『壹』 腦梗塞引起的偏癱如何鍛煉
腦梗塞偏癱的康復治療包括一、主動活動；二、床上訓練；三、保持良姿位；四、日常生活能力訓練；五、被動活動；六、語言的康復訓練。
一、主動活動：盡量讓患者做主動運動，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。
二、床上訓練：為站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三級訓練，髖、膝、肩、踝等關節抗痙攣訓練以及雙或單腿搭橋訓練，然後坐立位轉換到立位三級平衡訓練，重點是重心向患側移位的訓練。
三、保持良姿位：所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進行康復治療訓練外，其餘時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平卧位和患側卧位時，應使肘關節伸展，腕關節背屈;健側卧位時肩關節屈曲約90°，肘關節伸展，手握一毛巾卷，保持腕關節的背屈。良姿位可改善靜脈迴流，減輕手部的腫脹。
四、日常生活能力訓練：不同採用不同的自護方法，一般采勸替代護理」的方法來照料病人，即病人在被動狀態下，接受護理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理，而自我護理是通過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者，使患者主動參與訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，採用自我護理，使他們達到部分或全部自理，以利於回歸社會，適應新生活。
五、被動活動：被動活動的動作應輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛。可讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動，也可在無痛范圍內做前臂旋前旋後，腕關節的背屈、伸活動等，以保持患肢的關節正常活動范圍。注意預防肩手綜合征的發生，可減輕患者的痛苦和經濟負擔。坐輪椅時，應確保患肢不垂於輪椅一側，可將手置於輪椅扶手上或輪椅桌板上;應盡量避免在患手輸液，避免過度牽拉手關節及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發生，即使在發生後也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質量。
六、語言的康復訓練：首先教會患者及家屬運用數字（1～10）和簡單的字重復訓練。採用口形法向患者示範口形，讓其仔細觀察每一個音的口形變化，糾正錯誤口形進行正確發音等訓練。從簡單數字、句子說起，再循序漸進地加深復雜的語句，鼓勵其經常與家人進行語言交流，為患者創造良好的語言環境，讓患者完成單一的課題，增強患者的信心，逐步提高患者的語言表達能力。
『貳』 偏癱康復訓練
按照中醫的「非進則退」原理，對於 中風 偏癱 後遺症患者來說，癱瘓肢體的活動和 鍛煉 就顯得十分必要。較輕的患者可以根據自己的病情，選擇適當的鍛煉方式，適時地、經常性地活動自己的肢體。那麼，失去自理能力或長期卧床的重症患者又該怎麼辦呢？河南省中醫中風病工程技術研究中心，在多年的臨床實踐中創編了一套《偏癱康復操》，我們認為對於偏癱重症患者不失為一種好的鍛煉方法。
河南省中醫中風病工程技術研究中心程燕護士：做被動操應該注意，床鋪不能太軟，枕頭高低適宜，幫助做操者站立，患者取仰卧位。
上肢運動
第一節 手指運動
控制患者手腕，握住四指，使患者盡量達到屈曲、伸展，舞動手指，活動關節的肌肉、韌帶和神經。
第二節 手腕運動
使患者手腕盡量彎曲，活動手腕周圍的神經、韌帶和肌肉，
第三節 前臂運動
使患者前臂盡量貼近上臂，達到屈曲、伸展位，活動上臂的肌肉、韌帶和神經。
第四節 上臂運動
是上臂屈曲、伸展，活動上臂的肌肉、韌帶和神經。
第五節 肩部運動
患者取坐位，托住患者手部，環繞活動肩部周圍的肌肉、韌帶和神經。
下肢運動
第一節 腳趾運動
活動患者的腳趾，達到背曲，使周圍肌肉、韌帶和神經。
第二節 足踝運動
是患者的踝關節達到充分的背曲，活動踝關節周圍肌肉、韌帶和神經。
第三節 屈膝運動
屈膝屈關，活動患者膝關節周圍的肌肉、韌帶和神經。
第四節 抬腿運動
使下肢上抬，活動髖關節周圍肌肉、韌帶和神經。
第五節 踢腿運動
使下肢側踢，活動下肢的內收肌群。
第六節 小腿運動
是患者腑卧，使小腿後屈、伸展，活動小腿周圍的肌肉、韌帶和神經。
康復實踐注意問題
北京華軍中醫院兒童專家鄧欣：在練習 腦癱 、偏癱的康復實踐要注意以下幾個問題：第一，如果患者出現急性 肺炎 、發燒、血壓不穩、過度疲勞等情況下不宜做偏癱康復操。第二，如果病人做偏癱康復操要選擇適合自己的操，同時要排除雜念，要保持良好的心態和穩定的情緒。第三，做偏癱康復操一般一周5到6天，每天1到3次，每次30分鍾，每次做操的時候心率不要超過120次。
中風病人奇效療法
一種用於治療中風、偏癱等症的新療法，在北京神經康復中心應用於臨床，取得了十分顯著的治療效果，絕大多數患者通過三個療程的治療，可以恢復肢體活動和語言功能，真正改善中風患者的生活狀態，並可使大部分偏癱患者重新站起來，恢復正常人的生活。
這種療法叫「微分子葯物頸動脈加壓注射療法」。它是採用一種特殊的加壓滴注裝置，將經過專家篩選配比的國家新葯或者進口微分子葯物，通過頸動脈滴注給葯，直接進入病變側腦內組織，起到快速溶栓、清除腦內自由基、營養激發腦神經信號傳遞，使受損腦部病變組織得到修復與再生，使患者恢復肢體以及語言能力，是目前治療中風、偏癱十分理想的療法。
這種治療方法說起來也並不復雜。我們絕大多數人都有過打針輸液的經歷。 我們平時的「輸液」是通過靜脈給葯。靜脈給葯的方法，葯物不能直接作用於大腦，而是要經過其他的組織器官的吸收與代謝後才到達病變部位，所以，靜脈給葯的方式使葯效大大丟失。另外，大腦還有一個特別的組織叫做「血腦屏障」，它的作用是使有害物資不能入侵大腦這個精密的「指揮部」，可是它也使絕大部分葯效被「拒之門外」，有研究表明，靜脈給葯時，能夠真正作用於腦部病變部位的葯效利用率只有千分之五左右。所以，一般的給葯方法和葯物對於腦部疾患往往收效甚微。其實，大腦的供氧供血和養料的供應有自己專門的血管，在我們的腮下，有一根離腦部最近的血管叫「頸總動脈」。
「微分子葯物頸動脈加壓注射療法」就是採用特殊的微分子葯物，通過頸動脈穿刺，加壓滴注給葯，這樣葯效可以直達腦部病變部位，由於給葯路徑好，葯物配合精當，葯物穿透性好，病灶吸收完全，所以療效成倍提高。
可是，由於頸總動脈的血液壓力達到了100—160 mm汞注，因此一直被醫界認為是穿刺的「禁區」。雖然很多腦血管病專著如《腦血管病搶救與康復》、《中華中風病大全》等都有關於「頸動脈穿刺」的記載，但是在全國范圍內真正可以進行此項操作的臨床醫生卻只是鳳毛麟角。而且，作用於腦部疾患的葯物其篩選和搭配組方有嚴格的要求。這也加大了此項療法的推廣難度。
北京華軍中醫院神經康復中心聯合山東炎黃中醫葯研究所的有關專家一直研究這方面的課題，一方面研究臨床葯物的篩選搭配，另一方面派遣醫技人員進修學習，經過專家們堅持不懈的努力，他們終於篩選出了可靠的微分子葯物，並熟練地掌握了「頸動脈給葯」這一醫學操作難題，同時大大簡化了原有的加壓設備，治療中和普通的靜脈滴注相差無幾，使患者在治療中幾乎感覺不到痛苦，這種療活使腦神經細胞逐漸得以修復。
為了進一步激活腦神經與肢體神經的信號傳遞，他們還引進先進的「中葯離子導入治療儀」進行治療。患者基本康復後，再配合中葯全面調治，防止復發。目前已經採用這種綜合療法治療1000多例中風、偏癱患者，年齡最小的36歲，最大的80歲，均收到了極好的治療效果，未見復發病例。統計表明，配用不同的微分子葯物，對於腦栓塞、腦中風、腦血栓、腦梗塞導致的偏癱、失語、腦萎縮、腦軟化、視力障礙、老年性痴呆、帕金森綜合症都比常規的療法要好，尤其在對於偏癱和腦萎縮的治療上均取得了十分滿意的療效。
那些人容易得偏癱
1、腦動脈硬化患者：腦動脈硬化是腦梗塞、腦出血、冠心病、心肌梗塞的物質基礎。
2、高血壓病：高血壓是誘發偏癱的首要危險信號。偏癱患者發病前有高血壓史的佔60-- 70%，腦出血患者有高血壓史的佔88.5%，無症狀高血壓患者的偏癱發生率比有症狀者高4倍。
3、心臟病：如風心病、冠心病、心房纖顫、心力衰竭、冠心病患者發生腦梗塞者是非冠心病的3倍，心房纖顫患者腦梗塞的發生率是心律正常的5倍。
4、糖尿病：腦血栓偏癱患者中有糖尿病者佔10--30%，糖尿病患者的腦血栓發病率比一般人多21倍，約 10%的男性及14%的女性偏癱患者是由糖尿病引起的。
5、高血脂症：高血脂症患者發生腦血栓形成要比一般人多2倍，且加速動脈硬化的形成。
6、血液高粘滯綜合征：約60%的腦血栓偏癱患者發病前患有血液高粘滯綜合征。
7、吸煙：吸煙者患腦血管疾病的發生率比不吸煙者高3-5倍，因腦血管疾病而死亡者比不吸煙者高2-6倍。
8、飲酒：酗酒者腦血管疾病的發生率是普通人的4-5倍。
9、頸椎病：頸椎病患者患腦血栓偏癱的發生率比正常人至少高2倍。
10、一過性腦缺血發作（TIA）：一過性腦缺血是中風的常見先兆，是中風的重要因素和報警信號，必須作為危急症狀來處理。據統計，約有三分之一在發病後數年內出現不可逆性腦梗塞，30%在第一次發作後1個月內發生腦梗塞，50%於第一次發作後一年之內發生腦梗塞。
如何 病後進行自我康復治療？
哪種姿勢可以對抗中風後的異常姿勢？
上肢姿勢：肩上抬，前伸。上臂外旋稍離開軀干。肘關節伸展，前臂旋後。腕關節伸展，掌心向
上。手指分開、伸展，拇指外展。 下肢姿勢：骨盆前挺。髖關節輕度屈曲，大腿內旋。膝關節輕度屈
曲。踝關節背伸，站立時全足掌落地支撐。
2．為預防中風後的異常姿勢，卧床期應當怎麼辦？
中風後卧床時採取良好的肢體位置的目的為預防患肢痙攣，也即預防異常姿勢的出現。中風後卧
床可取仰卧位、健側卧位、患側卧位三種姿勢輪換，多向健側卧位為佳，切忌長期向患側卧位。
⑴仰卧位 ＊頭： 正中位或面向患側。 ＊上肢：（患側） 肩胛骨：盡量前伸，肩墊一軟枕。 肩
關節：外展、外旋與軀干呈45°角，軀干與上臂間可置一毛巾卷。 肘關節：伸展，前臂旋後，手的位
置高度要超過心臟。 腕關節：背伸。 手指：伸展略分開，拇指外展。 ＊下肢：（患側） 髖、腰部
：下方放置軟枕，髖關節稍內旋。 膝關節：屈曲。 踝關節：略呈背屈，足底平放於床上。
⑵健側卧位： ＊上肢（患側）： 肩向前伸，肘及腕關節均保持伸展位，腋下的胸側壁置一軟枕
，使肩及上肢保持外展位。 ＊下肢（患側）： 髖略屈，前挺，屈膝，踝略背伸。 健側肢體可以自然
放置。 ⑶患側卧位： ＊上肢（患側）：肩向前伸，肘伸直，前臂旋後，腕伸展，手掌向上，手
指伸開。 ＊下肢（患側）： 健肢在前，患肢在後，膝屈曲，踝背伸，足掌與小腿盡量保持垂直。
『叄』 半身不遂自我鍛煉方法
半身不遂也稱為偏癱，這是腦部損傷以後出現的運動障礙，除了針對原發病進行治療以外，康復訓練同樣非常重要。如果康復訓練得當，半身不遂的症狀會慢慢恢復，病人有可能生活自理。最好的方法就是通過醫生的指導進行系統的康復訓練，對患者進行一對一的訓練，同時可以自己進行肢體的康復鍛煉。康復鍛煉原則就是循序漸進，從實際出發，結合自己的耐受情況來制定個體化的康復方案，比如肢體遠端精細活動障礙，可以採用手中轉球，撿拾各種物品的方法來自我鍛煉，以增強肌肉的精細活動控制能力，可以進行偏癱側上下肢的康復訓練，目的是防止關節的攣縮，通過鍛煉增強肌肉的收縮能力，力量恢復以後就可以適當的進行負重練習。需要注意的是，在整個康復鍛煉中需要預防跌倒等意外的發生，以及鍛煉過度造成的肌肉關節損傷問題。總之，半身不遂的康復訓練是非常漫長的過程，需要持之以恆。
『肆』 腦出血後遺症偏癱能恢復嗎具體要怎麼做
一、上肢鍛煉
護理人員(或家屬)站在病人患側，一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。
二、下肢功能鍛煉
一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節略下方，使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，進行行走練習，進一步可攙扶病人行走練習。
三、坐卧練習
由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起卧訓練。
四、日常生活動作鍛煉
護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協助照顧，直至生活自理。
1.保持安靜 盡量避免搬動腦出血患者，原則上就地搶救，各種檢查和治療操作應輕巧，以免加重出血。對躁動不安者適當給予鎮靜劑，但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用，應禁用。 2.保持呼吸道通暢 及時清除嘔吐物和口腔分泌物，以肪窒息，有呼吸道梗塞症狀者及早做氣管切開。鼻導管吸氧，氧流量每分鍾2―4L。 3.調控血壓 腦出血時血壓增高是克服顱內高壓，維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會減少腦血流，加重腦水腫。應保持血壓在2D。21.3/12―13.3kPa左右，如收縮壓大於26kPa時，可肌肉注射利血平0.5―1.0mg或25%硫酸鎂10ml，靜脈注射或肌肉注射;如患者合並躁動可用氮丙曝12.5―25mg肌肉注射。
『伍』 如何讓偏癱患者手伸展
首先得搞清楚患者所謂的「右側下臂無力」是和具體內容，是處於遲緩狀態沒有任何隨意運動呢還是說肌力有但是較小；
偏癱患者的典型模式是：上肢屈肌痙攣，下肢伸肌痙攣。故其「手指不能伸展」為正常發展狀態
在進行肩關節的運動時候請注意先活動其肩胛骨，否則容易造成損傷 肩痛 進而造成「肩手綜合征」 肩關節的活動包括內收 外展 水平內收 水平外展 屈 伸 ；肘關節的運動包括屈和伸；腕關節的運動包括屈 伸 尺偏 橈偏；前臂的運動還有旋前 旋後 （鉛筆順時針方向轉為旋後，逆時針為旋前）
如果病人處於遲緩期，沒有任何隨意運動，那麼我們只有按照上述關節運動對其進行被動活動，同時可拍打肌肉進行刺激 。如果病人某些動作有一定力量但是比較弱，建議進行抗阻訓練 增強肌力 偏癱病人一般肩關節內收容易外展難 曲肘容易伸肘難 前臂旋前容易旋後難 曲腕容易伸腕難 手指抓握容易松開難 ，我們可根據病人具體情況進行訓練
請一定注意避免長期卧床 一定注意盡量避免患側輸液 還是建議到正規康復醫療機構就診
一 早期康復：
此期患者一般表現為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現聯合反應，機體基本處於全面鬆弛狀態；相當於Brunnstrom恢復階段1-2期。
（一） 基本目的：早期康復的基本目的是防止日後會嚴重影響康復進程的合並症，如腫脹，肌肉萎縮，關節活動受限等；爭取功能得到盡早的改善，預防並發症。
（二） 早期康復方法：
1、正確體位：教會家屬和護理人員採用正確的體位擺放，包括仰卧位，健側卧位和患側卧位的方法，要求每2小時翻身一次，並拍背數下。
2、翻身練習：雙手交叉前平舉，分別向兩側轉動，雙足撐床。
3床上自我輔助練習：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側舉，指鼻， 雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉側移等。
4、床邊被動運動——上肢：肩胛帶，肩關節，肘關節，腕指關節。
5、床邊被動運動——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。
6、床邊被動運動——下肢：髖關節，膝關節及踝趾關節。
7、促進肌肉收縮的方法：利用對肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。
8、排痰
9、床頭抬高坐位訓練：床頭漸抬高，每個位置患者能維持30分鍾，則漸加10度再訓練，直至能床邊坐起，無靠`位平衡練習。
10、面，肌刺激：張口，鼓腮，叩齒，伸 ，頂上齶等，冰凍棉（或冰塊含服）及味覺刺激。
11、呼吸控制練習：要求患者深吸氣—緩慢呼氣，放鬆。
12、坐訓練：在床頭抬高未達90度前，首先訓練患者側後單手支撐抬頭抬肩的動作，直至能支撐坐起。
13、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前後左右各向。
14、坐位操：以加強平衡訓練，包括雙手交叉前平瘵，側瘵，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物；健側下肢肌力訓練等，可教會家屬及護理人員，然後一日多次督促患者練習。
15、床到輪椅（或椅）的轉移。
16、坐站練習：如有條件可早期給予患者床站立，幫助患者重獲垂直感，重獲對抗重力肌的控制，重獲血壓的自身調節，改善立位平衡和克服直立性低血壓。一般情況下腦梗塞患者要求在入選治療組3-4天後達到床邊坐位，二周內可訓練站立，輔助力量視病情而定；腦出血患者應盡量在二周內達到床邊坐位，四周內達到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活動：吃飯、穿衣、洗漱等。
18、應用電刺激：低頻直流電刺激，TENS等。
19、應用肌電反饋技術。
20、應用推拿針灸治療。
21、應用腦循環治療促進腦血液循環。
22、言語治療。
23、心理治療。
（三） 康復安排：
指導患者和家屬每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等項；4、5、6、7、12、13、14、15必須由治療師完成每日一次，每次45分鍾；18、19、20、21、22可由各單位自行確定進行與否；23、24如無進行專業的此項訓練，治療師在功能訓練過程中應進行簡單的語言訓練包括簡單的發聲練習等；並負責患者的心理疏導以求患者盡可能的配合和以最佳狀態進行康復治療。
二、中期康復
此期患者可明顯的表現出上肢的屈肌協同運動和下肢的伸肌協同運動，並逐漸可做到某些肌肉關節的獨立運動，相當於B恢復3-5期。
（一）中期康復目的：抑制協同運動模式，盡可能訓練肌肉關節能夠隨意的獨立的運動，提高各關節的協調性，漸恢復患者的運動能力。
（二）中期康復方法：
從被動 助動 主動
24、抑制上肢的痙攣模式。
25、伸展軀干促進和改軀幹活動性，抑制軀干緊張，痙攣。
26、雙手抱膝左右輕身體以控制上下肢痙攣。
27、肩關節屈下用患手觸摸治療者手再觸摸自己前額，然後再觸摸自己對側肩以訓練肘關節隨意屈伸功能。
28、肢體放置與保持活動：在患手活動期間，指示在任意一個角度停住，並保持在此位置片刻以提高患上肢的空間控制能力。
29、肩關節各向關節自主運動：肩前平舉，肩外展，肩外旋。
30、肘關節各向自主運動：肘,展，前臂旋後。
31、腕指的自主運動：腕背伸，側偏，拇指外展，對指等。
32、肩帶的活動：向上、向外、向下。
33、橋式運動訓練髖關節伸展控制。
34、髖內外，外展的控制訓練：健側中立位患側做，患側中立位健側做。
35、膝關節屈伸展控制訓練。
36、髖伸展位膝關節的屈伸展控制訓練。
37、患者懸垂位訓練下肢准備負重運動。
38、俯卧位屈患膝訓練。
坐位：
39、患側上肢支撐訓練。
40、患側上肢下做小范圍屈伸肘關節。
41、患手向前推物或雙手交叉拾物。
42、手背推移物體。
43、前臂旋轉壓橡皮泥。
44、患側下肢屈髖運動。
45、手指夾拾小物體（越過中線）。
46、健側下肢肌力訓練。
47、患側下肢屈伸膝運動。
站立位：
48、站立平衡訓練：左右前後移動重心。
49、站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉後軀干左右旋轉等。
50、坐站控制訓練，及分解練習。
51、雙手支撐牆面做肘關節屈曲伸展運動以促進肘關節伸展或者患手獨立支撐。
52、雙腿前後站立，重心移動以小范圍屈伸患膝。
53、髖伸展位屈膝。
54、屈髖屈膝准備邁步。
55、患側下肢內收、外展和下降骨盆訓練。
56、扶持下單腿分別站立。
57、低邁步訓練以控制骨盆上提下進行邁步。
58、足ё諾匱盜貳?
59、雙杠內步行訓練（三點）：健側上肢向前扶桿——〉然後患側下肢跟進——再健側下肢上前一步。
60、持拐杖步行訓練（三點、二點）：健手持拐向前——患下肢向前邁出——健足跟上。
61、上下樓梯：上/健手扶——健側下肢——患側下肢
下/健手扶——患側下肢——健側下肢
62、床邊ADL訓練：洗漱、穿脫衣服、二便處理等。
（三）康復安排：以上各項基本需治療師幫助與指導完成，一般每天1-2次，每次45分鍾，每周練習4-5天，家庭內一天一次，下午可指導家屬練習一次。
（四）注意事項
所有的關節應保持最大關節活動范圍，並治療是在無痛或患者能耐受的范圍之內，避免暴力，以輕柔手法為宜；治療師應給適當的保護，輔助力量應由大到小，鼓勵患者獨立完成。
三、 後期康復
（一）康復目的：此期患者可以在很大程度上使用患側肢體，相當Brunnstorm恢復階段5-6期。康復訓練的目的在於如何更加自如的使用患側，如何更好的在日常生活中應用通過訓練掌握的技能，提高各種ADL能力，在保證運動質量的基礎上提高速度，最大限度提高生活質量。
（二）康復方法：
繼續前一階段的訓練，進一步鞏固，提高並運用到日常生活中
63、手指的精細動作加強訓練
64、側方行走訓練7先向健側後向後側
65、改善步態訓練：骨盆放鬆，屈膝加強訓練
66、改善步態訓練：踝背伸牽伸。
67、促進患側下肢支撐能力：站立位，健腿在前，患腿在後，指示重心前移，患足足跟不能離地。
68、促進患側下肢支撐能力，患肢負重，健肢前後邁步。
69、做站立位兩足輪流交叉運動。
70、家庭ADL指導。
71、居室改造。
（三）康復安排同前階段。
此期訓練以社區康復醫生和家屬及志願者幫助為主，每周3—4次。兩周一次家庭隨訪或門診隨訪。
（四）關於輔助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夾板——屈腕痙攣。
74、拐杖，助行囂。
75、輪椅。
另外 關於病人手不能伸展的問題 我們除了進行被動活動或者讓其做在床上撐手外 如果手指屈曲痙攣比較嚴重我們可以採用夾板（矯形器） 幫其撐開 每天5-6次 每次20分鍾
『陸』 求助：治療偏癱病的病方
病方沒有 康復訓練到找著了
一、目標及訓練原則
1、目標：通過以運動療法為主的結合，達到防治並發症，減少後遺症，調整心理狀態，促進能恢復，充分發揮殘余功能以爭取生活自理、回歸會。
2、訓練原則：主要是抑制異常的，原始的反射活動，改善運動模式，重建正常的運動模式：其次才是加強較弱肌肉力量訓練。
二、治療的分期
（一）急性期：發病數日，應以搶救為主，盡早康復治療，主要是預防並發症和繼發性損害。
1、預防並發症：預防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。
2、預防關節攣縮、變形
按摩：防止和減輕水腫；感覺刺激，肌張力高者—放鬆手法；肌張力低者—刺激手法。
被動活動：由小關節 大關節
體位：卧位時，肢體宜置於抗痙攣體位。
（二）恢復期的治療（1-3周）
1、軟癱期：利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發肢體的主動活動，應鼓勵病人在床上進行主動活動（翻身坐位□級平衡）。
2、痙攣期—控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現。
3、改善期—促進選擇性運動和速度運動更好地恢復，同時繼續抑制肌肉痙攣。
運動訓練按照人類運動發育規律，由簡—繁，易—難。
翻身坐坐位平衡雙體立位平衡單膝立位平衡
坐位站立平衡步行，大多數病人可越膝立位和跪行階段。
三方法：
1、十指交叉握手的處長自我輔助活動
兩手二指交叉，患指位於最上面，稍外展，由於健側手指使患側手指外展，整個上肢的屈肌痙攣可以減輕。
優點：
①活動和轉移時，偏癱的肩受保護。
②兩手交叉在一起位於中線，感覺和知覺得到改善。
③防止肩胛骨後縮及整個偏癱側後縮。
④防止了聯合反應。
2、翻身
最有意義和活動，它刺激全身的反應和活動。
3、抑制下肢伸肌痙攣：減少下肢伸肌痙攣，同時使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。
4、下肢全活動范圍控制—學習主動控制下肢。
5、伸髖時抑制伸膝
將患肢置於床邊的外側，治療師使足充分背屈，使膝放鬆於屈曲位，所有運動阻力消失，主動把腳抬到治療床上。
在伸髖同時屈膝的能力提行走時擺動期開始的基礎；使從床上坐到床邊前將腿放到床下。
6、髖的主動控制
仰卧位，屈膝，足支撐在治療床上，使患膝保持穩及活動健肢時患肢保持穩定。
體位上同將臂部抬起保持骨盆在水平位。
治療師手放在股前邊。下壓膝關節時向足前方拉股骨內外側髁，另一手手指輕拍患者臂部幫助伸髖（雙橋運動），然後讓患者將健足治療床上抬起來，所有重量都有在患腿上（單橋運動伸髖的分離運動，仰卧位治療師使其充分背屈做膝的等長收縮（綳緊大腿，不要用足或足趾蹬治療師的身體）。開始時膝可略屈曲。
優點：治療時無跖屈，抑制小腿三頭肌痙攣。
9、通過下肢選擇性伸直而負重
雙腳平放地上交叉手放在前面的凳子上肘伸直頭向前超過腳抬臀膝向前。
10、訓練健肢負重的活動
①外旋位改善伸髖。
②用綳帶卷綜打足背屈的站立。
平衡功能的訓練
11、倒向肘部支撐的一側
患者向側方傾過去，直到肘部接觸到治療床上坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部，促進這一活動，另一手指導患者的手和上肢。
優點：促進頭的直立反應。
12、重心向側方輕轉
①向患側—軀干應被拉長，治療師手應放在腑下及側屈肌處。
②向健側—偏縮短患側軀平肌，一手虎口壓在患側屈肌，另一手放在患背部，重心患側軀干，健手向外旋起。
13、兩腿交叉，重心轉向下面腿一側—在穿鞋襪時平衡。
14、雙手向前觸地，及交叉握手前伸推球。
15、雙膝屈曲、重心向側方轉移—站立時重心從一側轉移到另一側。
16、玩氣球活動。
17、患腿負重的站立活動。
上肢的訓練
18、抑制手臂肌痙攣
卧位：1、抑制軀干肌肌痙攣，抑制臂的痙攣。
坐位：患肢支撐
19、抑制肩胛骨後縮和下降。
20、抑制前臂旋前。
21、肘後旋的選擇性屈曲
22、主動活動
23、坐位推球
24、站立活動，拍球。
25、站立位，手臂支撐桌面負重抑制痙攣。
『柒』 中風偏癱的康復方法有幾種
運動療法：
通過主動運動、被動運動來改善運動障礙的治療方法的總稱。主要內容包括關節活動度訓練、增強肌力訓練、姿勢矯正訓練
作業療法：
是運用有目的的、經過選擇的作業活動為治療手段來改善和補助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力，提高生活質量，是有利於患者回歸家庭和社會的理想方法。
3.語言治療，心理治療和文體療法
①語言治療：約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓練必不可少。
②心理治療：身體的殘疾和功能的障礙常引發患者焦慮、抑鬱等心理障礙，並且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認知障礙。
③文體療法：是採用體育運動項目及娛樂項目對患者進行訓練，使患者的身體機能得到改善、提高，並且可以改善其不良心理狀態的一種方法。
4.物理療法，康復工程和中醫療法
a.物理療法：徒手或藉助器械，綜合應用水療、電療、光療等手段，改善全身各個關節的活動范圍，提高殘存肌力，增強肌肉耐力，恢復協調和平衡能力，使截癱病人學會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉移動作。
b.康復工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，藉助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復站立能力，並能在小范圍內步行。
c.中醫療法：利用祖國傳統醫學，進行針灸、按摩、電針、中葯離子導入等治療，有助於截癱病人殘余肌力的恢復和大小便的功能改善。另外，採用中葯內服、外用，對治療截癱並發症也有一定效果。