小兒禁食補液計算方法

1. 如何計算禁食病人所需補液量，所需能量

1。糖，一般指葡萄糖，250-300g (5% 葡萄糖注射液 規格 100ml：5g， 250ml：12.5g， 500ml：25g

10%葡萄糖注射液 規格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g )

2。鹽，一般指氯化鈉，4-5g (0.9%氯化鈉注射液：取0.9克氯化鈉，溶解在少量蒸餾水中，稀釋到100毫升。 0.9% 氯化鈉注射液 規格 100ml：0.9g， 250ml：2.25g， 500ml：4.5g )

3。鉀，一般指氯化鉀，3-4g (10%氯化鉀溶液，規格：10ml：1g 。一般10%氯化鉀注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)

4.一般禁食時間3天內，不用補蛋白質、脂肪。大於3天，每天應補

蛋白質，脂肪。

5、補液順序：A.先用等滲鹽水或平衡鹽溶液擴充血容量，使尿量增加，以恢復機體的調節能力：B：尿量增多後如有酸中毒表現，可按每次提高co2cp10v%的方法補鹼性溶液，同時注意補鉀.鈣;C.擴容後血容量不足時，需補給一定量的膠體液(全血.血漿.右旋糖酐);D.補液量較多時，各類液體要交替輸入。

6、補液速度：a.病情重者開始要快，可在頭8小時補給全天補液量的1/2，待病情好轉，速度要減慢。b.對心肺功能不好或某些不能輸快的葯物(如高滲鹽水.鉀鹽)要控制速度。

2. 補液量計算公式是什麼

補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。

粗略計算補液量＝尿量＋500ml。若發熱病人＋300ml×n。

補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）

簡介

補液的途徑：一般在周圍靜脈（常見為手背，胳膊，小兒頭皮）。輕症也可通過口服（如清水，鹽水，含鉀液，口服補液鹽）獲得。大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈，股靜脈、頸內靜脈）。

補液量和補液速度依據病情而變化。補液快時可達1000ml/小時，慢時僅10ml/小時。過慢達不到目的。過快可以引起心衰，或中毒。為帶入葯物時速度在100-200ml/小時，普通補液速度為300-500ml/小時。

3. 小兒補液怎麼計算

最低0.27元/天開通網路文庫會員，可在文庫查看完整內容>
原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總

4. 補液量計算公式是什麼

補液量計算公式是自從1952年Evans提出以體重、燒傷面積為計算基礎的輸液公式以來，不同學者根據自己的經驗提出了各種各樣的補液量計算公式。但是，仍無一個能適用任何燒傷患者、又都能獲得滿意效果的公式。

補液量，是指醫療過程中通過靜脈補充葯液的劑量，一般需按累積損失量、繼續損失量和生理需要量計算。

生理需要量

急性期一般可按基礎代謝需要量計算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，鈉鉀各1～2mmol/kg·d(生理鹽水10ml含鈉1 5mmol，10%氯化鉀溶液10ml含鉀13mmol)，或按1500mL/ m2體表面積給予糖60～75g/ m2體表面積，鈉、鉀各50～7 0mmol/ m2體表面積。

生理需要量也可以用3∶1溶液補充。高滲脫水時，垂體後葉分泌抗利尿激素，促進腎小管遠段的吸水作用，因而有人認為高滲脫水時，生理需要量宜酌減1/4。

繼續損失量

按實際損失補充，一般在禁食條件下為40ml/kg·d，電解質包括鈉、氯及碳酸氫離子各40mmol/L。繼續損失量也可以用口服補液鹽(ORS)補充。

累積損失量

指病後(如急性脫水)減輕之體重數量，這部分液體最主要。這部分液量可根據脫水程度加以估計。累積損失量也可按體表面積計算，輕度脫水為1200ml/m ，中度脫水為2000mL/m2，極重度脫水為3000ml/m2。

是輸液總量

前三部分之和即為第一天輸液總量。為便於臨床應用，一般將上述三項概括為以下數值，可適用於大多數病例。輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。個別病例必要時再作較詳細的計算。

5. 能否問下小兒補液的計算方法和補液中各張液的意義

我們在多年的臨床教學實踐中,深刻體會到要記住按比例配方的幾比幾液體的困難和繁瑣。例如臨床工作中必須記住2:1液體、4:3:2液體、3:2:1液體等等,不僅要記住比例數字,還必須同時記住要配製的液體的成分,如2:1液體的配方為2份生理鹽水(NS):1份M/6乳酸鈉(1.87％NaL)溶液或M/6碳酸氫鈉(1.4％NaHCO_3)溶液;4:3:2溶體的配方為4份NS:3份10％葡萄糖(10％G)溶液:2份M/6乳酸鈉或M/6碳酸氫鈉溶液;3:2:1液體的配方為3份10％G:2份NS:1份M/6碳酸氫鈉溶液或M/6乳酸鈉溶液等等。因此,我們在臨床教學實踐中經過許多公式設計的篩選和多年的驗證,總結出了一個簡便實用的補液的張力液體配方公式來,現介紹如下,以供臨床和教學中的實際應用。
【作者單位】：西安醫科大學第一附屬醫院兒科;西安醫科大學第一附屬醫院兒科
【DOI】：cnki:ISSN:1008-1070.0.1987-01-023
【正文快照】：
我們在多年的臨床教學實踐中,深刻體會到要記住按比例配方的幾比幾液體的困難和繁瑣。例如臨床工作中必須記住2:1液體、4二3:2液體、3:2:1液體等等,不僅要記住比例數字,還必須同時記住要配製的液體的成分,如2:1液體的配方為2份生理鹽水(NS):1份M/6乳酸鈉(1.87%NaL)溶液或M/6碳

6. 新生兒補液量計算公式

小兒腹瀉補液量計算公式（考生必背）

1.考點歸屬：

第3章第6節 小兒腹瀉

2.關鍵點：

①補液總量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量3個方面。

②注意區分輕度、中度和重度缺水的臨床表現。

③注意區分補充累積損失量和補液總量。

3.計算公式：

（1）補充累積損失量：輕度脫水＜50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

（2）補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

（3）供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg。

在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

具體參照：
低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

4.樣例題

例1. 共用題干：患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉3天入院，大便10~15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3~4次，4小時無尿，皮膚彈性差，肢端涼，大便鏡檢偶見白細胞。
題干：根據脫水程度，首選的治療方案是
A. 口服補液
B. 血漿100ml靜脈滴注
C. 2:1等張含鈉液20ml/kg快速滴注
D. 1/3張含鈉液60ml/kg快速滴注
E. 2/3張含鈉液120ml/kg12小時滴注
標准答案：C

例2. 患兒，男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，計算補充累積損失量為：
A.30-50ml/kg
B.50-70 ml/kg
C.50-100 ml/kg
D.100-120 ml/kg
E.120-150 ml/kg

例3. 共用題干：患兒，9個月，嘔吐，腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
題干：給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算入量應為
A. 20ml/kg
B. 30ml/kg
C. 40ml/kg
D. 50ml/kg
E. 60ml/kg
標准答案：D

例4. 共用題干：患兒男，9個月。2003年11月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每天10餘次，為水樣便。便常規：少量脂肪滴。
題干：測得該患兒體重為10Kg，24小時補液總量為
A. 900ml～1200ml
B. 1200ml～1500ml
C. 1500ml～1800ml
D. 1800ml～2100ml
E. 2100ml～2500ml
標准答案：B

7. 小兒腸道疊禁食補液怎麼算

小兒液體療法 正確掌握補液過程中的定量、定性、定速等問題 補液總量包括：累積損失量、繼續損失量、生理需要量。 遵循先快後慢、先濃後淡、先鹽後糖、見尿補鉀以及防驚補鈣等原則。 1．累積損失量、 ⒉靜脈補液 （1）定量：根據脫水程度定量。 輕 10% 100-120ml/kg （2）定性：根據脫水性質。... 低滲性脫水 :Na150mmol/L 1／3－1／5張含鈉液 （3）定速：累積損失量應於8～12小時補足，滴數為每小時8～10ml/h。繼續損失量、生理需要量應於後12～16小時補足，滴數為每小時5ml/h。 周圍循環衰竭者,應先補等滲液,即2:1液,20-30ml/kg,總量不超過300ml，於30-60』內快速靜滴。 2．繼續損失量 定量：10-40 ml/kg 定性： 1/2-1/3張 3．生理需要量 定量： 60-80 ml/kg 定性： 1/4-1/5張 定速：繼續損失量、生理需要量應於後12～16小時補足，滴數為每小時5ml/kg.h。

8. 誰能告訴我小兒補液應該怎麼計算謝謝

小兒腹瀉補液計算方法

低滲性脫水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 補2／3張液體
等滲性脫水 血清Na 130-150mmol/L之間 補1／2張液體
高滲性脫水 血清Na>150mmol/L 補1／3張液體

以250ml，1/2張，3：2：1液舉例
為糖：等滲0.9％Nacl ：等滲1.4％NaHCO3，（鉀為細胞內離子，不算張力，糖也不算張力）
1.用等滲液配法為：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎麼配製？
2.臨床上我們都用10%Nacl和5%NaHCO3 來配製，10%Nacl為11張，5%NaHCO3為3.5張，為了應用方便，10%Nacl簡記為10張，5%NaHCO3簡記為4張。
250ml，3：2：1的粗略配製：
先定總量：5％或10％糖250ml
內加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
內加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
註：按此簡易演算法，實際溶液總量為250+8.3+11＝260ml，而且與精確的配製相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但實際應用中，這種差異可以忽略，要追求精確的話，可適當減少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但實際上都在1ml的范圍內。用得多了，根本不必去死記書本上配製比例

小兒腹瀉病靜脈補液的原則及方法

常見的靜脈溶液

①等張液：2：I液＝0．9％氯化鈉液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；②2／3張液：4：3：2液＝0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；l：1加鹼液=0．9％氯化鈉液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2張液：2：3：1液二0．9％氯化鈉液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸鈉)；④1／3張液：2份0．9％氯化鈉液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤維持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。

補液的用羹及成分

補液應包括3個組成部分：累積損失、繼續損失和生理需要量。補液的關鍵在於第1天24小時，重度脫水、低血容量性休克和嚴重酸中毒，首先要擴容糾酸，繼而繼續補充累積損失、異常及繼續生理丟失量。

待血循環和腎功能恢復後，機體自身就能調節。糾正脫水過程中，注意補鉀。

第1天補液 三定：定量、定性、定時。三見：見酸補鹼、見尿補鉀、見驚補鈣、鎂。

定量：總量包括補充累積損失、繼續損失和生理需要量。嬰幼兒重度脫水約150—180ral／(kg·日)，中度脫水約120～150ml／(kg·日)，輕度脫水約90—120ml／(kg·日)，學齡前兒童各度補液量應少補1／4，學齡兒童則少補1／3。

定性：溶液種類有等滲性脫水用1／2張含鈉液；低滲性脫水用2／3張含鈉液；高滲性脫水用1／3張含鈉液。若根據臨床表現判斷脫水性質有困難時，首先按等滲性脫水處理。低滲性脫水若血鈉濃度<120mmol/L，可補高張液，常用高張液為3％氯化鈉溶液。

定時：輸液速度主要取決於脫水程度和大便量。補液速度主要分為3個階段：①擴容階段：恢復有效循環量。對重度或中度脫水有明顯周圍循環衰竭者，用2：1等張含鈉液20ml／ks，於30～60分鍾內靜脈推注或快速滴注。②糾正脫水階段：補充累積損失量。在擴容後根據脫水性質選用不同溶液(扣除擴容量)繼續靜滴。對中度脫水無明顯周圍循環障礙者不需要擴容，可直接從本階段開始補液。本階段(8一12小時)滴速宜稍快，一般為每小時8～10ml／kg。⑧維持補液階段：脫水已基本糾正，只需補充生理需要量和繼續損失量。12～16小時把餘量滴完，一般每小時5ml／kg。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。各度的輸液時間大約分別為24、20、16小時。

糾正代謝性酸中毒(簡稱代酸)：①輕度代酸患兒不另加鹼性葯；②重症代酸可靜脈緩慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要時可重復1次；③已知C02結合力，可按下式計算；(40-CO2V01％)X 0．5X體重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml數：④已知血酸鹼度，可按下式計算：(BE絕對值一3)X 0．3X體重(kg)所需鹼性液數(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。

鉀和其他電解質的補充；①補鉀：低鉀病人一般採用10％氯化鉀溶液，口服較安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小時1次，或配成0．15％～0．3％濃度的液體(一般在尚未輸入的液體中每lOOml加10％KCl液2m1)由靜脈均勻輸入，速度切忌過快，患兒有尿則開始補鉀(有低鉀血症的確切依據時，無尿亦可補鉀)。又有報道，補鉀必須待有尿後進行，否則易引起高血鉀。短時快速由靜脈給鉀可致心跳驟停，必須絕對禁忌。體內缺鉀完全糾正常需數日，待患兒能恢復原來飲食的半量時，即可停止補鉀。②補鈣：佝僂病患兒在輸液同時即給口服鈣片或鈣粉，每次0．5g，每日3次。補液過程中出現手足抽搐時，立即給10％葡萄糖酸鈣5～lOml，稀釋後則靜脈緩慢推入，如多次用鈣抽搐並不緩解，則考慮低鎂血症。⑧補鎂：測定血清鎂，如低鎂，可深部肌注25％硫酸鎂液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。

第2天及以後的補液 經第1天補液後，脫水和電解質紊亂已基本糾正，主要是補充生理需要量和異常的繼續損失量，繼續補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。如果第2天還必須靜脈補液時，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5張含鈉液補充。異常繼續損失量是丟失多少補充多少，用1／2～1／3張含鈉液補充.