心絞痛的檢查方法有什麼

A. 心絞痛到醫院都做什麼檢查

一、穩定型心絞痛
（一）心電學檢查,（二）超聲心動圖,（三）放射性核素檢查,（四）冠狀動脈CT檢查,（五）冠狀動脈造影,（六）化驗檢查：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助於對患者的危險因素評估和指導下一步的處理。
二、不穩定型心絞痛
（一）心電學檢查,（二）心臟生化標志物的檢查,（三）其他化驗：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助於對患者的危險因素評估和指導下一步的處理,（四）心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查等，可以觀察心肌運動異常，心功能評價和病因學分析和直接冠狀動脈的檢查,五）冠狀動脈造影
一般是先確定是哪一種病型的心絞痛，然後再確定用什麼檢查的

B. 冠心病心絞痛 應該做什麼檢查來具體確定他的病因

1.心電圖
心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者症狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。心絞痛發作時S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現一過性S-T段抬高。不穩定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗塞時的心電圖表現：①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死後數天至數星期）。③慢性或陳舊性期（3～6個月）僅有異常Q波。若S-T段抬高持續6個月以上，則有可能並發室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗塞伴冠脈缺血。
2.心電圖負荷試驗
包括運動負荷試驗和葯物負荷試驗（如潘生丁、異丙腎試驗等）。對於安靜狀態下無症狀或症狀很短難以捕捉的患者，可以通過運動或葯物增加心臟的負荷而誘發心肌缺血，通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實心肌缺血的存在。運動負荷試驗最常用，結果陽性為異常。但是懷疑心肌梗塞的患者禁忌。
3.動態心電圖
是一種可以長時間連續記錄並分析在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究，所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導致的ST-T變化等。無創、方便，患者容易接受。
4.核素心肌顯像
根據病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動負荷試驗，則可提高檢出率。
5.超聲心動圖
超聲心動圖可以對心臟形態、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。但是，其准確性與超聲檢查者的經驗關系密切。
6.血液學檢查
通常需要采血測定血脂、血糖等指標，評估是否存在冠心病的危險因素。心肌損傷標志物是急性心肌梗死 診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。
7.冠狀動脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用於：①不典型胸痛症狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風險患者的診斷。③可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。④無症狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術治療後的隨訪。
8.冠狀動脈造影及血管內成像技術
是目前冠心病診斷的「金標准」，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，並可據此指導進一步治療。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像（OCT）是一種高解析度斷層成像技術，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。

C. 心絞痛做啥檢查能看出來

如果想要確診一個患者是不是心絞痛以及心絞痛的嚴重程度，那麼我們除了通過患者的臨床表現之外，還要結合做一些相關的檢查，才可以最終確定診斷，以及更好的評估患者病情的嚴重程度。

首先應當行心電圖的檢查，尤其是在心絞痛症狀發作時，更是應當及時做一份心電圖，有助於評估在疾病發作時是否有st段的改變。除了普通的標測，必要時還可以行心電圖負荷實驗，但是這項檢查對於不穩定型心絞痛或者是有嚴重心律失常，心肌梗死急性期，心力衰竭的患者是不能進行檢查的。

如患者心前區不適症狀持續時間較長或者是心電圖存在明顯的動態演變，那麼還應當行心肌酶學的化驗檢查，心肌酶學主要的檢查項目是肌酸激酶，肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白。

必要時還應當行冠脈ct的檢查，它有助於評判冠脈血管管腔狹窄的程度以及管腔壁鈣化的情況。但是此檢查也具有一定的局限性，比如說如果患者管腔鈣化的過於顯著，那麼就有可能會影響對於血管狹窄程度的評估。

冠脈造影是目前診斷冠心病的金標准。對於急性冠脈綜合征的患者可施行此檢查，有助於評估患者冠脈血管狹窄程度，還可以及時的進行冠脈介入治療。在臨床當中一般認為如果管腔狹窄的直徑在70%到75%或以上，將會嚴重的影響血供。

根據心絞痛嚴重的不同程度，來選擇相應的治療方案。而心絞痛的這些相關檢查，將更加有助於對於心絞痛嚴重程度做出評估。

D. 心絞痛用什麼方法檢查

1.心電圖檢查。
2.心臟X線檢查。
3.放射性核素檢查。
4.冠狀動脈造影。
5.血管內超聲顯像檢查。
6.血管鏡檢查。
如果用葯可以試試降寧活腦養心療法，效果不錯的。

E. 變異型心絞痛應該做哪些檢查，有什麼常見的檢查方法

首先要反復查心電圖，我們要看心電圖的動態的變化，另外的話就是心肌損傷標志物，這個我們稱之為心肌損傷標志物的三聯，就是在急診來了之後就要做冠狀動脈造影的檢查，血常規、尿常規、肝功、腎功、電解質、血脂、血糖的情況，必要的時候我們還要看凝血的檢查結果。所以我們在治療期間會對全身的這個情況都進行監控，然後酌情對重要的地方進行監控。

F. 心絞痛檢查有哪些

1．心電圖檢查

（1）靜息心電圖：約有60％的心絞痛患者靜息心電圖在正常范圍，可有陳舊性心肌梗死改變或非特異性ST-T變化，有時可伴有房性、室性期前收縮，房室或束支傳導阻滯等心律失常。

（2）發作時心電圖：絕大部分患者可出現一過性ST段呈水平型或下斜型壓低，或ST段急性抬高，T波低平或倒置，原為T波倒置者發作時變為直立（假性改善）。

（3）心電圖負荷試驗：是早期診斷冠心病的重要手段之一，方法簡便、易於接受。目前常用的心電圖負荷試驗有運動和非運動負荷試驗兩類。最常用的是運動負荷試驗，運動方式主要為分級活動平板或踏車。運動中出現典型心絞痛，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥1mm持續2min為運動試驗陽性。

（4）動態心電圖（Holter心電圖）：可從中監測24h內心電圖ST-T改變和各種心律失常，並與患者的活動情況進行對照和分析，如出現以下情況可供診斷時參考：

①ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm，持續時同≥1min，且2次缺血發作間隔時間≥1min。

②ST段壓低≥2mm。

③缺血發作總時間≥60min／24h。

④缺血發作≥24h 6次。心電圖顯示缺血性ST—T改變而當時患者並無心絞痛時稱為無痛性心肌缺血。

2．放射性核素檢查心肌灌注顯像：隨冠狀動脈血流放射核素很快被正常心肌攝取，缺血心肌可顯示灌注缺損，而在含服硝酸甘油（或休息）後復查則出現缺血區再灌注現象。心腔造影：可測定左心室整體和局部射血分數，評價左心室舒張功能及顯示局限性室壁運動異常。

有下列情況提示冠狀動脈病變嚴重：

①心臟低作功負荷即出現新的灌注缺損；

②多處或大面積缺損；

③心腔增大，肺攝取增加；

④射血分數≤40％，運動致射血分數下降＞5％。

3．冠狀動脈造影是診斷冠心病的重要手段。造影的主要指征為：

①胸痛似心絞痛不能確診者；如冠狀動脈造影正常，可謹慎地做激發試驗。

②內科治療無效的心絞痛，須明確冠狀動脈病變情況而考慮冠脈旁路移植手術者。一般認為，冠脈管腔狹窄70％～75％以上可以確診，狹窄在50％～70％者也有一定意義。

4．其他檢查X線檢查多無異常發現，亦可見心影增大。二維超聲心動圖可檢測到心室壁階段性運動不協調。心肌超聲造影可了解心肌血流灌注。此外，多排螺旋X線計算機斷層顯像（MDCT）冠狀動脈三維重建，磁共振冠狀動脈造影及血管鏡檢查等，也已用於冠狀動脈病變的診斷。冠狀動脈內超聲顯像可顯示血管壁粥樣硬化病變。

G. 心絞痛有哪些醫療診斷

（一）心電圖：是發現、診斷心絞痛最常用的檢查方法。絕大多數心絞痛引起ST段壓低01mV以上，發作緩解後恢復，有時出現T波倒置；變異型心絞痛發作時心電圖上見有關導聯ST段抬高。

（二）運動負荷試驗：最常用的是逐步分期、分級增加運動強度（踏車或踏板）以激發心肌缺血，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低＞01mV，持續2分鍾作為陽性標准。

（三）HO1TEr：即24小時動態心電圖連續監測。記錄隨時心電圖改變，且可與活動及症狀相對照，並有助於診斷無症狀心肌缺血。

（四）心肌核素掃描：多用99mTCmIBI：mIBI以顯示灌注缺損的缺血心肌，也可兼做負荷試驗。

（五）冠狀動脈造影：用特製的心導管經股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入少量造影劑，以顯示冠狀動脈及其主要分支。

（六）超聲心動圖：亦可顯示血管壁及其缺血區心室壁的運動情況。

H. 心絞痛應做那些檢查

心絞痛應該做心臟彩超，看看是哪裡出了問題，然後對症下葯，解除病痛。祝你早日安康。

I. 怎樣確診為心絞痛，應做哪些檢查_心絞痛求解答

從臨床上懷疑心絞痛的可能性大。不知是否有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等危險因素，如果有，心絞痛的可能性就更大。可以有兩種診治方法：一是直接行冠狀動脈造影，如果冠狀動脈狹窄嚴重，則做支架；二是先作無創檢查，包括冠狀動脈CT或核素心肌顯像，如果提示確實有冠狀動脈狹窄或心肌缺血，則也要作冠狀動脈造影。

J. 心絞痛該做什麼檢查

您好，心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位於胸骨後部，可放射至心前區和左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鍾，休息或用硝酸酯制劑後消失。
心絞痛以發作性胸痛或胸部不適為主要表現。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。您可以到專業的心血管醫院如深圳龍城心血管病醫院或者心內科進行。