吡喹酮合成新方法研究道客巴巴

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a．報告
[序號]主要責任者．文獻題名[文獻類型標識]．出版地：出版者，出版年．
b．期刊文章
[序號]主要責任者．文獻題名[J]．刊名，年，卷(期)． 何齡修．讀顧城《南明史》[J]．中國史研究，1998(3)．
c．論文獻
[序號]析出文獻主要責任者．析出文獻題名 [A]．原文獻主要責任者(任選)．原文獻題名[C]．出版地：出版者，出版年． 瞿秋白．現代文明的問題與社會主義[A]．羅榮渠．從西化到現代化[C]．北京：北京大學出版社，1990．
d．報紙文章

論文種類
為了探討和掌握論文的寫作規律和特點，需要對論文進行分類。由於論文本身的內容和性質不同，研究領域、對象、方法、表現方式不同，因此，論文就有不同的分類方法。按內容性質和研究方法的不同可以把論文分為理論性論文、實驗性論文、描述性論文和設計性論文。另外還有一種綜合型的分類方法，即把論文分為專題型、論辯型、綜述型和綜合型四大類：
專題型
這是分析前人研究成果的基礎上，以直接論述的形式發表見解，從正面提出某學科中某一學術問題的一種論文。
論辯型
這是針對他人在某學科中某一學術問題的見解，憑借充分的論據，著重揭露其不足或錯誤之處，通過論辯形式來發表見解的一種論文。
綜述型
這是在歸納、總結前人或今人對某學科中某一學術問題已有研究成果的基礎上，加以介紹或評論，從而發表自己見解的一種論文。
綜合型
這是一種將綜述型和論辯型兩種形式有機結合起來寫成的一種論文。

B. 吡喹酮是什麼葯

吡喹酮

Praziquantel (EMBAY 8440，Biltricide)

別名：環吡異喹酮

【作用與用途】

本品為一廣譜抗寄生蟲葯，對日本血吸蟲、曼氏血吸蟲和埃及血吸蟲、華支睾吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲、絛蟲和囊蟲病均有效。

本品對蟲的糖代謝有明顯的抑製作用，影響蟲體對葡萄糖的攝人；促進蟲體內糖原的分解，使糖原明顯減少或消失。用於治療血吸蟲、肺吸蟲、華支睾吸蟲及絛蟲感染。

【劑量與用法】

1 治療血吸蟲病 每次10mg/kg，3次/日，連服2日。急性血吸蟲病病人可連服4日。

【副作用】

1 有頭昏、頭痛、乏力、腹痛、腹脹、關節酸痛、腰酸、惡心、腹瀉、失眠、多汗、肌束震顫及早搏等。一般不需處理可自行消失。

2 偶見心電圖改變和血清丙氨酸氨基轉移酶升高。

3 有嚴重心、肝、腎病及精神病史慎用。

4 治腦囊蟲病，應注意病人腦壓增高，要及時處理。

C. 吡喹酮有哪些葯效啊

你好！吡喹酮的葯效：廣譜抗蠕蟲葯，對各種人體血吸蟲和其它大多數吸蟲以及絛蟲均有殺滅作用。能使宿主體內血吸蟲（包括日本分體血吸蟲、曼氏分體吸蟲、埃及分體血吸蟲）向肝臟移動，並在肝組織中死亡，此外對大多數絛蟲成蟲及未成熟蟲體均有良效。吡喹酮能被絛蟲和吸蟲迅速吸收，使合胞體外皮迅速空泡形成，並逐漸擴大，最終表皮糜爛，終至溶解。體內15分鍾即可出現此變化；空泡形成還導致蟲體表抗原暴露，從而易遭受宿主免疫攻擊，促使蟲體死亡；吡喹酮能使蟲體表膜去極化，皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低，以致葡萄糖的攝取受阻，同時還能抑制蟲體的核酸與蛋白質合成導致內源性糖源耗竭而死亡。

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桐鄉中小企業的發展 摘要中小企業在國民經濟中佔有重要地位對增加稅收、創造就業機會、技術創新等方面的貢獻很大中小企業已成為發達國家經濟發展的重要組成部分。本文主要在對桐鄉市中小企業發展現狀調查的基礎上分析了桐鄉市中小企業所存在的各種問題並對其所存在的問題一一提出相應的對策以供我國中小企業管理借鑒。 關鍵詞 中小企業 桐鄉市 技術創新 企業管理 一、前言 近年來桐鄉中小企業得到突飛猛進的發展 民營經濟在保持經濟增長、增加財源稅源、拓展就業渠道、活躍市場經濟等方面效果顯著成為本市經濟的重要推動力量。但是民營中小企業由於自身、外部等因素的影響在發展過程中存在著眾多制約因素其中最普遍也最急於解決的就是「融資困難」。民營中小企業在創建之初、有效聚集生產要素擴大再生產過程中融資成了企業發展的「瓶頸」。加入WTO後競爭進-步加劇金融支持力度將直接影響桐鄉民營中小企業的興衰成敗。但是也存在著一定的問題 二、桐鄉中小企業存在的問題 一桐鄉民營中小企業內源融資比重小 民營中小企業都是家庭或好友合夥的企業資金主要由企業主自籌包括勞動經營所得、繼承、好友拆借。企業主自己擁有、投入的資金數量自然相當有限。桐鄉民間資金雖然總量不少但是受觀念的影響流向趨於保守。來自私營企業發達的溫州的調查顯示:「內源融資」占整個企業資金來源的比重約85左右而杭嘉湖地區這一比例僅為41.8。 二技術低下創新不夠 一般認為中小企業規模小資金短缺沒有實力去搞技術創新這雖然是事實但僅這樣理解是片面的。其實中小企業也有自己的優勢如接近市場、機制靈活這很容易激發員工的創造性可是很多中小企業卻沒有很好地利用自己的優勢。此外企業的競爭力是由多重因素共同作用的一個合力而其中創新是最為關鍵的因素。由於受傳統的經濟體制和思維模式的影響大多數桐鄉的中小企業經營者的觀念落後懼怕風險排斥創新以致於企業內部尚未形成創新機制。企業員工對企業變革的信心和支持不足甚至產生抵觸情緒導致企業的創新力和凝聚力弱化。 三政府對桐鄉的中小企業扶植力度不夠社會服務體系尚未形成 這使中小企業的創辦門檻一直很高制約著中小企業整體素質的提高使中小企業負債率、虧損率和破產率居高不下嚴重影響了桐鄉的中小企業的發展。各國和各省的經驗 - 2 - 表明中小企業是企業中的弱勢群體不但需要政府的金融、財政等方面的政策支持也需要社會中介組織在教育培訓、管理咨詢、市場營銷、技術開發和法律支援等方面提供中介支持形成一個社會服務體系。 三、桐鄉中小企業產生問題的原因 一社會因素 我國目前還未形成完整的扶持桐鄉市中小企業發展的經濟、金融政策體系融資渠道單一 我國目前的經濟、金融政策主要還是依據所有制類型、規模大小和行業特性而制定的傳統意識依然存在、信貸約束和激勵機制不對稱。因此資源配置自然而然流向大企業。盡管我國政府近年來逐步加強了對桐鄉市中小企業的重視為改善桐鄉市中小企業貸款、貸款難的境況陸續出台了一系列扶持桐鄉市中小企業發展的措施頒布了一些新的政策但還未形成完整的支持桐鄉市中小企業發展的政策體系致使桐鄉市中小企業的貸款仍然受到束縛貸款兩難仍舊是制約桐鄉市中小企業進一步發展的「瓶頸」。桐鄉市中小企業的融資結構總體結構比較單一。就股權融資而言沒有發達國家的天使資金、風險基金和公眾資金。在債務融資方面桐鄉市中小企業所能得到信貸資金品種也比較單一。融資結構單一不僅加大「過獨木橋」的難度而且增大了貸款的風險。改革開放20多年來桐鄉市中小企業有了迅速的發展。但是由於長期為趕超發達國家而重點發展資本密集型工業部門的結果導致我國大型企業尤其是國有大型企業壟斷現象較為嚴重。我國金融機制也以大銀行為主四大國有商業銀行仍然佔有 60以上的市場份額。銀行業的高度壟斷與產業中的高度壟斷相一致大銀行與大企業之間互生關系非常明顯導致大銀行不願為桐鄉市中小企業提供更多的貸款這就必然造成桐鄉市中小企業貸款難現象。 二企業因素 1.企業所有者管理者職業道德不高 當道德成為一種風險實際上就是社會意識形態的扭曲即人們在共同生活中不以其行為准則和規范行事。體現在投貸款過程中道德風險主要是指不按投資分紅、借款還錢這樣的市場游戲准則規范自己的行為而是想方設法把他人的財產或資產據為己有。具體體現為某些桐鄉市中小企業經營者在獲得大量、高額投資或銀行貸款以後不潛心經營企業以使投資者得到紅利銀行得到貸款本息而是採取螞蟻搬家或者採取瞞天過海將資金抽逃轉移到外地甚至國外然後逃之夭夭使投資者血本無歸使銀行討債無門。 2.財務數據不實 有些桐鄉市中小企業為了獲得投貸款資金、向投貸款者提供虛假數字這些虛假數字在財務報表中很難覺查使投貸款者很難識別從而增大投貸款風險。據調查桐鄉市中小企業 50以上的財務管理不健全許多桐鄉市中小企業缺乏足夠的經財務審計部門承認 - 3 - 的財務報表和良好的連續經營記錄。有 34的企業至今還沒有編報現金流量表而且相當一部分企業仍採用手工編報。從理論上講在市場經濟活動中本來就存在投資者與企業經營者之間的信息不對稱企業經營者比投資者更多地了解企業內部經營活動在與投資者的博弈中處於優勢地位。在現實經濟活動中有些桐鄉市中小企業經營者不守誠信規則利用過去養成的不良手段充分利用這一優勢淋漓盡致地加以發揮為了獲得投資者和銀行的信任套取資金想方設法與社會性服務機構如會計師事務所、審計事務所等串通一氣、美化財務報表、提供大量虛假信息、騙取資金一旦得手資金便是有去無回。 3社會中介擔保體系不完善 桐鄉市中小企業貸款難很大程度上在於缺乏有效的信用擔保。雖然政府這幾年對桐鄉市中小企業貸款關注但是目前我國已有的擔保機構的運作效果並不理想中介職能存在著較大局限性。一是擔保機構的運作機制不完善既制約了資金的擴充使民間社會資本無法進入又使這一市場化產物在行政管理的方式下運行不暢。擔保機構的成立和擔保資金的籌集從幾年的運作情況來看為桐鄉市中小企業解決資金需求的效果並不理想主要原因在於擔保業發展時間短缺乏成熟經驗等原因許多擔保機構存在這樣或那樣問題導致擔保基金市場化運作不理想暴露出一些值得注意的傾向。首先是政府行政對桐鄉市中小企業擔保業務管理能力欠缺要麼是過分行政干預要麼管理過松其次是國家中小企業信用再擔保機構尚未成立無法實施對桐鄉市中小企業信用擔保體系的風險控制與分散再次是個別桐鄉市中小企業信用擔保機構未開展再擔保只從事直接擔保業務最後就是由於缺乏為企業貸款服務的社會化的資信評估機構也為擔保貸款帶來制約。二是缺乏應對擔保風險和損失的措施政府財政資金一次下撥而沒有定期的損失補償機制和來源基金風險只得採取簡單的分擔攤派而不是有效的風險分散。三是財政、銀行等方面的協調配合不夠密切使一些操作性問題無法及時、有效解決影響了功能的正常發揮。除此之外我們還沒有為桐鄉市中小企業發展提供有關投資項目信息的查閱、咨詢、決策、報批、指導等全過程服務同時對桐鄉市中小企業的負責人和管理人員也沒有形成教育培訓由此缺少使他們的綜合素質得以提高的社會氛圍。 四、完善制度促進企業發展 一中小企業要與時俱進完善自我 權變制勝揚長避短善於運用虛實策略。市場風雲變幻同一領域的中小企業所生產的產品檔次往往差異性不大又在同一市場內搶吃同一個蛋糕。所以不能只知道守住「正」地要學會創新。善於運用奇正策略學會度勢控變做到以不變應萬變以權變來制勝。此外中小企業往往難以形成規模性生產和銷售難有較強的研究開發能力質量、技術、信譽以及市場營銷一般都不及大型企業形不成成本領先戰略、產品差別戰略所要求的經營優勢。所以明智的中小企業就要善於「並兵相敵」堅持「有所不為而後有為」的原則運用市場聚焦策略揚長避短把有限的資源、資金、力量集中到能夠形成自身優勢的領 - 4 - 域和目標上來。再次中小企業應充分發揮自身優勢密切觀察競爭對手分析研究市場態勢採取避實擊虛策略避競爭對手長處之實擊競爭對手短處之虛避市場飽和之實擊市場空缺之虛。同時注意尋找大企業不願或不能進入的企業自身有基礎而又能發揮專長的市場空檔注意抓住當前一代產品開始衰退後一代產品尚未投入之時而出現的產品空檔注意捕捉一些大型企業往往求助於社會分工協作希望其他企業幫助從事加工業務而派生的介入空檔。 二政府應從多方面給予政策扶持 政府要盡快構建起以商業性擔保機構為主體政策性、互助性擔保機構為補充擔保和再擔保機構配套協作各類擔保機構互為補充、平等競爭、有序發展的擔保體系。從政府角度分析當前的作重點有三項 1、大力推進國有擔保機構的改革 作為政府性擔保機構桐鄉市擔保中心應充分發揮政策性的擔保職能重點而向科技創新型、出口創匯型、社區服務型、服務貿易型中小企業開展業務。同時按照國家政策經濟開展再擔保業務探索通過會員制等形式為市內中小企業信用擔保機構提供再擔保服務促進其提高資信水平、擴大銀行授信額度拓展擔保業務規模。 2、考慮到不宜設立新的政府擔保機構 可從市擔保中心運作的政府擔保資金中切出一定的比例通過吸納民間資本、企業資本和國外資本成立具有法人資格的商業性擔保機構按照市場化原則進行商業運作帶動民營、企業互助和外資擔保機構的發展。 3、由政府牽頭構建中小企業信用擔保監管體制防範擔保體系的系統性風險 該系統應包括監督管理聯席會議制度貫徹國家對中小企業發展的政策和法規、對擔保機構業務操作和擔保資金的使用情況進行監督管理、協助建立擔保風險管理系統、為擔保機構提供信息服務與培訓、促進擔保機構的國際合作擔保機構風險定期通報和重大事項通報制度由人民銀行牽頭在有關法律和規章的框架內為擔保機構和、協作金融機構提供信息服務擔保機構二作報告制度擔保機構應按規定就年度工作計劃、財務預算和決算方案、利潤分配和彌補虧損方案、擔保資金增資和補資方案、擔保項目和資金運做情況等及時向聯席會議報告。 五、結論 中小企業資產規模和經營決定著企業未來的發展方向直接影響著桐鄉市經濟的發展穩定性與速度因此其融資模式的特殊性經過與大企業的對比與探討分析針對其企業自籌、商業銀行渠道、擔保機構和風險投資基金融資政府的四個渠道和桐鄉市中小企業不同發展階段的八個方面融資困難的評價得出當前解決中小企業困難的辦法。政府必須從多方面給予政策扶持應完善和發揮擔保機構的作用解決擔保工作中存在的問題。使它們能夠從商業性金融機構獲得長期穩定的資金支持。通過有效的分析和實踐能幫助桐鄉 - 5 - 市中小企業走出目前的困境促進中小企業規模和速度發展提高桐鄉市融資管理水平推動經濟快速發展。 參 考 文 獻 1《中國中小企業改革與發展》中國企業管理研究會編.中國財經出版社.2002年10月版 2 錢書法.吳松毅著:《中小企業制度創新與發展新論》遼寧人民出版社.2002年12月版 3《民營中小企業融資難的原因及對策》會計文苑 4《我國中小企業現狀及發展》2006年4月3日

E. 吡喹酮對人體的危害到底有多大

本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睾吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要葯理作用：（1）蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鍾蟲體張力即增高，葯濃度達1mg/L以上時，蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性，使細胞內鈣離子喪失有關。（2）蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與：吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用，引起合胞體外皮腫脹，出現空泡，形成大皰，突出體表，最終表皮糜爛潰破，分泌體幾乎全部消失，環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內，服葯後15分鍾即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後，影響蟲體吸收與排泄功能，更重要的是其體表抗原暴露，從而易遭受宿主的免疫攻擊，大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入，促使蟲體死亡。此外，吡喹酮還能引起繼發性變化，使蟲體表膜去極化，皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低，致使葡萄糖的攝取受抑制，內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。
不良反應 :①常見的副作用有頭昏、頭痛、惡心、腹痛、腹瀉、乏力、四肢酸痛等，一般程度較輕，持續時間較短，不影響治療，不需處理。②少數病例出現心悸、胸悶等症狀，心電圖顯示T波改變和期外收縮，偶見室上性心動過速、心房纖顫。③少數病例可出現一過性轉氨酶升高。④偶可誘發精神失常或出現消化道出血。
①治療寄生於組織內的寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、囊蟲等，由於蟲體被殺死後釋放出大量的抗原物質，可引起發熱、嗜酸粒細胞增多、皮疹等，偶可引起過敏性休克，必須注意觀察。②腦囊蟲病患者需住院治療，並輔以防治腦水腫和降低高顱壓（應用地塞米松和脫水劑）或防治癲癇持續狀態的治療措施，以防發生意外。③合並眼囊蟲病時，須先手術摘除蟲體，而後進行葯物治療。④嚴重心、肝、腎患者及有精神病史者慎用。⑤有明顯頭昏、嗜睡等神經系統反應者，治療期間與停葯後24小時內勿進行駕駛、機械操作等工作。⑥ 在囊蟲病驅除帶絛蟲時，需應將隱性腦囊蟲病除外，以免發生意外。
分子式 C19H24N2O2

F. 吡喹酮怎麼讀

吡喹酮讀bǐ kuí tóng。

bǐ：聲母b，韻母i，三聲

kuí：聲母k，韻母ui，二聲

tóng：聲母t，韻母ong，二聲

吡喹酮為一種用於人類及動物的驅蟲葯，專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。吡喹酮為世界衛生組織基本葯物標准清單上的葯物，為世界上對於基本公共衛生最重要的葯物之一。

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化合物介紹

1、中文別名：環吡異喹酮； 節松蘿提取物； 2-環己羰基-1，3，4，6，7，11-六氫-2-吡嗪並(2，1-Α)異喹啉-4-酮；

2、英文名稱：Praziquantel

3、英文別名：embay8440； biltricide； Prazinon； Azinox； Cysticide；

4、CAS號：55268-74-1

5、分子式：C19H24N2O2

6、分子量：312.40600

7、精確質量：312.18400

G. 血吸蟲病

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【概述】
血吸蟲發育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和復雜的免疫病理反應。由於各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機體反應性也有所不同，引起的病變和臨床表現亦具有相應的特點和階段性。根據病因的免疫病理學性質，有人主張將血吸蟲病歸入免疫性疾病范疇內。 <IMG src="http://www.gmc.e.cn/jpkc/jscjys/jscszbwg/yxrch/xich/xxch/rxirb010.jpg" align=top border=0>
[編輯本段]【診斷】
血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴，隨著血防工作深入開展，糞檢蟲卵的難度日增，因而不斷改進檢查方法，同時提出一系列血清學診斷方法，這些方法日趨完善，簡便有效。
[編輯本段]【治療措施】
查出的病人、病畜要及時治療。70年代我國合成了吡喹酮，是一種安全、有效、使用方便的治療葯物。對晚期患者常在接受中葯調理後，再作殺蟲治療或外科手術治療等。
[編輯本段]【發病機理】
尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現丘疹和瘙癢，是一種速發型和遲發型變態反應。
童蟲在宿主體內移行時，所經過的器官（特別是肺）出現血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產生局部細胞浸潤和點狀出血。當大量童蟲在人體移行時，患者可出現發熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多，這可能是局部炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。
成蟲一般無明顯致病作用，少數可引起輕微的機械性損害，如靜脈內膜炎等。可是，它的代謝產物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質膜等，在機體內可形成免疫復合物，對宿主產生損害。
血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
蟲卵肉芽腫的形成是宿主對致病因子的一種免疫應答。一方面通過肉芽腫反應將蟲卵破壞清除，並能隔離和清除蟲卵釋放的抗原，減少血液循環中抗原抗體復合物的形成和對機體的損害；另一方面，肉芽腫反應破壞了宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕，導致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。
血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內形成，堵塞血管，破壞血管結構，導致組織纖維化，這類病變主要見於蟲卵沉積較多的器官，如肝和結腸。在肝內，蟲卵肉芽腫位於門脈分支終端，竇前靜脈，故肝的結構和功能一般不受影響。在重度感染患者，門脈周圍出現廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內，稱干線型纖維化（pipestemfibrosis），是晚期血吸蟲病特徵性病變。
[編輯本段]【病理改變】
1．尾蚴及童蟲所致損害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現丘疹和瘙癢，是一種速發型和遲發型變態反應。病理變化為毛細血管擴張充血，伴有出血、水腫，周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤。實驗證明，感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉移到正常小鼠，再用尾蚴接種（初次接觸尾蚴），也可產生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應答在早期是抗體介導的。
童蟲在宿主體內移行時，所經過的器官（特別是肺）出現血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產生局部細胞浸潤和點狀出血。當大量童蟲在人體移行時，患者可出現發熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多，這可能是局部炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。
2．成蟲所致損害成蟲一般無明顯致病作用，少數可引起輕微的機械性損害，如靜脈內膜炎等。可是，它的代謝產物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質膜等，在機體內可形成免疫復合物，對宿主產生損害。
3．蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
隨著病程發展，卵內毛蚴死亡，其毒素作用逐漸消失，壞死物質被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍繞以類上皮細胞、淋巴細胞、異物巨細胞，最後類上皮細胞變為成纖維細胞，並產生膠原纖維，肉芽腫逐漸發生纖維化，形成疤痕組織。
[編輯本段]【流行病學】
日本血吸蟲病流行於亞洲的中國、日本、菲律賓、印度尼西亞。不論何種性別、年齡和種族，人類對日本血吸蟲皆有易感性。在多數流行區，年齡感染率通常在11～20歲升至高峰，以後下降。在傳播途徑的各個環節中，含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水，是三個重要的環節。
[編輯本段]【臨床表現】
根據患者的感染度、免疫狀態、營養狀況、治療是否及時等因素不同而異。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。當尾蚴侵入皮膚後，部分患者局部出現丘疹或蕁麻疹，稱尾蚴性皮炎。當雌蟲開始大量產卵時，少數患者出現以發熱為主的急性變態反應性症狀，常在接觸疫水後1～2月出現，除發熱外，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多，糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結果陽性，稱急性血吸蟲病。然後病情逐步轉向慢性期，在流行區，90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病，此時，多數患者無明顯症狀和不適，也可能不定期處於亞臨床狀態，表現腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染後5年左右，部分重感染患者開始發生晚期病變。根據主要臨床表現，晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓，以及因側支循環形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可並發上消化道出血，肝性昏迷等嚴重症狀而致死。兒童和青少年如感染嚴重，使垂體前葉功能減退，及其他因素可影響生長發育和生殖而致侏儒症。因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的，並且對治療反應甚差，從而導致臨床上難治的晚期血吸蟲病。
[編輯本段]【並發症】
異位損害或異位血吸蟲病。
[編輯本段]【輔助檢查】
1．病原診斷從糞便內檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲卵。有：⑴直接塗片法：重感染地區病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲蟲卵，方法簡便，使蟲卵檢出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高陽性檢出率。⑶定量透明法：用作血吸蟲蟲卵計數。⑷直腸粘膜活體組織檢查：慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚，蟲卵排出受阻，故糞便中不易查獲蟲卵，可應用直腸鏡檢查。
2．免疫診斷
⑴皮內試驗（intradermaltest，IDT）：一般皮內試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90％左右，但可出現假陽性或假陰性反應，與其他吸蟲病可產生較高的交叉反應；並且病人治癒後多年仍可為陽性反應。此法簡便、快速、通常用於現場篩選可疑病例。
⑵檢測抗體：血吸病人血清中存在特異性抗體，包括IgM、IgG、IgE等，如受檢者未經病原治療，而特異性抗體呈陽性反應，對於確定診斷意義較大；如已經病原治療，特異性抗體陽性，並不能確定受檢者體內仍有成蟲寄生，因治癒後，特異性抗體在體內仍可維持較長時間。目前檢測抗體的血吸蟲病血清學診斷方法很多，常用的有以下幾種：1）環卵沉澱試驗（circunovalprecipitintest，COPT）：通常檢查100個蟲卵，陽性反應蟲卵數（環沉率）等於或大於5％時，即為陽性。糞檢血吸蟲卵陽性者，COPT陽性率平均為97.3％（94.1%～100%）。2）間接紅細胞凝集試驗（indirecthaemagglutinationtest，IHA）：糞檢血吸蟲蟲卵陽性者與IHA陽性符合率為92.3%～100%，正常人假陽性率在2％左右，與肺吸蟲、華支睾吸蟲、旋毛蟲感染者可出現假陽性反應。IHA操作簡便，用血量少，判讀結果快，目前國內已廣泛應用。3）酶聯免疫吸附試驗（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）：此試驗具有較高的敏感性和特異性，並且可反應抗體水平，陽性檢出率在95％～100％，假陽性率為2.6％，病人在吡喹酮治療後半年至一年有50％至70％轉為陰性。4）免疫酶染色試驗（immunoenzymicstainingtest，IEST）。
值得提出，近年來隨著科技的發展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲病的診斷和研究領域。例如免疫印漬技術(immunoblotting）又稱（westernblot），是在蛋白質凝膠電泳和固相免疫測定的基礎上建立的一種具有分子水平的免疫學新技術，有力推動了血吸蟲病血清學診斷方法的進展，它不但能對血吸蟲抗原的限定組分蛋白進行分析和鑒定，而且能用以診斷病人和區分血吸蟲病不同病期的新型血清學診斷方法。又如雜交瘤技術制備單克隆抗體（McAb）的應用。採用特異的McAb純化血吸蟲抗原，用於血吸蟲病血清學診斷；也可應用McAb檢測循環抗原，為血吸蟲病診斷提供新的途徑。
⑶檢測循環抗原：由於治療後抗體在宿主體內存留較長時間，其陽性結果往往不能區分現症感染和既往感染，也不易於評價療效。循環抗原是生活蟲體排放至宿體內的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性，又可為血清免疫學試驗所檢出。從理論上講，CAg的檢測有其自身的優越性，它不僅能反映活動性感染，而且可以評價療效和估計蟲種。
[編輯本段]【預防】
(1)殺蟲治療：以吡喹酮為首選葯物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲葯，治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者，吡喹酮治療後，6～12個月糞便檢查陰轉率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用葯方法如下：
①急性血吸蟲病：總劑量按120mg/kg計算，分12次、4天服完，體重超過60kg者，仍按60kg計算，應以住院治療為宜。
②慢性血吸蟲病：一般可採用總劑量60mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg頓服。個別年老體弱者，總劑量可減至35～40mg/kg，兩次分服。
③慢性血吸蟲病：晚期患者多數患夾雜症，葯代動力學研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮後，葯物吸收慢、排泄差，血葯濃度明顯增高，並維持較長時間，晚期患者血液濃度更高。因此，葯物劑量應適當減少和個體化。一般可按總劑量40mg/kg計，一次服完，或分兩次1天服完。服葯期間應加強觀察，服葯前後應暫時停用利尿劑。
(2)對症治療：急性期如有發熱，應卧床休息或住院治療，並補充營養和支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營養不良者，予以支持治療。晚期患者應適當休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營養，改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，並適當利尿。巨脾型採用脾切除加大網膜腹膜後固定術。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇症狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發作。
對本病的預防以滅螺為重點，採取普查普治病人與病畜、管理糞便與水源及個人防護等綜合措施。
(1)管理傳染源：在流行區每年普查普治病人、病牛，做到不漏診。一般慢性患者可採用單劑吡喹酮療法，可使人群感染率顯著下降。病牛可用硝硫氫胺(2%混懸液)一次靜脈注射法，水牛的劑量為1.5mg/kg，黃牛為2mg/kg，治癒率達98%以上。
(2)切斷傳播途徑
①滅螺是預防本病的關鍵。應摸清螺情，因地制宜，採用物理滅螺或葯物滅螺法，堅持反復進行。可結合興修水利和改造釘螺孳生環境，因地制宜，選擇墾種、養殖、水淹、土埋及火燒等辦法。常用的滅螺葯物有五氯酚鈉和氯硝柳胺。五氯酚鈉對成螺、幼螺、螺卵均具有較好殺滅作用，但對農作物、魚類和人也有一定毒性；氯硝柳胺僅對魚有毒性，其殺螺效率高，持效長，作用緩慢，與五氯酚鈉合用可提高葯效。
②加強糞便管理與水源管理，防止人畜糞便污染水源。糞便需經無害化處理後方可使用。處理方法可因地制宜，如推廣三格式糞池，或沼氣糞池。在流行區，提倡飲用自來水、井水或將河水儲存3天，必要時每擔水加漂白粉1g，或漂白粉精1片，15分鍾後即可安全使用。
(3)保護易感人群：盡量避免接觸疫水，尤其應嚴禁兒童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉魚蝦等。因工作需要必須與疫水接觸時，應加強個人防護，如用1%氯硝柳胺鹼性溶液浸漬衣褲，對尾蚴的侵入有預防作用。以脂肪酸為基質，加鹼皂化後，摻入2%氯硝柳胺和松節油製成防護劑，有殺死尾蚴作用。血吸蟲疫苗已在家畜中使用，近年來開展的血吸蟲疫苗研製工作有可能制備出適合於人類的有效疫苗。
【復診】
經徹底治療後，2～3個月內不發生臨床症狀或體征，以及糞便檢查無蟲卵即為治癒。
【方葯】
1．主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。
若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。
2．中成葯復方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開水吞服。適用於殺蟲、解蠱毒。20日為1個療程，總量400克。
3．單方驗方
(1)南瓜子粉(方葯中等《實用中醫內科學》)
處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用於殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈、腹瀉、食慾減退等，一般在連續服葯10日後副反應可減少或消失。
(2)鴉膽子(方葯中等《實用中醫內科學》)
處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次10粒(重0．4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個療程。適用於殺蟲、解蠱毒。
(3)甘草粉(方葯中等《實用中醫內科學》)
處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用於急性期退熱。熱退後減半量再繼續服1周。
Ⅱ．慢性期
肝鬱脾虛型【證見】脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無力。舌質淡，苔薄白，脈弦細。
【治法】疏肝健脾。
【方葯】
1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：柴胡12克，白芍15克，白術12克，茯苓12克，廣木香6克(後下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。
2．中成葯金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。
3．單方驗方
處方：花椒適量，研為細末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個療程。
瘀血內阻型【證見】面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細澀。
【治法】活血化瘀。
【方葯】
1．主方化瘀湯(張伯臾等《中醫內科學》)加減
處方：當歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術12克，雞內金12克。水煎服。
2．中成葯大黃廑蟲丸，每次6克，每日3次。
Ⅲ．晚期
1．參照鼓脹進行辨證論治。
2．單方驗方
(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方：半邊蓮，每日6～48克(一般為36克)，水煎，製成10％～20％煎劑服用。
(2)溫補逐水丸(上海市徐匯區中心醫院中醫科驗方)
處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30隻。上述除阿膠、大棗外共研為細末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與葯末拌勻為丸，丸如綠豆大。每晨空腹服1次，用量3—9克(一般為6克)，30日為1個療程。必要時可酌加葯量和延長療程。
[編輯本段]血吸蟲病治療的其他療法
1．飲食療法
(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖調味服用，適用於腹水消退後常服。
(2)參芪糯米粉：黨參、黃芪、白術各50克，研粉過篩；炒熟的糯米粉1000克，與葯粉混勻。每次50克，加白糖適量，開水沖服，每日2次。適用於腹水消退後服用。
2．預防調護
釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主，故消滅釘螺為預防血吸蟲病的重要環節。用0．5％巴豆液浸殺，5％巴豆液噴灑，或0．25％鬧洋花煎劑浸殺，均有滅螺效果。應盡量避免與疫水接觸。有釘螺的河流應豎立標記，嚴禁在疫水中游泳嬉戲等。患病後，飲食宜以富有營養為原則，凡生冷、油炸、酸辣、煙酒、油膩之品，皆不宜食用。有腹水者還應忌鹽。

H. 吡喹酮的葯理毒理

本品對血吸蟲、絛蟲、囊蟲、華支睾吸蟲、肺吸蟲、薑片蟲均有效。對蟲體可起兩種主要葯理作用：（1）蟲體肌肉發生強直性收縮而產生痙攣性麻痹。血吸蟲接觸低濃度吡喹酮後僅20秒鍾蟲體張力即增高，葯濃度達1mg/L以上時，蟲體瞬即強烈攣縮。蟲體肌肉收縮可能與吡喹酮增加蟲體細胞膜的通透性，使細胞內鈣離子喪失有關。（2）蟲體皮層損害與宿主免疫功能參與：吡喹酮對蟲體皮層有迅速而明顯的損傷作用，引起合胞體外皮腫脹，出現空泡，形成大皰，突出體表，最終表皮糜爛潰破，分泌體幾乎全部消失，環肌與縱肌亦迅速先後溶解。在宿主體內，服葯後15分鍾即可見蟲體外皮空泡變性。皮層破壞後，影響蟲體吸收與排泄功能，更重要的是其體表抗原暴露，從而易遭受宿主的免疫攻擊，大量嗜酸粒細胞附著皮損處並侵入，促使蟲體死亡。此外，吡喹酮還能引起繼發性變化，使蟲體表膜去極化，皮層鹼性磷酸酶活性明顯降低，致使葡萄糖的攝取受抑制，內源性糖原耗竭。吡喹酮還可抑制蟲體核酸與蛋白質的合成。

I. 百度文庫、愛學術、道客巴巴、豆丁網各自有什麼特點

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J. 彭司勛的主要論著

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2彭司勛，李明華，盛時．幾種烷基取代的環已醇及苯甲醇氨基甲酸酯類的合成．南京葯學院學報，1963，（12）：1—3．
3彭司勛，楊禎祥，盛時．5，6－取代－3－吲哚乙胺衍生物的合成．葯學學報，1966，13（1）：24—29．
4朱耀華，楊禎祥，彭司勛．2－甲基－3－（r－氨基丙基）－5，6－次甲二氧吲哚衍生物的合成．葯學學報，1979，14（12）：720—724．
5楊禎祥，王銳，彭司勛．祖師麻甲素類似物的合成和鎮痛作用．南京葯學院學報，1979，（2）：1—6．
6彭司勛．英國、芬蘭和丹麥葯學教育概況．葯學通報，1980，15（8）：26—28．
7彭司勛，王爾華．中國新葯研製的回顧和展望（綜述）．葯學通報，1981，16（4）：27—34．
8彭司勛．法國葯學教育概況．葯學通報，1981，16（6）：47—48．
9張奕華，曹觀坤，彭司勛．馬兜鈴次酸開環衍生物的合成和抗生育作用．南京葯學院學報，1983，（1）：67—74．
10彭司勛，王爾華．葯物定量構效關系，中國葯學年鑒（1980—82）．北京：人民衛生出版社，1985：74—77．
11黃文龍，楊禎祥，彭司勛．3－[P－（ω－取代氨基烴氧基）－苯甲醯]－吲哚衍生物的合成．葯學學報，1985，20（10）：737—746．
12楊禎樣，沈向東，彭司勛等．2－烴醯氨基－3－（3′－吲哚基/3′－咔唑基）－丙烯酸衍生物的合成．南京葯學院學報，1985，16（3）：1—6．
13彭司勛主編．中國葯學年鑒（1980—1982）．首卷．北京：人民衛生出版社，1985（至1991年已出版7卷）．
14張寅生，曹觀坤，彭司勛．非甾體抗炎葯：4－羥基－3－胺甲基－聯苯及4（2）－環已基－2（4）胺甲基－苯酚衍生物的合成及其生物活性．葯學學報，1986，21（5）：346—355．
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18夏志南，曹觀坤，彭司勛．4－芳雜環單/雙氨基酚衍生物的合成和量化計算．葯學學報，1988，23，（8）：574—583．
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20黃枕亞，馮玫華，彭司勛等．四氫原小檗鹼型季銨化合物的合成及其某些參數的測定．中國葯科大學學報，1988，19（4）：249—252．
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22許國友，俞正威，彭司勛．硫脲基乙酸衍生物的合成與鎮痛作用．中國葯科大學學報，1989，20（2）：89—91．
23彭司勛．美國葯學研究生教育一瞥．中國葯學雜志，1989，24（1）：54—56．
24羅婭林，楊禎祥，彭司勛．N－（2－巰基吡啶－3－甲醯）－N－烴基甘氨酸及其雙硫化合物的合成．葯學學報，1990，25（4）：374－378．
25陸濤，陳文浩，彭司勛等．巰基苯甲醯－甘氨酸－甘氨酸衍生物的合成．中國葯科大學學報，1990，21（1）：1．
26周桑琪，朱崇泉，吳國沛，彭司勛．1－取代?基喹啉酮酸衍生物的合成與抗菌活性．葯學學報，1990，25（9）：670．
27黃文龍，宋學勤，彭司勛等．取代四氫異喹啉衍生物的合成及其生物活性．葯學學報，1990，25（11）：815—823．