① 急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡的原因
急性腎衰竭患者少尿、無尿早期,主要死亡原因如下:
1、心衰:急性腎衰竭患者,常有尿量改變,表現為少尿、無尿,此時容易出現胸悶、憋氣、不能平卧、心衰的改變。若不能較好地糾正心衰,容易導致患者死亡;
2、肺水腫:急性腎衰竭患者少尿、無尿時出現心力衰竭,常容易合並有肺水腫。此時若不加以處理,也容易導致患者死亡;
3、腦病:急性腎衰合並心力衰竭,這時容易出現高血壓,通常血壓不易控制時,會出現高血壓腦病或少尿、無尿,尤其是合並低蛋白血症時,會出現嚴重雙下肢浮腫,伴有胸水、腹水、心包積液,甚至會出現腦水腫。
因此,急性腎衰竭患者少尿、無尿時,要尋找急性腎衰竭的原因,同時要盡快進行腎臟替代治療,血液透析或腹膜透析。
② 腎衰無尿期的治療
腎衰無尿期的治療主要包括以下方法:
1. 急性腎衰無尿期的治療: 血液透析:急性腎衰無尿期說明病情嚴重,需立即進行血液透析以清除體內多餘的水分和毒素。 病因治療:對引起急性腎衰竭的原因進行分析,必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型,並應用大劑量免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療。
2. 慢性腎衰無尿期的治療: 血液透析或腹膜透析:主要採用血液透析進行治療,腹膜透析效果可能不理想。 腎臟移植:對於有條件的患者,可以考慮進行腎臟移植作為長期治療方案。
3. 控制水分和鹽分攝入: 嚴格控制:由於患者無尿液產生,需嚴格控制外源性水分和鹽分的攝入,以防止心力衰竭和水腫的發生。
以上治療方案需根據患者的具體情況由專業醫生制定和調整。