顱內壓、顱內感染、腦炎、脊髓炎、腦出血、穿刺以上部位的椎管有無狹窄等的常見病的檢查方法，可以彌補CT、核磁共振等檢查的不足。患者側卧，腰部後弓，頭部、膝部盡量接近，使腰部的後側間隙增大，一般在第一或二腰椎以下椎間隙穿刺，選准位置，嚴密消毒、局部麻醉後，將穿刺針刺入蛛網膜下腔內，有腦脊液流出，看顏色（正常無色透明的）、測壓力、做奎根試驗（看有無梗阻）、留腦脊液化驗（看蛋白、細胞數、細胞構成、糖、驗電解質等），標本採集完成後，撥出穿刺針，將針孔無菌封閉(粘貼），病人緩慢去枕頭平卧六小時。不要抬頭，簡單就是這個過程。了解些常識吧，供參考。

❾ 腦脊液檢查怎麼做

做腦脊液檢查需要行腰椎穿刺採取腦脊液，腰椎穿刺會打局部麻醉，就打麻葯的時候痛一下，之後就不痛了，很快就結束了，神經科的常規操作，別擔心，很簡單的。腦脊液檢查的結果分常規和升華，檢查結果一般半小時後就出來了，很快的。