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臨床測定排卵方法有哪些

發布時間:2025-05-13 20:46:19

① 怎樣判斷有無排卵

正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵,這對女性來說至關重要,無論是備孕還是避孕,判斷有無排卵都是關鍵。那麼,如何判斷自己是否排卵呢?
對於月經周期規律的女性,排卵時間通常相對穩定,多發生在下次月經來潮前的13-16天。以下有三種方法可以輔助判斷排卵期:
首先,圍排卵期女性會有一些自我感覺。例如,排卵前受雌激素峰的影響,宮頸分泌的粘液量會明顯增加,陰道排出的粘液也會增多,呈現蛋清狀且拉絲長。排卵後,粘液迅速減少並變稠。此外,排卵時形成的卵巢壁小創口可能伴有少量出血,刺激腹膜或由於前列腺素的分泌導致下腹不適甚至疼痛,這種現象稱為排卵痛。而排卵期急劇的內分泌波動也可能導致少量子宮內膜出血,稱為排卵期出血。
其次,基礎體溫變化也能反映排卵情況。臨床通過監測基礎體溫來判斷有無排卵和黃體功能。孕激素可使體溫升高0.5℃。但需注意,體溫受多種因素影響,基礎體溫的波動較大,因此需結合激素測定結果來更准確地了解卵巢功能。
最後,B超觀察卵泡是判斷排卵的另一種有效方法。B超監測排卵具有無損傷、方便、檢出率和准確率高、可攝像記錄以作比較等優點。在應用促排卵葯物或自然周期中,最好採取B超檢測排卵。具體方法是在月經周期第8-10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,直至排卵時。B超檢測不僅能直接觀察卵泡的發育情況、是否發生排卵以及卵巢對排卵葯物的反應性,還是目前觀察排卵情況的最佳方法。同時,超聲監測還能清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定作用。
綜上所述,以上三種判斷排卵期的方法各有優劣,可以綜合利用以便更准確地作出判斷。

② 怎樣判斷有沒有排卵

預測有沒有排卵,對於打算生育的以及不願意生育的女性,都是很重要的。在目前,常用的檢查有兩方面的內容,一是判斷有沒有排卵,二是預知排卵的具體時間。目前最為常用有以下方法: 測量基礎體溫:是一種簡單而且病人可以自己掌握的方法。有人報道,在單相型基礎體溫中用其它更准確的方法確定有排卵者佔10%-20%。相反,雙相型基礎體溫,經腹腔鏡或B超證實確實無排卵者,見於黃體化卵泡未破裂綜合征,此綜合徵佔不孕婦女的6%以上。 因此說,基礎體溫預測有無排卵是不夠十分准確的。基礎體溫預測排卵日,臨床我們觀察,在體溫最低時或體溫上升前1天排卵的,佔48.28%,其餘分別在體溫最低時前1-2天和後1-2天,前後相差5天,也不夠准確。中國優生優育網的專家介紹說,對月經周期規律者,除少數黃體化未破裂卵泡綜合征病人外,雙相型基礎體溫可以認為是有正常的排卵。 宮頸黏液試驗:在排卵周期中,宮頸黏液受血清中雌二醇及其孕酮的影響,通過其物理、化學特性呈現周期性的變化,可以確定有沒有排卵。如果以下各項指標均達到正常水平,則預示已經出現或即將出現黃體生成素高峰,在其前後大約有95%左右可在48小時之內出現排卵。排卵期宮頸黏液量增加:宮頸黏液分泌量隨著雌二醇水平升高而明顯增加,在排卵的當天或排卵前1--2天,可達到0.4- 1.5毫升,是平常情況下的4-6倍;宮頸黏液的性狀改變:在接近排卵前,受黏液內氯化鈉和水分增多的影響,變得稀薄、透明;黏液拉絲試驗:在排卵期,黏液的拉絲長度在10厘米以上;羊齒狀結晶:在排卵期,宮頸黏液結晶隨雌激素變化而變化,凡是出現:主要為橢圓狀或棱形物,較白細胞長,透光度大,即提示有正常的排卵;宮頸黏液檢查不能准確測定具體排卵日,每月經周期要去醫院檢查5-8次;宮頸外口擴張鬆弛:在排卵期,檢查可以發現宮頸外口變得擴張鬆弛,這很有利於精子進入。 雌二醇(E2)峰值測定:此檢查方法,是運用放射免疫方法動態測定血清中雌二醇水平,可以直接監測卵泡發育及其功能狀態,推測有沒有排卵,具有較高的准確性。方法是從月經周期第8、9天開始抽血測雌二醇值,直到出現峰值(排卵前24小時,雌二醇即達到高峰)。此法由於設備復雜、成本高昂,目前未被廣泛採用。 促黃體生成素(LH)峰測試:通常在月經周期的第8天開始檢查,而且需要每天抽血進行放射免疫測定,從血清中的黃體生成素水平,用以判斷是不是排卵。在具有正常排卵的周期中,卵泡早期血清中的黃體生成素水平較低,約2-30IU/L,卵泡晚期為20-40 IU/L,而在排卵前達到高峰(黃體生成素峰值)約40-200IU/L,出現這種峰值,大約有4 2.4%的人與排卵日一致,次日排卵的為54.6%。這種檢查方法比較准確,但多次采血、多次檢查,價格昂貴,國內尚未普及。 血清孕酮(P)測定:卵泡期的顆粒細胞、卵泡膜細胞及間質細胞都能合成孕酮,不過,在正常情況下分泌量是很有限的,一般均

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