❶ 正確打胰島素方法
注射胰島素要注意的細節
隨著糖尿病治療理念的更新,如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由於糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病,除非有嚴重的急慢性並發症患者必須住院治療外,平時病友的胰島素治療大都是由醫生提出的治療方案,病人在家中自己注射。所以,作為糖尿病患者和家屬,必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關注意事項。
1.注射前要先確認所用胰島素的規格 在胰島素治療時,一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規格,以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。一般來說,瓶裝胰島素的規格是400U(單位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素;胰島素筆芯的規格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。
注意:千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用,胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。
2.針管式注射器的使用細則
(1)注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手,並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
(2)正確抽取胰島素 應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然後用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內,左手再將胰島素葯瓶倒轉,右手持注射器抽取胰島素。
(3)長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時,必須先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內,這瓶短效胰島素就不能再繼續使用了。
(4)注射方法 選好注射部位後,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精幹後,用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一隻手持注射器以45度角刺入注射部位,推注葯液,然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留6-7秒鍾再拔出,不要按揉注射部位。
3.如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應用最普遍的一種胰島素注射器,具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶保管方便的特點,特別適用於糖尿病病友自我注射,深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯,不可混用。
(1)安裝筆芯:安裝前檢查筆芯是否完整,有無裂縫,如有破損應更換。扭開筆芯架,裝入筆芯,用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜,取出針頭,打開包裝,順時針旋緊針頭,摘去針頭保護帽。
(2)排氣:每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調節旋鈕撥至1單位,針尖向上直立,手指輕彈筆芯架數次,使空氣聚集在上部後,按壓注射鍵,至有一滴胰島素從針頭溢出,即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已排盡。否則須重復進行此操作。
(3)劑量選擇:旋轉劑量調節旋鈕,調至所需注射單位數。
(4)注射方法:注射部位常規消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層,右手握筆垂直快速進針,右拇指按注射鍵注射,注射完畢後繼續在皮下停留6-7秒,再順著進針方向快速拔針。
4.如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液,一旦混濁或液體變黃就不能使用;中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液,一旦出現團塊狀沉澱物,不能搖勻則不能使用。另外,過了保質期的胰島素不得繼續使用。
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❷ 胰島素針怎樣打
胰島素注射一般選擇的是飯前,或餐時皮下注射,具體的需要根據選擇的胰島素品種決定。皮下注射部位一般選擇臍周4—5cm以外,手臂上外側,大腿前外側,臀部,消毒皮膚(75%酒精),若為預混胰島素,需上下顛倒十次左右,後雙手搓揉十次使葯液搖勻,抽取適量的胰島素,針尖和皮膚45度角注射進入皮下,要注意回抽看有沒有回血,防治注入血管。
❸ 胰島素針怎麼打
先在醫院住院調整胰島素用量,找到合適的胰島素用量,了解什麼是低血糖、如何預防、處理低血糖,怎樣吃飯,怎樣監測血糖後,才能在家自己注射胰島素會既安全又有效。
❹ 胰島素的注射方式
注射前先要弄清胰島素的含量
糖尿病患者皮下注射胰島素時,首先要了解應該注射多少胰島素。
一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位,即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此,注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素,以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打,造成患者低血糖或高血糖。
要學會使用不同種類的注射器
一般注射胰島素用的注射器有兩種,一種為1毫升容量的普通注射器,也就是國產注射器。這種注射器上標注的刻度標識為「ml」(毫升),病人要根據所用的胰島素注射液含量進行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專用的,也就是美國生產的「BD」針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素製作的,病人如果使用的是這種注射器,則不用再進行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要
適合注射胰島素的部位很多,通常有腹壁、雙上臂外側、臀部及大腿外側等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快,雙上臂外側次之,臀部及大腿外側吸收慢些。所以,長期在大腿外側注射胰島素的病人,偶爾改在腹壁注射,就有可能發生低血糖。長期在同一部位注射胰島素,還會使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現皮下脂肪營養不良,更會影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側都出現了皮下脂肪營養不良現象,病人的血糖控制就會不理想。所以,注意保持注射部位的皮膚健康,按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時應將胰島素從冰箱中取出,待葯液溫度接近室溫時再注射。
●注射前操作者一定要洗手,並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時,應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋,然後用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內,左手再將胰島素葯瓶倒轉,右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長效胰島素,應將胰島素注射液瓶平放在手心中,用雙手夾住葯瓶,來回滾動十下左右,使瓶內葯液充分混勻,再按上述方法進行。
●自行混合兩種劑型胰島素時,必須按上面的步驟先抽短效胰島素,再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內,這瓶胰島素就不能再繼續使用了。
●選好注射部位後,用酒精棉球消毒皮膚,待酒精幹後,用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右,另一隻手將針頭的一半以45度角刺入注射部位,推注葯液,然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鍾左右拔出,不要按揉注射部位。
●雖然腹壁(肚臍周圍10厘米內不能注射)、雙上臂外側、臀部及大腿外側都是胰島素注射的適合部位,但最好的部位是腹壁。即使這樣,也不要在同一部位同一點上注射次數過多,各部位要交替使用,以避免出現皮下脂肪營養不良現象。
❺ 胰島素筆的使用方法
使用胰島素筆有技巧
雖然胰島素注射器歷經「四部曲」的發展,已經在方便性和准確性方面取得了重大進展,但患者在注射胰島素時還是有幾點需要特別注意的地方:
首先,注射前要做好准備:
1.確定吃飯時間,確保在注射後30-45分鍾內吃飯。
2.准備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產品,以免不匹配。
3.再一次核對胰島素的劑型。
4.仔細檢查胰島素的外觀,中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃後,如牛奶狀。若輕輕搖晃後瓶底有沉澱物,液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮,有一層「冰霜」樣的物體粘附在瓶壁上,則不能使用。
然後,要選擇適合的注射區域:常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。以2平方厘米為一個注射區,而每一個注射部位可分為若干個注射區,注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射部位都應輪換,而不應在一個注射區幾次注射。腹部是胰島素注射優先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率能達到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風險,最容易進行自我注射。
接下來,是注射:每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內,推注葯液,注射完畢後,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鍾以上,然後拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鍾以上。
注射完畢後應套上內針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存,一般來說,未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下(冰箱內),開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。
❻ 胰島素無針注射器的使用方法
一、注射器的准備
1.將注射器放入復位器中,確定安全鎖處於「LOCK」位置。
2.關上復位器,給注射器加壓。
3.打開復位器,取出加壓後的注射器。
二、安瓿取葯
1.從無菌包裝中取出適配器。
2.將適配器的針頭刺穿葯瓶的橡膠密封墊,確保適配器固定在該位置。
3.從無菌包裝中取出安瓿,然後將安瓿活塞拉出一半。
4.打開抽葯針,旋轉安瓿直至它進入抽葯針開口的頂端。
5.將葯瓶和安瓿倒過來,並將活塞全部推回到安瓿中。
6.緩慢拉動活塞,直至安瓿中有足夠的葯量,且沒有氣泡。
三、准備注射
1.將安瓿從抽葯針上旋下。
2.將安瓿旋轉入注射器的開口端。注意:當安瓿擰緊後,第一道安全機制將失效。
3.打開安全開關,則第二道安全機制將失效。注射器准備完畢,處於待用狀態。
四、注射
1.將注射器垂直置於注射部位呈90°角,緊壓皮膚,以安瓿頂端完全陷入皮膚為准。
2.扳動扳機,注射完成後,將注射器穩定地保持於注射位置2秒後取下。
3.旋下安瓿,使用後的安瓿可以當做日常垃圾處理。將綠色的安全環推回至「safe」位置。
❼ 地特胰島素注射液的用法用量
本品是可溶性的基礎胰島素類似物,其作用平緩且效果可以預見,作用持續時間長。與其他胰島素制劑相比,地特胰島素治療引起的體重增加較少。與其他胰島素相比較,本品引起夜間低血糖的風險較低,因而可以進行更為積極的劑量調整以實現血糖達標。以空腹血糖作為評價指標,地特胰島素較人NPH胰島素可以更好地控制血糖。與口服降糖葯聯合治療時,推薦地特胰島素的初始治療方案為每日一次給葯,起始劑量為10U或0.1-0.2U/kg。地特胰島素的劑量應根據病情進行個體化的調整。根據臨床研究結果,推薦以下劑量調整指南:早餐前平均自測血糖濃度(SMPG) 地特胰島素劑量調整]10.0mmol/L(180mg/dL) +89.1-10.0mmol/L(163-180mg/dL) +68.1-9.0mmol/L(145-162mg/dL) +47.1-8.0mmol/L(127-144mg/dL) +26.1-7.0mmol/L(109-126mg/dL) +2如果其中一次SMPG測量在此區間3.1-4.0mmol/L(56-72mg/dL) -2當地特胰島素作為基礎-餐時胰島素給葯方案的一部分時,應根據患者的病情,每日注射一次或兩次。本品用量因人而異。應由醫生根據患者的病情,每日注射一次或者兩次。對於為達到最佳的血糖控制而每日î射兩次的患者,晚間注射可在晚餐時、睡前或者早晨注射12小時後進行。由其他胰島素轉用本品:由中效或者長效胰島素轉用本品的患者,可能需要調整î射劑量和注射時間。和所有的胰島素一樣,在轉用本品期間和在本品開始治療的幾周內,建議密切監測血糖水平。本品和抗糖尿病葯物同時使用時,可能需要調整同時使用的短效胰島素的劑量和î射時間,或者口服降糖葯的劑量。本品和所有的胰島素一樣,對於老年患者和腎功能或肝功能不全的患者,應該密切監測血糖水平,並根據每個患者的不同病情調整劑量。如果患者體力活動增加、日常飲食改變或者在伴發疾病期間,也可能需要調整劑量。本品經皮下注射,皮下注射部位可選擇大腿、腹壁或者上臂。應在同一注射區域內輪換注射點。如何使用本品的說明本品應與諾和諾德胰島素注射系統和諾和針®配合使用。如患者同時接受本品和另一種胰島素筆芯治療, 應分別使用諾和諾德公司生產的兩個胰島素注射系統,每個注射系統分別用於注射不同種類的胰島素。本品僅供一人專用。本品不可重新灌裝使用。使用本品前• 確認胰島素類型正確。• 使用前請檢查本品,包括橡皮活塞。如有任何損壞,或者未使用過的筆芯的橡皮活塞與白色條碼帶分離,即兩者之間出現間隙,請不要使用。並將產品退回供應商。• 使用醫用棉簽消毒橡皮膜。• 每次注射都應使用新的針頭以避免污染。不能使用本品的情況• 胰島素泵。• 如果筆芯或裝有筆芯的器械發生墜落,損壞或受到擠壓,則有胰島素外漏的危險。• 如果本品貯藏不當或被冷凍。• 如果本品不呈無色澄明液體。如何注射本品• 本品皮下注射。注射技巧請參照注射系統使用說明。• 在從皮下拔出針頭之前,應始終按住注射推鍵。注射後針頭應在皮下停留至少6秒,以確保胰島素完全注射入體內。• 每次注射後必須卸下並丟棄針頭。否則,葯液可能會漏出,導致劑量不準確。
❽ 胰島素注射筆怎麼用啊
胰島素筆包括:筆帽、筆芯、筆身(有刻度、顯示窗、劑量選擇旋鈕、劑量指示、注射推鍵)、針頭(包括外針帽、內針帽、針頭、保護片)、筆芯。准備注射必須檢查注射筆內容、有效期,避免用葯錯誤。
握住注射筆,並使針尖向上,用手指輕彈筆桿數下,以使氣泡都向上聚集至筆芯頂部。保持針尖向上,充分推壓注射推鍵,使劑量刻度回到0刻度,針尖應出現一滴胰島素。如果無液滴出現,重復以上兩步驟,但不能超過4次。如果仍未出現胰島素液滴,請更換針頭,並重復以上步驟1次。如果仍未出現液滴,請勿使用該注射筆,這表明該注射筆損壞,必須更換新注射筆。
調節劑量旋鈕,使劑量指示在注射的劑量,一般胰島素刻度為數字,代表
是單位,一支筆芯3ml共有300單位,根據治療需要旋轉至治療量。
如果不慎選擇了錯誤劑量,只需通過向後或向前轉動劑量選擇旋鈕直至劑量指示在正確劑量。迴旋是注意不要觸動頂部的注射推鍵,以免葯液溢出,如果劑量選擇旋鈕在達到所需的劑量之前停止,說明所剩餘的葯液不足以進行足量的注射。請准備另外一支足量的筆芯.注射時應將注射推鍵完全按下,直到劑量指示到0刻度,注意在注射期間勿使您的其他手指觸到顯示窗或在側方按下劑量選擇旋鈕,這動作會阻止注射。注射時,按住注射推鍵使針頭在皮下停留至少6秒,以確保葯液全部注射入體內。拔出針頭,隨後您會看到針尖上有一點葯液,此為正常現象,不會影響您所注射的葯物。
在不觸碰針頭或外帽的情況下將針頭放入外帽內。
當針頭全部進入外針帽後,小心將外帽完全蓋上,然後擰下針頭,妥善丟棄。套上筆帽。
❾ 甘精胰島素注射液怎麼用
本品是胰島素類似物,具有長效作用,應在每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為40IU。甘精胰島素的用葯劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖葯物一起使用。從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時,可能需改變基礎胰島素的劑量,並調整其他同時使用的治療糖尿病的葯物(加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間,或口服降糖葯物的劑量)。為了減少夜間和清晨發生低血糖的危險性,將原來採用每天注射2次NPH胰島素的患者,改為每日注射1次甘精胰島素的治療方案時,在變更治療的第1周,其每天基礎胰島素的用量應減少20-30%。在第1周減少基礎胰島素用量期間,有些患者可能需在進食時代償性地加用胰島素,此後的治療方案應因人而異。因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者,和其他胰島素類似物一樣,改用甘精胰島素後可能對胰島素反應會增加。換用及開始用甘精胰島素的最初幾周,應密切監測代謝改變。隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加,可能需進一步調整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變,或出現容易發生低血糖或高血糖的情況,也需調整劑量(參見"注意事項")。用法:甘精胰島素應皮下注射給葯。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關。如將平常皮下注射的葯物劑量注入靜脈內,可發生嚴重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射後,血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內,每次注射的部位必須輪換。由於經驗有限,以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估:兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見"注意事項")。
❿ 怎樣使用胰島素
胰島素的使用方法:
三 胰島素用法的調整:
⒈ 劑量的調整:原則是先調整飲食及體力活動,血糖穩定後再調胰島素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標,1個(+)加2U。
⑵ 每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時對胰島素較敏感,應更加謹慎。
⑶ 每次調整後,一般應觀察 3~5 日。
⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應及時減量。
⒉ 注射次數的調整:以利於控制血糖為主。
⑴ 開始時應先用短效胰島素多次注射,控制滿意後,再改用或加用中效或加用長效胰島素。單獨使用長效胰島素則療效不佳。
⑵ 改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。
⑶ 加用長效:將兩次短效胰島素之和,按長效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長效不宜超過短效的1/2,晚睡前長效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。
或短效 + 長效為16U+4U,15U+5U,或為14U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時應先抽取短效。
⒊ 品種的調整:關鍵在於使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國產胰島素改為進口胰島素時,可能需要適當減少劑量。
⒋ 調整注射部位:應輪流使用不同部位。對於多數人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應避免使用。
⒌注射時間的調整:短效者一般在餐前15~30 分鍾注射。中效如單獨使用,應在餐前 30~60 分注射。對有黎明現象的患者,早餐前胰島素注射應早,最好不晚於早6:30。
⒍ 注射器具的調整:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。