甲狀腺癌怎麼檢查有哪些方法

⑴ 甲狀腺癌要做哪些檢查

甲狀腺癌的自查方法如下：
1、腫塊形狀自查法：腫塊外形如蝴蝶，多為甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺機能亢進，如果甲狀腺某個部位是圓形腫塊，多為假裝吸納囊腫或甲狀腺癌。
2、腫塊大小自查法：甲狀腺囊腫的直徑如超過2厘米，應疑似為甲狀腺癌。
3、腫塊光滑度和軟硬度自查法：用手指摸腫塊表面，如果表明光滑則多為甲狀腺腫，不光滑則為甲狀腺炎，如果不光滑且呈實體感應懷疑為癌腫。
4、腫塊生長速度觀察法：甲狀腺腫生長緩慢，病程達數年之久，良性腫瘤或囊腫病程一般為數甚至數年，而甲狀腺癌生長速度較快，十幾天內腫塊明顯增大。

⑵ 甲狀腺結節如何檢查

甲狀腺結節可以去普外科就診彩超以及甲功等檢查明確，進一步治療。單純性甲狀腺腫,多發性甲狀腺結節,只要甲狀腺功能正常,結節不大於1~2毫米,觀察兩個月不見增長,沒有症狀,就不需要治療.5毫米以上,長得比較快的結節需要治療.如果方便,您不妨吃點具有理氣消瘤的中葯,也可以喝《芭久舒益缐茶》試試。良性甲狀腺結節若能堅持中葯治療,大多數預後較好！

⑶ 甲狀腺癌早期症狀，早期怎麼發現甲狀腺癌

您好，甲狀腺癌早期症狀有吞咽困難，有疼痛感，但是最好不要等到有症狀了才去醫院，如果早期B超呈現有結節了，就應該多注意，勤觀察，不要怕麻煩，防範於未然，大多甲狀腺癌在確診的時候都已經晚了，要做到提前發現提前預防，以絕後患，平時注意提高免疫力 ，免疫力高人體抗病能力自然就會好的，可以配合中醫中葯調理，結合今幸等（膠囊）鞏固。

⑷ 甲狀腺癌患者需要做哪些檢查

甲狀腺癌疾病大家都不陌生，甲狀腺癌是我們生活中常見的疾病，生活中時有發生的疾病，當然也是影響和危害都不小的疾病，因此也建議朋友們一定要及時接受檢查，並積極的配合醫生進行治療哦，下面我們就來詳細的介紹一下吧。 一、穿刺細胞學檢查：使用細針穿刺活檢(FNAB)原發灶或頸淋巴結常可得到確診。甲狀腺癌晚期診斷非常關鍵。由於FNAB僅從細胞學角度作出診斷，對腫瘤的組織分型有一定的困難。頸淋巴結腫大的病例還可行頸淋巴結活檢或冰凍切片檢查。 二、甲狀腺癌臨床檢查：應注意甲狀腺腫物的位置、形態、大小、單發或多發、腫物的質地、活動程度、表面是否光滑，有無壓痛、能否隨吞咽上下活動。此外，還應注意頸部淋巴結有無腫大、有無聲嘶及聲帶活動情況等。 三、X線檢查：頸部正側位片X線檢查可顯示甲狀腺腫瘤內鈣化(砂粒體)灶、氣管受壓和移位情況。吞鋇檢查，有助於了解食管是否受累。胸片檢查，能發現上縱隔和肺的轉移。這是甲狀腺癌晚期診斷中很關鍵的一步。 四、甲狀腺掃描：99mTc或131I同位素掃描，甲狀腺癌的同位素掃描圖像多為冷結節和涼結節，很少溫結節，熱結節罕見。 五、甲狀腺球蛋白測定：對甲狀腺癌的鑒別診斷有幫助。 六、CT和MRI掃描：CT對判斷甲狀腺腫瘤的良惡性及鑒別實性和囊性有一定的臨床意義。

⑸ 如何診斷甲狀腺癌

臨床表現

甲狀腺癌的診斷貴在早期。凡發現孤立性甲狀腺結節，臨床上都要排除甲狀腺癌的可能。如結節堅硬而不平整，伴頸淋巴結腫大、喉返神經麻痹或以往有頸部反射史者，癌腫的可能性很大。同樣，如在甲狀腺的多發性結節中發現一個結節特別突出而且較硬，也應疑有甲狀腺癌的可能。此外，如甲狀腺本身出現不對稱的腫大或硬結，且增大迅速，或已固定，都應考慮甲狀腺癌的可能。

在診斷時，不要過份依賴腫塊表面不平和質地堅硬作為甲狀腺癌的特徵。有些甲狀腺癌的腫塊可以很柔軟，光滑，活動度也大，這在乳頭狀腺癌中並不少見。相反，鈣化嚴重的甲狀腺癌瘤、結節性甲狀腺以及硬化性甲狀腺炎質地較硬，表面有顆粒感，易誤診為甲狀腺癌。認為甲狀腺結節囊性病變都屬良性，這顯然是不全面的。有報道囊性病灶惡變率為1.4%，甲狀腺癌的囊變率也隨其結節長大而增高。

131Ⅰ或99mTc甲狀腺掃描只能反映出結節的形態及其攝取同位素功能，不能確定其性質。但從臨床資料表明，在熱結節、溫結節、涼結節和冷結節的掃描圖像中，甲狀腺癌的可能性循序依次遞增。掃描可檢出0.5cm以上的結節，如其喪失攝取同位素的功能，可無考慮為甲狀腺癌（應經超聲檢查排除囊腫的存在），但要注意甲狀腺癌並非都表現為冷結節。此外，同位素分布的缺損與腫瘤的大小有關，有時功能減損的腫瘤圖像可被正常甲狀腺組織所掩蓋。少數甲狀腺癌顯示為熱結節。

上述檢查不能確診時，可行細針抽吸細胞學檢查，宜在手術前1日進行，診斷符合率高。在10%病例中不能作出進一步的細胞分類，仍需手術探查，作組織學檢查。

對甲狀腺髓樣癌，可應用血清降鈣素測定以及給鈣或五肽胃沁素刺激試驗來作出診斷。

個別病人所患的甲狀腺癌惡性度較高，首先表現為轉移癌而腫大的頸淋巴結，原發甲狀腺癌反而未被病人察覺，一般說來，甲狀腺單發結節較多發結節或結節性甲狀腺腫更有可能為惡性。病人有下列表現者應警惕癌性結節的可能。

①在地方性甲狀腺腫非流行區，14歲以下兒童的甲狀腺單個結節，其中10%～50%是惡性。但都是分化好的甲狀腺癌。

②成年男性甲狀腺內的單發結節。

③多年存在的甲狀腺結節，短期內明顯增大。

④濱海居住的患者，單發結節為癌的機會遠比來自地方性甲狀腺腫流行區的患者為高。

⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的患者，甲狀腺單個結節更可疑。

⑥查體表現結節質地堅硬，固定不規則或伴同側頸部淋巴結腫大。聲帶麻痹。

⑦頸部拍片示甲狀腺內的鈣化陰影為雲霧狀或顆粒狀。邊界不規則，甲狀腺癌導致的氣管狹窄常常是左右徑、前後徑可以正常。

⑧B超檢查呈實性或囊實性，內部回聲不均勻，邊界不清楚和不規則。

⑨穿刺檢查發現腫瘤細胞，對囊性腫物抽出液可能逐漸變為暗紅色，這是甲狀腺乳頭腺癌轉移灶的一種特徵。

診斷

由於甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現也因此各不相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在，多數無症狀，偶發現頸前區有一結節或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發生轉移。有的患者長期來無不適主拆，到後期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合徵才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱結節或腫塊，腫塊或在腺體內，隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時，腫塊即固定。

（一）乳頭狀癌

是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約占總數的3/4；病灶一般為單發，體積大小不等，最小的直徑在0.5cm以下，稱之微癌；直徑在1cm以下的稱之為隱癌，大的病灶直徑可大於10cm.小的腫瘤常常是實質性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔，腔內存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜，僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀，乳頭大小不等，長短不一，常見三級以上分支，乳頭中心為纖維血管囊，細胞大小均勻；核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌，而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份，而命名應為未分化癌，也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小，頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低，10年存活率可達88%.乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節，直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見於屍檢，或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。

（二）濾泡狀癌

占甲狀腺癌總數的10%～15%，肉眼檢查時看到濾泡狀癌是一種實質的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切面呈紅褐色，常可見到纖維化，鈣化出血和壞死。組織學上，由不同分化程度的濾泡所構成。分化良好者，濾泡結構較典型，細胞異型性亦較小。這時與腺瘤不易區別，需依靠包膜或血管浸潤來確定病理診斷。分化不良者濾泡結構較少，細胞異型較大，核分裂象亦多見，可呈條索狀實性的巢狀排列。有時癌細胞穿出包膜進入多處靜脈中形成癌栓，常常成為遠處轉移的起點，所以濾泡狀癌多見於血道轉移，文獻報道佔19%～25%.濾泡狀癌多見於40～60歲的中老年婦女，臨床表現與乳頭狀癌相類似，但癌塊一般較大，較少局部淋巴結轉移，而較多遠處轉移。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織，可以出現呼吸道阻塞等症狀。

（三）甲狀腺髓樣癌

在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等進一步闡明了這種特殊類型的癌。並命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數的3%～10%，瘤體一般呈圓型或卵圓型，邊界清楚，質硬或呈不規則形，伴周圍甲狀腺實質浸潤，切麵灰白色或淡紅色，可伴有出血壞死及鈣化，腫瘤直徑平均約2～3cm.顯微鏡下癌細胞呈卵圓型，多邊形或梭形，核分裂少至中等；細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質中含有數量不等的澱粉樣物，癌細胞多時，澱粉樣物較少，反之澱粉樣物就多；轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發生於任何年齡，男女發病率無明顯差異，大多數是散發性，約10%為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外，還有其特有的症狀。約30%患者有慢性腹瀉史並伴有面部潮紅似類癌綜合症，或cushing代謝綜合症，與腫瘤細胞產物有關。

家族性髓樣癌的特徵如下：

①發病年齡較輕，診斷時平均年齡33歲，散發性髓樣癌診斷時平均年齡超過55歲。

②均為雙側性癌腺葉和多中心病變，腫瘤分布和形態不對稱，可能一側有巨大腫物而對側僅有組織學徵象，但無一例外地均為雙側病變。散發性者多為單側腫物。

③家族性髓樣癌癌塊較小，由於篩查，也有隱性發現。散發性者癌塊直徑多超過4cm.

④家族性者較少見淋巴轉移，遠處轉移更少見，可能因發現較早之故。

⑤家族性髓樣癌多位於濾泡旁細胞集中處，即腺葉上中三分之一交界處。

⑥家族性髓樣癌常伴有嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺功能亢進。

（四）甲狀腺未分化癌

系高度惡性腫瘤，較少見，約佔全部甲狀腺癌的5%～10%，好發於老年人。未分化癌生長迅速，往往早期侵犯周圍組織。肉眼觀癌腫無包膜，切面呈肉色，蒼白，並有出血、壞死，組織學檢查未分化癌可分為棱型細胞型及小細胞型兩種。主要表現為頸前區腫塊，質硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難，呼吸不楊，聲音嘶啞和頸區疼痛等症狀。兩頸常伴有腫大淋巴結，血道轉移亦較常見。

⑹ 甲狀腺癌的檢查方法有哪些

對於檢查早期甲狀腺癌的方法有幾種一定要重視，你提到檢查早期甲狀腺癌的方法有幾種為你解答如下。應該做的是全切除根治手術吧？做完了就好了，保持一個好的心態，聲音沒變就很幸運了，所以，要好好的快樂的活著哦！加油！不要怕！

⑺ 甲狀腺疾病應該如何檢查

甲狀腺疾病的患者，大部分情況下，醫生都需要結合各種診斷依據綜合分析，其目標是確定患者是甲狀腺疾病這一類疾病中的哪一種。主要包括甲狀腺觸診、甲狀腺功能檢查、甲狀腺彩超等檢查來確診。
體格檢查：頸部檢查：醫生會用手觸摸頸部甲狀腺，目的是評估大小、軟硬、活動度等。眼、面部檢查：目的是檢查是否存在異常。精神狀態檢查：醫生通過與患者交流，目的是觀察意識和精神狀態是否正常。甲狀腺功能檢查：目的是了解患者甲狀腺激素水平，明確有無甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能減退，甲狀腺炎症。心電圖：目的是評估患者心律是否正常。影像學檢查：目的是評估甲狀腺病變的體積、數量、嚴重程度和波及范圍，如超聲、CT 或磁共振掃描、放射性核素檢查等。甲狀腺攝碘率：甲狀腺可以從血液中吸收碘元素（包括碘 131），醫生會監測甲狀腺攝碘率，目的是評估甲狀腺的功能狀態。病理學檢查：目的是通過超聲下細針穿刺採集或手術切除的甲狀腺組織，以明確診斷。

⑻ 甲狀腺癌是怎麼檢查的

病情分析： 您好，甲狀腺的檢查一般是採用超聲檢查，如果在超聲結果顯示為實性結節伴鈣化，且邊界不規則，那麼甲狀腺癌的概率為百分之二十到百分之三十。不過診斷甲狀腺癌的最終標準是看病理結果，可以先進行針吸細胞學檢查再進行手術，也可以手術切除後再送病理。 意見建議：甲狀腺癌是人類已知的惡性程度最低的腫瘤，切除後經過規范化的治療，大部分預後都比較好，復發率低。 建議您盡早去正規醫院的普外科或者乳腺甲狀腺外科就診，確診之後按照醫囑進行正規治療。

⑼ 甲狀腺癌的檢查項目有哪些

1.檢查不需要空腹
2.檢查結果你上午檢查當天下午就可以出結果，如果你下午檢查可能要等到第二天。
3.還有檢查項目，剛才看掉了
1.血清總T3(TT3)
2.血清總甲狀腺素(TT4)
3.血清游離甲狀腺素(FT4)
4.血清游離T3(FT3)
5.血清反T3(rT3)
6.促甲狀腺激素(TSH) 敏感TSH(sTSH)

⑽ 懷疑是甲狀腺癌 想確診 進一步怎麼檢查【甲狀腺

如果以上超聲結果准確，建議手術。術中先送一枚淋巴結進行冰凍檢查。
術前要明確診斷，可行細胞穿刺，或B超引導下腫物穿刺活檢。
祝：順利！

（劉天潤大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

中山大學附屬六院劉天潤 http://dorliut.haodf.com/