『壹』 大動脈炎
你好 多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支，其中以腹主動脈，降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等。累及動脈全層，受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及彌漫性纖維組織增生斷裂，導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞。 凡青少年，尤其女性，具有以下一種以上表現者，應懷疑本病 ①單側或雙側上肢出現缺血症狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出。②腦缺血症狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱，伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查，選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍。 多發性大動脈炎治療 活動期以內科治療為主①抗炎治療，②激素，③免疫抑制劑，④血管擴張劑，⑤降壓葯物。靜止期（血管狹窄或閉塞）以介入治療及外科手術治療為主，（1）介入治療，經皮腔內血管成形術具有痛苦小，恢復快，可重復性強，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法。大動脈炎的首次治療成功率在74-100%。大動脈炎，動脈狹窄在經球囊擴張治療一個月後可能會出現更好的效果。（2）外科手術治療，施行血管重建術。包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等。對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者，如患側腎臟萎縮不明顯，可考慮自體腎臟移植術。 你好 多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支，其中以腹主動脈，降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等。累及動脈全層，受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及彌漫性纖維組織增生斷裂，導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞。 凡青少年，尤其女性，具有以下一種以上表現者，應懷疑本病 ①單側或雙側上肢出現缺血症狀，伴有脈搏減弱或消失，上肢血壓降低或測不出。②腦缺血症狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失，以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱，伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查，選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及范圍。 多發性大動脈炎治療 活動期以內科治療為主①抗炎治療，②激素，③免疫抑制劑，④血管擴張劑，⑤降壓葯物。靜止期（血管狹窄或閉塞）以介入治療及外科手術治療為主，（1）介入治療，經皮腔內血管成形術具有痛苦小，恢復快，可重復性強，是治療多了性大動脈炎血管閉塞期的首選治療方法。大動脈炎的首次治療成功率在74-100%。大動脈炎，動脈狹窄在經球囊擴張治療一個月後可能會出現更好的效果。（2）外科手術治療，施行血管重建術。包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等。對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者，如患側腎臟萎縮不明顯，可考慮自體腎臟移植術。