1. 臨床上治療嗜睡症都有哪些常規方法
嗜睡症治療以葯物治療、生活方式調整、心理治療為主。
一般治療
對於嗜睡症一般是將葯物治療、有規律的睡眠、有計劃的小睡、心理治療等方式結合起來進行治療。
不管何種原因引起的嗜睡,都應讓患者正確的面對自身的疾病,避免由於患者心理因素影響治療,甚至造成患者抑鬱等情況的發生。
對於睡眠不足和物質濫用導致的嗜睡
治療以調整生活方式為主,建立一個健康的運動和用餐計劃,可以有效改善睡眠質量,同時要避免咖啡因、酒精、尼古丁的使用和大量進食,每天安排10~15分鍾的白天小睡。
如果嗜睡症狀沒有得到改善,必要時,在醫生的指導下可以服用一些葯物。
對於軀體疾病和葯物導致的嗜睡
應著力於治療基礎疾病,同時盡可能提供對症治療。另外,可以調整服葯時間,比如興奮性的葯物在白天使用,而有嗜睡作用的葯物在晚上使用。
在日常的生活工作中,可以有目的的提高自身的覺醒度,如白天可以在光照略強的地方活動,在單調的工作或環境中注意活動或姿勢變化,如坐姿改站立等。
特發性過度睡眠
非葯物方法(如行為矯正)通常無效,日常需要注意避免患者在家或者工作時進行可能有危險的活動。
Kleine-Levin綜合征
大多數患者得益於安撫、保持簡單的衛生習慣以及家庭管理。
允許其在安全和熟悉的環境中睡覺,並觀察有無軀體並發症。避免飲酒,保持良好的手部衛生習慣,以及規律睡眠。
發作性睡病
適當小睡能改善嗜睡的情況,保持規律且充足的睡眠作息,避免使用加重日間嗜睡的葯物,包括苯二氮䓬類葯物、阿片類葯物、抗精神病葯和酒精,此外,茶鹼過量和其他可引起失眠的葯物也會加重日間的嗜睡。
葯物治療
常見葯物包括中樞興奮劑、抗抑鬱葯等,均需在醫師指導下使用。
莫達非尼
適用於特發性過度睡眠或發作性睡病以及抑鬱症患者;
主要不良反應有惡心、神經過敏及焦慮;
過量的或(和)加快的服葯可能會出現頭痛。
哌甲酯類葯物
適用於注意缺陷多動障礙、輕度腦功能失調、發作性睡病,以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制葯過量引起的昏迷;
主要不良反應有失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸等;
青光眼、激動性抑鬱、過度興奮者、對本品過敏者禁用。
抑制猝倒的抗抑鬱葯
常用葯物有文拉法辛、氟西汀等;
適用於發作性睡病猝倒發作、抑鬱症等;
常見不良反應有全身過敏、胃腸道功能紊亂、頭痛、厭食、出現幻覺、狂躁等不良反應。