尿管晚上夾閉訓練的方法

『壹』 導尿術的方法

1．患者仰卧，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。患者先用肥皂液清洗外陰；男患者翻開包皮清洗。
2．以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。爾後外陰部蓋無菌洞巾，男性則用消毒巾裹住陰莖，露出尿道口。
3．術者戴無菌手套站於患者右側，以左手拇、示二指挾持陰莖，女性則分開小陰唇露出尿道口，右手將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置於消毒彎盤中。男性約進入15—20cm，女性約入6—8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。
4．需作細菌培養者，留取中段尿於無菌試管中送檢。
5．術後將導尿管夾閉後再徐徐拔出，以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時，則以膠布固定尿管，以防脫出，外端以止血鉗夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿無菌塑料袋，掛於床側。

『貳』 訓練膀胱功能，定期開放時間多久一次

一般在患者有尿意或者憋尿感的時候需要放開夾子。如果沒有，每次夾閉時間在兩個小時左右，不超過三個小時。每次放開夾子時間為十分鍾左右。夜間不建議夾閉導尿管。

如果長期開放式導尿，膀胱一直處於空虛狀態，久而久之，可能會發生膀胱的萎縮或膀胱反射的退化。定時排尿則可以使膀胱適度充盈，維持膀胱的生理功能。排尿的間隔時間一般白天在4小時左右，夜間可以延長到6時左右。

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膀胱結核繼發於腎結核，少數由前列腺結核蔓延而來。膀胱結核多與泌尿生殖系結核同時存在。早期病變為炎症、水腫、充血和潰瘍，晚期發生膀胱攣縮。

病變累及輸尿管口發生狹窄或閉鎖不全，致腎、輸尿管積水，腎功能減退。膀胱結核常由腎結核演變而來。結核性膀胱炎多數患者的最初症狀為尿頻，以後尿頻逐漸加重並伴有尿急、尿痛、血尿。

排尿從3～5次/天逐漸增加到10～20次/天，如果膀胱症狀加重，黏膜有廣泛潰瘍或膀胱攣縮，容量縮小，則排尿每天達數十次，甚至尿失禁，患者十分痛苦。