診斷心臟驟停最簡便可靠的方法是

㈠ 搶救心臟驟停最有效方法是什麼如何判斷他為心臟驟停

在前兩天看到一個新聞是一位突發心梗的老人，在電梯裡面忽然就暈倒了，這件事情最後被一個抱著八個月大的孩子的媽媽所看到了，而且在當場實施了救助，那麼我們在平時看到有人暈倒，如何判斷他為心臟驟停呢？其實對於我們平常的人來說，如果沒有一定的醫療方面的知識，如果沒有相關的判斷能力，在看到突發心梗等各種病人的時候，千萬不要著急的下判斷，因為我們沒有辦法去用自己的知識判斷對方是心臟驟停。

㈡ 搶救心臟驟停患者應做哪些准備

心臟驟停是心臟突然喪失泵血功能，導致血液循環完全停止的臨終前狀態。其迅速可靠的診斷依據是患者突然意識喪失，或在一短陣全身抽搐之後意識喪失，同時頸動脈和股動脈搏動消失。心臟驟停並非心電和心臟活動完全消失，如能及時採取正確而有效的心肺復甦措施，則有可能搶救成功。

搶救心臟驟停的關鍵是建立有效人工循環，以維持基礎生理活動。搶救心臟驟停應做的准備如下。

（1）首先應就地搶救，同時去請醫生或將患者送往醫院。使患者仰卧，背部墊塊硬板，或使其仰卧地上。為促進靜脈迴流，可將下肢抬高。

（2）暢通氣道，清除口腔異物，同時左手抬患者頸部，右手使其頭部後仰，下頜前移，舌頭便可離開咽後壁而使氣道通暢。

（3）經過專業訓練的人員進行人工呼吸及胸外按壓。

（4）注意開辟靜脈通道。

（5）注意心率、血壓變化。

㈢ 心臟驟停應如何處理

立刻行駛心肺復甦。
心肺復甦是各行業都需要掌握的一門急救技能！

心肺復甦（CPR）是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救關鍵措施，心肺復甦的目的是開放氣道、重建呼吸和循環。

心肺復甦 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 後續的專業用葯
A：開放氣道
B：口對口人工呼吸
C：人工循環
A 開 放 氣 道
< 拍搖患者並大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應表示意識喪失。這時應使患者水平仰卧，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。
B 口 對 口 人 工 呼 吸
在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 )，然後深吸一大口氣，迅速用力向患者口 (或鼻 )內吹 氣 , 然後放鬆鼻孔(或口唇)，照此每5秒鍾反復一次，直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續口對口呼吸，直至專業搶救人員的到來。
C 人 工 循 環
檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少於10秒。
如患者停止心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
（·選擇胸外心臟按壓部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下緣，而後將右手掌側放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下，手指應抬離胸部。
·胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位於病人胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而後迅速放鬆，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節奏地反復進行，按壓與放鬆時間大致相等，頻率為每分鍾80—100次。
一人心肺復甦方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復甦術時，應是每做15次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。
二人心肺復甦方法：當有兩個急救者給病人進行心肺復甦術時，首先兩個人應呈對產位置，以便於互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、2、3進行配合，每按壓心臟15次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。）

㈣ 心臟驟停的診斷有哪些謝謝啦

心臟驟停
【診斷與治療】

心臟驟停(cardiacarrest)是心臟突然喪失泵血功能，導致循環完全停止。常見原因為各種器質性心臟病、葯物中毒與過敏、電解質紊亂、酸鹼失衡、手術與麻醉意外，以及電擊、溺水、窒息等，其中以冠心病為最多見。
[診斷要點]
1．神志喪失。
2．頸動脈、股動脈搏動消失、心音消失。
3．嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復血液循環，很快就呼吸停止。
4．瞳孔散大，對光反射減弱以至消失。
5．心電圖表現：①心室顫動或撲動，約佔91％；②心電—機械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS，頻率20—30次／min，不產生心肌機械性收縮；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波。心室顫動超過4分鍾仍未復律，幾乎均轉為心室靜止。
[治療原則]
心臟驟停常迅速伴有呼吸驟停，因此一般應心肺復甦同時進行。復甦程序有新主張，一改過去的ABC變為CAB，即首先是C(circulation)建立人工循環，再A(airway)疏通氣道，以及B(breathing)人工呼吸，理由是恢復有效血液循環應最先、最早、最重要。如有條件還有人主張應再加上D(defibriUation)除顫，理由是心臟驟停大多數是心室顫動，除顫是最積極的心臟復甦手段。

復甦程序的具體方法如下：
一、初期與二期復甦
1．恢復有效血循環
(1)先拳擊前胸2—3次，如無心跳立即胸外心臟按壓。要點是：病人仰卧，背置地面或墊硬板，術者雙掌重疊，雙肘直，用肩部力量以掌根垂直按壓病人胸骨中、下1／3交界處，使胸骨下段下陷4cm左右，頻率70-80次／min。
(2)心電監測，若是心室顫動，即行直流電非同步除顫(方法見第二十六節)。
(3)腎上腺素(adrenaline)：首先靜注，如來不及建立靜脈通道則可心內注射或氣管注入。
近年主張用大劑量，可先用lmg，如無效可每3分鍾重復並遞增至一次3mg．5mg。有人研究：過大劑量(每次0．2rog／ks)可導致血壓回升過高，心動過速，心肌氧耗增加，復甦後病死率增加，故提出以每次0．05-0．1mg／kg為宜。
(4)如一時難以電除顫，或電除顫一次不復律，可選用利多卡因(1idocaine)75-100rug、或溴苄胺(bretylium)250mg、或普魯卡因胺(procainamide)100—200mg靜注，葯物除顫與電除顫同時交替使用，能提高復甦成功率。
(5)如心電監測是心室靜止，可加用異丙腎上腺素(isoprenaline)0.5—lmg靜注，3分鍾後可重復。
(6)如心室靜止用葯無效，盡快行胸外心臟起搏，或經靜脈心內臨時起搏。
(7)l－2_k復甦20分鍾仍無效，應開胸心臟按壓，並繼續用葯，直到無望。

2．呼吸停止時立即疏通氣道及人工呼吸
(1)將病人頭後仰，抬高下頦，清除口腔異物。
(2)緊介面對口人工呼吸，吹氣時要捏住病人鼻孔，如病人牙關緊閉，可口對鼻吹氣，使病人胸部隆起為有效，每分鍾吹氣12-16次，人工呼吸要與胸外心臟按壓以1：5或2：10交替施行。
(3)吸氧。
(4)15分鍾仍不恢復自動呼吸，應盡快氣管插管使用機械通氣，而不提倡用呼吸興奮劑，
以免增加大腦氧耗或引起抽搐驚厥。

3．糾正酸中毒：過去常規早期大量使用碳酸氫鈉(sodiumbicarbonate)，而現代主張使用原則是：寧遲勿早，寧少勿多，寧欠勿過。因為心臟驟停時酸中毒的主要原因是低灌注和C02蓄積，大量靜注碳酸氫鈉反可使組織C02增加，血液過鹼，使Hb氧合曲線左移，氧釋放受到抑制，加重組織缺氧，抑制心肌和腦細胞功能，引起高鈉、高滲狀態，降低復甦成功率。所以當建立穩定血液循環及有效通氣之前，最好不用；如果10—凹分鍾仍不復甦，而且血氣pH<7.20時，可小量用5％碳酸氫鈉100ml緩慢靜注，15分鍾後可重復半量，維持pH≥7.25即可，不必過度。
如果心臟驟停患者發生在院外現場，應先就地進行徒手復甦操作，並盡快設法邊急救邊護送至附近醫療單位作二期復甦。

二、復甦後期處理
1．維持血液循環：心臟復甦後常有低血壓或休克，應適當補容並用血管活性葯，維護血壓在正常水平(見第二節治療)。

2．維持有效通氣功能：繼續吸氧；如自主呼吸尚未恢復，可繼續用人工呼吸機；如自主呼吸恢復但不健全穩定，可酌用呼吸興奮劑，如尼可剎米(nikethamim)、山梗萊鹼(10beline)或回蘇靈(dimeflinum)肌注或靜滴；還要積極防治呼吸系統感染。

3．心電監護，發現心律失常酌情處理。

4．積極進行腦復甦：如心肺復甦時間較長，大腦功能會有不同程度損害，表現為意識障礙，遺留智力與活動能力障礙，甚至形成植物人，因此腦復甦是後期的重點。

(1)如意識障礙伴發熱，應頭部冰帽降溫；如血壓穩定還可人工冬眠，常用氯丙嗪和異丙嗪各25mg，靜滴或肌注。

(2)防治腦水腫：酌用脫水劑、腎上腺糖皮質激素或白蛋白等。

(3)改善腦細胞代謝葯：如ATP、輔酶A、腦活素、胞二磷膽鹼(citicoline)等。

(4)氧自由基清除劑。

(5)高壓氧艙治療。

5．保護腎功能：密切觀察尿量及血肌酐，防治急性腎功能衰竭。

㈤ 簡述心臟驟停的診斷要點,臨床有哪幾種心電圖類型,基礎生命支持包括哪些步驟及實施，心肺復甦的有效指征

心臟驟停的診斷要點主要包括了對意識、大動脈搏動（非專業人員為呼吸檢查）、心電圖等內容的判斷。當有人突然出現意識喪失，且檢查大動脈搏動最多十秒也無法確認是否存在搏動（非專業人員檢查呼吸，表現為無呼吸或異常的嘆息樣呼吸），就可以認為是發生心跳驟停。

心跳驟停的心電圖表現主要有三種，其中最為常見的是心室顫動/撲動，另外還有電機械分離和室性停搏。心室顫動的表現為心室發生無規律的顫動而無法泵血，心電圖可見高頻的f波出現；電機械分離時可見低頻率接近正常的心電圖波形，但是同樣不能引起心臟的收縮；室性停搏時心電圖表現呈一直線。

對於基礎生命支持，其在應對心臟驟停事件時的主要步驟為：發現有人倒地後即可呼救急救中心，並取得AED（如果周圍有其他人這一步驟請其他人協助完成）；檢查患者的意識呼吸等生命體征，如果確認沒有相關生命體征的，則立即開始徒手心肺復甦；先以胸骨下段為按壓點，雙臂伸直，掌根接觸，按壓30次，頻率100～120次/分；之後仰頭抬頜法開放氣道，以口對口人工呼吸法吹氣兩次，每次吹氣約1秒；如此循環進行，直至AED取得後准備完畢進行除顫，一旦除顫完成立即即進行5個按壓通氣循環再檢查生命體征，如果生命體征恢復則進行嚴密觀察，未恢復生命體征者繼續復甦操作直到急救車抵達。

心肺復甦的相關流程

㈥ 心臟驟停與心臟性猝死如何診斷和治療

1．主要依據

①突然意識喪失或伴抽搐；

②大動脈搏動消失（一般指頸、股動脈）；

③心音消失。

2．次要依據

①嘆息樣呼吸或呼吸停止、發紺；

②瞳孔散大；

③手術時傷口突然停止出血。

3．輔助檢查指心電圖特徵性表現和腦電圖低平。

【心肺復甦】心臟驟停一旦發生應立即就地進行心肺復甦搶救。內容參照2005美國心肺復甦與心血管急救指南（新指南）。

1．開通氣道只有保持呼吸道通暢，才能建立呼吸。先清除呼吸道異物，嘔吐物、假牙等，並將患者仰卧於硬板床上，肩部抬高，頭向後仰，將下頜推向前上方，保持氣道直而通暢。

2．呼吸處理

（1）人工呼吸：常用的人工呼吸有口對口（或口對鼻）人工呼吸法。方法是保持上述體位，術者用一手托起患者頸枕部使頭部盡量後仰，另一手捏緊患者鼻孔，深吸一口氣，緊貼患者口部做緩慢均勻地呼氣，使其胸廓擴張，吹畢即松開鼻孔，讓其被動呼氣。對於存在脈搏但呼吸停止的無反應患者，應予人工呼吸，而無須胸外按壓，人工呼吸頻率成人10～12／min，嬰兒或兒童12～20／min。吹氣和間歇時限為1：2。患者牙緊閉時施行口對鼻呼氣。所有人工呼吸均應持續吹氣1s，保證有足夠量的氣體進入並使胸廓鼓起，施救者應避免給予多次吹氣或吹人氣量過大。

（2）維持和改善呼吸：人工呼吸不宜過長，因有可能引起胃擴張使橫膈上抬，影響肺活量，並興奮迷走神經降低復甦效果。故應盡可能迅速做氣管插管機械輔助呼吸和及時供氧，最好經氣管插管短時間給予純氧。

3．循環處理

（1）胸前區捶擊法：醫者用拳底多肉部位，距胸骨中點上方外，做迅速有力地捶擊，可重復2～3次。適用於心臟停搏最初的1min內，心肌尚未缺氧時，藉助捶擊產生的低能量電流使其復跳。此法有一定危險性，不宜作常規使用。若無效即應改胸外按壓。

（2）胸外心臟按壓：另一掌根交叉往前一手背，術者兩臂伸直垂直位於患者胸骨正上方，藉助上半身的重量和肩臂膀肌肉力量做有節律平穩地按壓，使胸骨下陷3～5cm，突然放鬆，100／min左右。單人或雙人搶救時按壓速度100／min，每按壓30次連續吹氣2次。注意按壓部位要正確，用力適度均勻，按壓時間與放鬆時間相等，且不間斷。

心臟按壓有效的指征為：

①捫及大動脈搏動，收縮壓≥60mmHg（

8．0kPa）；

②甲床、口唇、顏面轉紅；

③擴大了的瞳孔變小；

④出現自主呼吸；

⑤心電圖頗波由細變粗。

（3）胸內心臟按壓：凡經胸外按壓約15min，或患者有胸廓畸形，心臟壓塞、室壁瘤、嚴重二尖瓣狹窄、嚴重的肺氣腫、開放性胸部創傷等，有條件可行胸內心臟按壓。

4．葯物治療心臟驟停患者在進行心肺復甦時應盡早開通靜脈通道。周圍靜脈常選用肘前靜脈或頸外靜脈，中心靜脈可選用頸內靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈。

應用腎上腺素同時給予直流電復律，從而提高除顫的成功率，適應於各種類型的心臟驟停。復甦時首劑1mg，無效加倍，總劑量為0．2mg／kg，靜脈注射或心內注射，必要時第5～10min重復給葯。仍存在室速或室顫的患者，常用胺碘酮首次150mg緩慢靜脈注射（＞10min），如無效，可重復給葯總量達500mg，隨後10mg／（kg·d）維持靜脈滴注。溴苄胺首次5mg／kg靜脈注射，5min重復1次，劑量為5～10mg／kg。利多卡因1～1．5mg／kg靜脈注射，如無效可每3～5min1次。

5．電除顫及起搏

（1）電復律（即電擊除顫）：是終止心室顫動最有效的方法。它藉助較高能量的電流通過顫動的心臟，使心肌纖維在瞬間同時除極並一致復極，以排除多灶的不協調的無效收縮，重建竇性心律。電復律應在心電圖證實後才能施行。但應注意室顫波與房顫波相似，室顫波在某一導聯為一條平直線時，在其他導聯可能為細顫波或粗顫波，故應注意多導聯描記。為爭取時間，主張盲目除顫，即未經心電圖證實即進行電除顫。但自動體外除顫器（AED）電極板安放後即可顯示心電波形，故不存在盲目除顫或選擇心電導聯的問題。成人手動雙向波除顫能量新指南建議：成人使用雙相指數截斷波形首次電子能為150～200J，使用直線雙向波形除顫則應選擇120J。而第二次電擊應選擇相同或更高的能量。如果施救者對除顫器不熟悉，推薦使用200J。如證實為細顫波，可先靜脈注射腎上腺素1mg，待轉為粗顫波時，再行電擊。如果是低血鉀、洋地黃中毒所致室顫，則不宜電擊。

（2）人工心臟起搏：它是通過起搏器發放電刺激脈沖使心臟舒縮。僅用於高度房室傳導阻滯、交界性心律和嚴重的竇性心動過緩。心肌電-機分離通常無效，因為它是嚴重心功能衰竭的自然結局。緊急時常採用經皮穿刺心臟內電極度起搏，其後可經靜脈心內膜電擊起搏。

㈦ 心臟驟停的診斷標准

心臟驟停時，常出現喘息性呼吸或呼吸停止，但有時呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中，如復甦迅速和有效，自動呼吸可以一直保持良好。

心臟驟停時，常出現皮膚和黏膜蒼白和發紺，但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺氧，則發紺常很明顯。心臟驟停因可引起突然意識喪失應與許多疾病，如昏厥、癲癇、腦血管疾病、大出血、肺栓塞等進行鑒別。

(7)診斷心臟驟停最簡便可靠的方法是擴展閱讀：

檢查

1、心室顫動最常見，占絕大多數；表現為QRS波消失，代之以規則或不規則的心室撲動或顫動波；

2、心室停頓占極少數，因心室電活動停止，心電圖呈一直線或尚有心房波；

3、電－機械分離佔少部分，表現為緩慢，寬大，低幅的QRS波，但不產生有效的心室機械性收縮，一般認為，心室停頓和電機械分離復甦成功率較低。

㈧ 意外事故現場，確珍心臟驟停最迅速，可靠的依據是

對於專業急救人員通過觸摸大動脈搏動來判斷（通常為頸動脈），若大動脈搏動消失則可認為心跳停止。
若為非專業人員則只要求檢查呼吸，通過看，聽，感覺呼吸是否存在判斷呼吸是否已經停止，若呼吸停止按心搏驟停處理。

㈨ 診斷心跳驟停最迅速簡便可靠方法是

心臟驟停後頸、股動脈搏動消失 .因此觸摸大動脈搏動是判斷心臟驟停迅速簡便的方法

㈩ 心臟驟停發生在醫院之外，什麼是搶救心臟驟停最有效方法

“猝死”這個詞語已經慢慢的進入到了人們的視野當中，而且現在猝死率的發生極高，更趨向於年輕化。猝死的新聞在我們生活中總是頻頻發生，在猝死面前不分年齡、不分性別均可發生。據統計，大部分心臟驟停的發生都是在醫院之外，所以導致心臟驟停搶救存活率非常低。

心肺復甦術是心臟驟停目前最有效的急救方法，所以大家應多掌握心肺復甦的正確方法。心臟驟停時應及時撥打120急救電話，同時要及時採取心肺復甦等基本的救援，如果能在120趕到之前，對患者採取及時正確的應急救護措施，就能夠給救治創造更好的條件，有效的降低死亡率和殘傷率。

患者心臟驟停發生時，首先要保證現場的安全，避免患者出現二次受傷，同時可以採取雙手拍打患者的雙肩並呼喚對方，立即採取心肺復甦術進行施救，直至患者的恢復意識或急救車到達現場為止。