總膽汁酸檢測有什麼方法

A. 膽汁酸的膽汁酸測定對於下列疾病具有重要臨床意義

1．肝膽疾病
2．胃腸疾病
3．引起膽汁酸代謝發生改變的其它疾病
在研究各種疾病對膽汁酸代謝的干擾作用時，經常對生物標本進行嚴格的分級分離，並運用層析技術對各個膽汁酸組分進行詳盡的研究。但是，在臨床實踐中，大多數情況下，如對肝病的篩選，只需對總膽汁酸水平進行簡單的酶學測定。本章將集中計論血清總膽汁酸對肝系統疾病的影響，並對臨床觀察到的大便、膽汁、腸道抽取物等標本中的總膽汁酸病理水平進行簡單的討論。
一、肝膽疾病中的血清膽汁酸
1．急性肝炎
發生急性肝炎時，血清膽汁酸濃度急劇升高。通常情況下，發病初期迅速升高並達到峰值的膽汁酸幾科與ASAT同時恢復於正常水平。但與其他臨床檢驗指標相比，膽汁酸水平恢復至正常進程比較緩慢，呈漸進狀態。
幾項研究已經證實，血清總膽汁酸對於跟蹤檢測病毒肝炎病情汁有價值。在急性病毒性肝炎康復期，餐後血清總膽汁酸水平是一個最靈敏的檢測指標。如果餐後血清總膽汁酸濃度持續升高，說明病毒性肝炎正在向慢性肝炎轉化。對處於急性肝炎康復期的患者，血清膽汁酸水平長期升高，則表明患者有可能發生了嚴重的肝損傷，需要對患者進行仔細的跟蹤監視，並可能需要做肝臟活檢。
2．慢性肝炎
由於常規肝臟檢查對慢性肝炎論斷的相對不敏感性，要評價慢性肝臟疾病(慢性持續肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化)嚴重程度，就必須進行組織學檢測分析。但是，近幾十年來的臨床研究結果表明，血清膽汁本能水平可作為檢測慢性肝炎中肝損傷的一個敏感指標。研究證實血清總膽汁酸濃度數值可以用來區分活動性與非活動性肝炎。血清膽汁酸測定還有助於對慢性肝炎的治療監控，並可以替代需要反復肝臟活檢實驗。
3．肝硬化
肝硬化患者由於膽汁酸貯存量減少，血清膽汁酸濃度升高，尿中硫酸化膽汁酸的排出量出隨之升高。嚴重肝硬化患者，由於功能性肝細胞數量減少，使膽汁酸合成能力受到抑制。但是，中等程度肝硬化患者膽汁酸貯存量的減少，則可能是由於膽汁酸合成調控發生缺陷引起的。肝硬化時，盡管膽汁酸合成總量有所下降，但是血清膽汁酸水平仍然升高，這可能與肝細胞受損、肝實質細胞數量減少以及門靜脈系統分流等因素有關。
肝硬化各個不同時期血清膽汁酸濃度均有所升高，但以肝硬化後期最為明顯。
有些肝硬化病人，盡管膽紅素、轉氨酸、鹼性磷酸酶水平保持正常，但血清膽汁酸水平明顯升高。
當肝硬化活動性減至最低，且其他常規肝功能恢復正常時，血清膽汁酸濃度常常仍然保持升高狀態，因而可將血清膽汁酸水平用於低活性期肝硬化患者的臨床檢測。
4．酒精性肝臟疾病
通常情況下，酒精性肝臟疾病患者的血清膽汁酸濃度明顯升高。與形態學損傷較輕的中度酒精性肝臟疾病患者相比，發生嚴重肝臟損傷的患者，如酒精性肝炎患者、血清膽汁酸濃度升高更為明顯。
最新的研究結果表明，與其他常規肝功能檢測方法如酶檢測、並乳糖減少試驗、BSP檢測法相比，血清膽糖酸測定所得到的關於酒精性肝臟疾病患者肝損傷程度方面的信息更為靈敏和可靠。血清膽汁酸與β-已糖胺酶組合測定，現以被建議作為有價值的評價酒精性肝疾病的檢測方法。
5．膽汁郁積
已經發現，血清膽汁酸的定量測定可作為檢測膽汁郁積的一種靈敏、特異的方法。在發生肝外膽汁阻塞時，血清膽汁酸濃度顯著升高。大多數肝內膽汁郁積患者，如急性肝炎、初級膽汁肝硬化、嬰兒膽汁郁積、妊娠性膽汁郁積、肝癌、良性復發性肝內膽汁郁積患者，血清膽汁酸濃度均明顯升高。
發生膽汁阻塞時，膽汁分泌下降，並迅速改變膽汁酸貯存量的分布，使得血清和尿液中的膽汁酸濃度顯著升高。
現已發現，大多數膽汁郁積患者血清中的鹼性磷酸酶、5i-核苷酸酶和γ-谷氨醯轉移酶的活性也明顯升高。膽汁阻塞時上述酶活性升高的機理目前尚不清楚。最可能的機理是:膽汁郁積發生時，肝臟中的這類膜結合酶產生誘導作用，隨後在膽汁酸的作用下濾過微管膜。
血清膽汁酸水平在發生膽汁阻塞後迅速達到峰值，並在此後長期的阻塞過程中基本保持不變。與此相反，膽紅素水平則在膽汁阻塞過程中緩慢升高。血清鹼性磷酸酶活性升高則呈不規則性，個體間差異性較大。
通過引流法解除肝外膽汁酸阻塞後，血清膽汁酸水平迅速降低。而血清膽紅素、鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯轉移酶等的活性則在外部引流過程中慢慢恢復至正常。
但是，血清總膽汁酸測定似乎在監別診斷肝內膽汁郁積和肝外膽汁郁積方面作用不大。
6．初期膽汁肝硬化
初期膽汁肝硬化是一種膽汁郁積性疾病，這時的肝實質損傷可能是最小的，常規肝功能檢測僅能發現輕微的改變。對於大多數初期膽汁酸肝硬化患者來說，血清膽汁酸水平明顯升高，因此可將其用作評價此症的一項有價值的診斷指標。初期膽汁酸肝硬化早期階段，盡管空腹血清膽汁酸可能仍保持在正常范圍內，但餐後膽汁酸水平卻異常升高，說明膽汁肝硬化確已發生。
7．妊娠性膽汁郁積
無並發症妊娠時，血清總膽汁酸水平始終維持在正常范圍內，盡管隨著孕期的推移，經常會發生CDCA水平升高的現象。
但發生妊娠性膽汁郁積時，血清膽汁酸水平明顯升高。因此，膽汁酸的測定有助於鑒別診斷膽汁郁積性瘙癢和非膽汁郁積性瘙癢。
其他一些檢測指標，如γ-GT、膽經素、鹼性磷酸酶等，在正常妊娠過程中經常呈波動狀態，因此在這些情況下，血清膽汁酸具有重要的診斷價值。
8．兒科肝臟疾病
由於未成熟膽汁酸的代謝，新生兒血清膽汁酸水平明顯高於成人。發生新生兒肝炎及各種兒科膽汁郁積症時，患者空腹膽汁酸水平均急劇升高。但是，測定血清總膽汁酸似科並不足以鑒別診斷各種新生兒肝膽疾病。各個膽汁酸組分的測定，則不僅可為新生兒肝炎及其它各種不同類型的兒科膽汁郁積症提供病因學指征，而且政治家 助於對此類病症病情進展、病理活性、治療反應跟蹤監測。
9．中毒性肝臟疾病
現已證實，經常接觸肝細胞毒性物質可造成急性或慢性肝損傷。某些工業用有機溶劑，如四氯化碳、四氯乙烷等對肝細胞均有嚴重的損害作用。
由於環境中潛在的肝細胞毒性物質種類正在不斷增加，因此，臨床檢驗界迫切需要靈敏的篩選方法，對職業性和非職業性臟臟疾病進行早期檢測。
大多數常規肝功能檢測指標，如轉氨酶、γ-谷氨醯轉移酶等，對中毒性肝臟疾病早期診斷極不敏感。但是，血清膽汁酸的測定對於肝細胞毒性物質引起的輕度肝臟疾病的檢測篩選頗有價值。
最近的一項研究表明，在受檢的23名職業性接觸聚笨乙烯的工人中，11名工人的血清膽汁酸水平明顯升高，僅3名工人的肝臟酶指標升高比較明顯。對接觸氯乙烯的職業工人的檢測結果出表明，空腹血清膽汁酸水平可作為早期肝損傷的一項敏感的檢測指標。
血清膽汁酸的測定，對於檢測肝細胞毒性葯物急性中毒患者的肝損傷，以及跟蹤檢測此類患者的肝功能均具有重要價值。在檢測肝細胞毒性葯物的治療劑量效應方面，血清總膽汁酸水平也是一項重要的檢測指標。

B. 孕婦總膽汁酸偏高怎麼辦

人體就如同一台構成非常精密的機器，由很多元件構成，只有每個元件都處於正常狀態，這台機器才能正常運轉，一旦某個指標出現偏高或器官出現不適，都會影響整個人體的健康狀態。總膽酸汁的指標也是如此，正常人血液中總膽酸汁的含量是非常少的，如果您的總膽酸汁高，就意味著您的身體出了一些問題。

3、孕婦發現總膽汁酸偏高，要聽從醫生的指導進行治療，因為過高的膽汁酸會給胎兒帶來很大的危害，增加早產的幾率，胎兒出現宮內窘迫和宮內猝死的幾率也會升高，所以一定要及時治療。

總膽酸汁高對身體存在的危害是不可小覷的，如果任其發展，最常見的並發症就是導致肝硬化，甚至影響肝臟的正常功能，所以患者要及時去醫院檢查明確病因，進行相應治療，調整生活方式，早日讓總膽酸汁的數值恢復到正常范圍之內。

C. 總膽汁酸（TBA）是什麼

1、血清總膽汁酸（TBA）是肝臟分泌到膽汁中最多的有機酸，肝功能受損時，膽汁酸代謝發生了變化，血中TBA很易升高，因此TBA已被認為是肝實質性損傷的靈敏指標。可以作為判斷肝膽系統正常與否的重要信息。正常值0－10u
mol/L，你的化驗值22.6是升高的，可以作為早期肝損害的反映，但是應該結合其他肝臟功能檢查，經過系統檢查後再定。
2、白細胞計數正常參考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm3)增高主要是急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細胞。粒細胞又根據胞漿中含有的顆粒性質不同，分為嗜酸性、嗜鹼性及中性粒細胞三種。
中性分葉核粒細胞正常參考值：0.50～0.70(50～70％)：
病理性中性粒細胞增多：急性細菌性感染，嚴重組織損傷或血細胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。
中性粒細胞減少：放射線或化學葯物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。
中性桿狀核粒細胞正常參考值：0.01～0.05(1％～5％)
主要用於血液系統疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。
嗜酸性粒細胞正常參考值：0.005～0.05(0.05％～5％)
增高：常見於過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。
減少：見於腎上腺皮質激素治療時、大手術病情嚴重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。
嗜鹼性粒細胞：正常參考值：0～0.01(0％～1％)
增多：常見於慢性粒細胞白血病、嗜鹼性粒細胞白血病及某些轉移癌。減少：無臨床意義。
淋巴細胞(L)：正常參考值：0.25～0.35(25％～35％)
增多：某些病毒或細菌所致的傳染病，常見於傳染性單核細胞增多症，某些慢性感染，如結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤等。
減少：接觸放射線及應用皮質激素之後。
你的中性粒細胞比減少，淋巴細胞增加，如果還有白細胞計數增多的情況，應該首先考慮病毒性感染。
綜合考慮，你去查一下肝炎病毒學的幾項檢查，如乙肝兩對半檢查，血清酶檢查等，看下有沒有病毒性肝炎的可能。

D. 總膽汁酸的合成方法

總膽汁酸(TBA)是在肝臟內合成與甘氨酸或牛磺酸結合成為結合型膽汁酸，然後被肝細胞分泌入膽汁，隨膽汁至腸道後，在腸道內細菌作用下被水解成游離型膽汁酸，有97%被腸道重新吸收後回到肝臟。如此循環不息。這樣能使總膽汁酸發揮最大生理效應。更可防止總膽汁酸大量進入循環中對其它組織細胞的毒害（總膽汁酸的PH值非常低）。
健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微，當肝細胞損害或肝內、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現異常，總膽汁酸就會升高。
因此，總膽汁酸測定是一項比較敏感和有效的肝功能試驗之一。

E. 小鼠elisa試劑盒，總膽汁酸檢測有哪些特點

• 利用干擾實驗辨別小鼠ELISA試劑盒是否檢測目的抗原，方法如下：

• A、將針對試劑盒特異性的重組蛋白抗原和試劑盒中的檢測抗體配置成antibody:antigen≈1:2的混合孵育液

• B、37℃孵育15分鍾後，代替原試劑盒中的檢測抗體

• C、後續操作按照試劑盒說明書進行，加檢測抗體、酶復合物和底物

• D、實驗完畢後，檢測其標准曲線，如果標准曲線良好則說明加入的目的抗原和試劑盒抗體不匹配，試劑盒檢測抗體針對的是非目的抗原，該試劑盒為偽劣假造ELISA試劑盒。

• E、如果標准曲線無線性，則說明試劑盒檢測抗體已被目的抗原中和或干擾，影響了其實際試劑盒抗體的檢測作用，則該試劑盒檢測抗體針對的是目的