這種情況有膀胱的破裂應該首先有下腹部的損傷,損害後不能小便,或小便有少量血液排出,同時會陰部,下腹部有明顯的淤血水腫。檢查可以導尿觀察,如果插入導尿管有血液流出,沒有尿液,順導管注入造影劑拍片檢查就可以確定有沒有破裂。
B. 如何判斷膀胱破裂後的恢復情況
病情分析:您好,這液有可能是由於堵塞引起的,需要您及時到醫院做超聲檢查
指導意見:請您及時到醫院接受檢查,一定要排除是由於感染引起的炎症性粘連
C. 膀胱破裂最可靠的檢查方法
1.緊急處理 膀胱破裂合並骨盆骨折或並發多器官開放仕損傷.常合並休克,應積極抗休克治療:如輸液、輸血、鎮靜及止痛。應盡早用廣語航生素預防感染。
2.保守治療 對於輕度的膀胱閉合性挫傷和膀胱鏡檢、經尿道電切手術不慎引起的膀胱損傷,常可經尿道插入導尿管持續引流膀腕,保持尿液流出通暢.同時使用抗生素預防感染,可避免手術而治癒。保守治療期間應密切觀察有無盆腔血腫感染、持續出血和血塊阻塞膀胱等現象。
3.手術治療 膀胱破裂伴有出血和尿外滲,病情嚴重者,應盡早施行手術。總的處理原則是:①完全的尿流改道;②充分引流外滲的尿液;③閉合膀胱壁缺損。
(1)腹膜內破裂 所有開放性損傷和大部分閉合性損傷所致的腹脂內型胳肋破裂都需要手術探查和修復膀胱。取下腹正中切口,探查腹內臟器,如有損傷作相應處理。清除腹腔內尿液,縫合腹膜並在膀胱外修補路骯破口,然後作腹膜外高協膀胱造口,於腹膜外膀胱外放置橡皮管引流。
(2)腹膜外破裂 對任何原因引起開放仕損傷所致的腹膜外膀胱破裂都需要手術探查,而對閉合性損傷所致的腹膜外膀臟破裂,則需根據損傷程度進行處理。切開膀胱探查膀胱內情況,如有游離骨片或其他異物應清除。在膀胱內用腸線縫合破口,如破口較大,宜同時作膀胱造口。清除膀胱周圍血腫以便發現其他損傷,充分引流膀胱周圍尿液,以防盆腔膿腫形成。閉合性損傷時,膀胱周圍血腫不應切開引流,以免招致感染。
4.並發症的處理 盆腔積液和膿腫可在超聲引導下穿刺抽吸.必要時腔內注入廣譜抗生素治療。腹腔內膿腫和腹膜炎應盡早探查引流,同時用足量航生素控制感染。其他少見的並發症包括恥呂上造口位置不當所致管用漏尿和膀胱痙攣,須做相應的處理。
D. 怎麼判斷膀胱破裂
膀胱憋尿破裂很不容易呢。一般外傷可能性大,會有明顯腹痛的。你的症狀沒有問題,放心吧。
E. 判斷膀胱破裂最准確的檢查方法是
正確答案:E
解析:不宜用膀胱鏡檢查來診斷膀胱破裂傷,因為有些膀胱破裂合並骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特別是不穩定性骨折,置截石位行膀胱鏡檢查可引起骨折移位,加重局部損傷;另外膀胱破裂時膀胱不能充分充盈,膀胱內血液、血凝塊等均影響觀察
。膀胱測漏試驗常受下列因素的影響:如尿管插入腹腔、腹腔內的液體(包括外滲的尿液)回抽時流入膀胱、血凝塊堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其結果不太准確
。膀胱尿道造影操作簡便,結果可靠,若造影時見膀胱外有造影劑,即可確診膀胱破裂,並且可鑒別膀胱破裂是腹膜內型破裂還是腹膜外型破裂
。
F. 判斷膀胱破裂的最佳方法是
正確答案:E
解析:導尿試驗:膀胱破裂時,導尿管雖可順利插入膀胱,但僅流出少量血尿
。經導尿管注入生理鹽水200ml,5分鍾後吸出,若液體進出量差異很大,提示膀胱破裂
。【該題針對
「基礎知識-膀胱損傷病因病理、輔助檢查」知識點進行考核】