甲狀腺手術:手術是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的基本治療方法。這包括切除甲狀腺本身,以及進行頸淋巴結清掃。術後,可能需要輔助核素治療、甲狀腺激素治療和放射外照射等。
內分泌治療:對於進行了部分或全部甲狀腺切除的患者,應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退和抑制TSH(甲狀腺刺激激素)的分泌。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌都有TSH受體,TSH可以通過受體影響甲狀腺癌的生長。通常,需要保持TSH在低水平,但不要引起甲亢(甲狀腺功能亢進)。治療可以使用乾燥甲狀腺片,每天80^-120毫克,或者使用左旋甲狀腺素,每天100微克,並定期檢測血漿中的甲狀腺激素和TSH水平,以此調整葯物劑量。
髓樣癌:這種類型的甲狀腺癌惡性度高於分化性甲狀腺癌。治療時應積極進行手術切除,並進行頸淋巴結清掃。目標是在根除腫瘤的同時,盡可能保留患者的生理功能,以提高生存率和生活質量。近年來,為了避免不必要的手術,國內外學者推薦了一組規范合理的診斷步驟:首先進行體格檢查和B超檢查甲狀腺;對於直徑2.3厘米或更大的結節,進行穿刺活檢;如果結果為陽性或懷疑,則進行手術切除。對於良性結節,服用甲狀腺素制劑六個月以觀察結節是否消除,如果沒有消退,則再次進行組織活檢或手術探查。
總結:治療甲狀腺癌應根據每個患者的具體情況進行個體化選擇。不同生物學行為和病理類型的甲狀腺癌,應採取相應的治療原則。這涉及到多個學科,包括外科、放療、化療等。
⑵ 甲狀腺瘤的治療方法有哪些
甲狀腺瘤分成兩類,良性的甲狀腺瘤和惡性的甲狀腺瘤,就是甲狀腺癌。甲狀腺瘤良性的情況下需要定期的復查,當達到手術指征的時候再做手術,比如腫瘤影響到外觀,出現了壓迫氣管、食管、神經,引起吃飯喘氣等不舒服;腫瘤長得比較快的時候,腫瘤出現了惡變,這種時候再做手術。其他的良性腫瘤定期的復查就可以。至於惡性的甲狀腺瘤,主要是手術治療,手術治療以後,有一些患者需要做碘的治療,就是碘-131內放射的治療,還有術後的甲狀腺素片的抑制治療。