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娃娃測試腦膜炎用什麼方法

發布時間:2023-06-06 04:57:07

Ⅰ 化膿性腦膜炎問題

【化膿性腦膜炎治療措施】
對症處理 某些症狀可並發症能直接危及病兒生命,應及時處理。
(1)控制驚厥:頻繁驚厥必須控制,以免發生腦缺氧及呼吸衰竭。其中最常見的原因是顱內壓增高和低鈣。除用脫水葯降低顱壓,常規補鈣外,對症治療採用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等葯物抗驚厥,亦很必要。
(2)減低顱內壓
(3)搶救休克及DIC。
(4)確診後用3%鹽水6ml/kg緩慢滴注,可提高血鈉5mmol/L,若仍不能糾正,可再給3~6ml/kg。同時應限制入量,每日800~900ml/m2,給液成分與一般維持液相同。由於大量應用鈉鹽,必然增加鉀和鈣離子的丟失,必須注意補充。
(5)大量液體積聚可使顱內壓增高,除引起症狀外,還可壓迫損傷腦組織,影響遠期預後;且積液發生與感染有關,有時液體本身即為膿性,如不穿刺引流,很難自行吸收。穿刺放液應根據以下情況處理:①顱骨透照度驗陽性得,可行穿刺以確定積液性質。②積液量不多,非膿性,蛋白含量不高,臨床無顱壓增高表現,治療經過順利者,不再穿刺,定期透照復查,大多數病兒在1~2個月內積液自行吸收。~硬腦膜下積液有明顯炎性改變時,可診斷為硬膜下積膿。積液量較多,同時有顱內壓增高症狀;蛋白會計師高,色發黃,③硬膜下積膿時均應穿刺放液。開始每日或隔日穿刺1次。每次放液量,每側以少於30ml為宜,兩側總量一般不超過60ml。1~2周後酌情延長穿刺間隔時間,減少穿 刺次數,直到症狀消失。④個別病兒雖經反復穿刺放液及長期觀察,積液量仍不減少,顱內高壓的表現或局灶性大腦功能受損的症狀和體征都不減輕,過去主張用手術摘除囊膜,以免腦組織受壓,引起腦萎縮或神經系統後遺症。但近甘余年來未見有手術摘膜報導。相反,個別多次放液不愈的患兒,經保守觀察數月,往往積液可自行吸收終至痊癒。⑤有硬膜 下積膿時,可進行局部沖洗,並注入適當抗生素(劑量參考鞘內注射葯量)及地塞米松1mg/次。
4.病室應空氣流通,溫度適宜。對急性期病兒需嚴密守抗觀察,定期測呼吸、脈搏、血壓、觀察尿量、呼吸狀況、瞳孔變化,以便早期發現休克及腦疝。化腦病兒急性期入量應控制在1000~1200ml(m2·d),即正常生理需要量的75%。既要保證患兒入量,又要避免輸液量過多加重腦水腫。合並脫水者,應按損失量補充,否則影響腦灌注。

病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。

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