小兒腹瀉補液計算方法

① 患兒10kg,腹瀉,出現重度低滲性脫水伴循環障礙,計算第一個24小時補液方案

患兒體重10kg，由於腹瀉發生重度低滲性脫水伴循環障礙，第一個24小時補液方案是：定量、定性、定速。一、確定補液的總量：包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量。總量由脫水程度確定，重度脫水150～180ml／kg×10＝1500～1800ml。累積損失量約100～120ml／㎏×10＝1000～1200ml，這其中包括抗體克用2：1等張含鈉液20ml／㎏×10＝200ml；繼續損失量約10～30ml／㎏×10＝100～300ml；生理需要量約60～80ml／kg×10＝600～800ml。因此，上述三部分分別取800、200、600ml。二、根據脫水性質來確定液體的種類。該患兒低滲性脫水，所以累積損失量800ml，用4：3：2混合液，抗休克200ml，用2：1等張含鈉液；繼續損失量200ml，用2：3：1混合液；生理需要量600ml，用1：4鹽糖液。三、確定輸液的速度。分快速補液階段和慢速補液階段，補累積損失量為前者，以8～10ml／㎏／h、時間為8～12小時滴完，其中抗休克0.5～1小時；而補繼續損失量和生理需要量為後者，以5ml／㎏／h滴完，按5ml／kg／h滴注。

② 小兒補液的個溶液劑量怎麼算大神們幫幫忙

1．補液量 根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。因為脫水時細胞內液（含鉀液）亦損失，需用含鉀液補充；由於細胞同時失鉀，故細胞外液的鈉不僅通過消化道等途徑丟失，有一部分鈉亦進入細胞內液進行代償，當補鉀時，隨著細胞內液鉀的逐漸恢復，鈉又重返回細胞外液，故補充的含鈉液量不宜過多；……。 2．補液成分 （1）等滲性脫水：其鈉、水按比例丟失，故這一部分應使用等張溶液補充。 （2）低滲性脫水：……用高滲液體補充，……。 （3）高滲性脫水：……用低滲液體補充，……。 ……嬰兒腹瀉則需補充三項需要量（生理需要量、異常繼續損失量及累積損失量）。在實際補液時要進行綜合分析，分別計算，混合使用。對於腹瀉患兒，雖然單純糾正等滲性、低滲性和高滲性脫水要分別用等張、高張和低張含鈉液，但是，因為還需同時補充生理需要和異常繼續損失等所需的水和電解質等，通常概括上述三項需要，對腹瀉等失液引起的等滲性脫水給1/2張含鈉液，低滲性和高滲性脫水分別給2/3張和1/3張含鈉液，並補充鉀。再根據治療後的反應，隨時進行適當調整。 補充累積損失量 1．定輸液量 補液量根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。先按2/3量給予。 ——未再講理由。 2．定輸液種類 所用輸液的種類取決於脫水的性質。通常對低滲性脫水應補給2/3張含鈉液；等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/3~1/5張含鈉液。這是因為細胞外液中的鈉除因腹瀉通過消化道丟失以外，還有一部分鈉在脫水過程中因細胞內液丟失鉀而進入細胞內，經補鉀治療後進入細胞內液中的鈉又返回到細胞外液中，故補液成分中含鈉量可稍減。 補充累積損失量 根據脫水程度及性質補充：即輕度脫水約30~50ml/kg；中度為50~100ml/kg；重度為100~150ml/kg。通常對低滲性脫水補2/3張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/3~1/5張含鈉液。 補充累積損失量 一般而論，對於腹瀉病而言，低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3~1/4張含鈉液。這是因為大多腹瀉液Na+ 僅10～90mmol/L（如產毒型大腸桿菌腸炎：Na+ 53mmol/L，輪狀病毒腸炎：Na+ 37mmol/L），故腹瀉時Na+的丟失比水的丟失來說相對較少，血漿Na+開始逐漸緩慢升高，而此時細胞內Na+水平尚在正常范圍，故血漿升高的Na+進入細胞內，使血漿中Na+在大多數情況下仍可保持在正常范圍內，呈等滲性脫水。故大多腹瀉病等滲性脫水時，Na+與水的並非等比例丟失，而是Na+的丟失相對較少，故可補充低張含鈉液。補低張含鈉液時，血漿Na+開始逐漸緩慢降低，腹瀉時細胞內升高的Na+則又回到血漿。 Bohn認為過去40年兒科常規應用低滲液體治療必須重新評估，建議入院時即給於等滲或高滲液體。當某些情況下（如腦水腫），出現真正的低鈉血症時，就應該用高滲液體。Gaoxy認為在燙傷時，燙傷滲出液（Na+ 140mmol/L）的鈉、水是按比例丟失的，可補等滲液體。

③ 補液量計算公式是什麼

補液量=1/2累計損失量+當天額外損失量+每天正常需要量。

粗略計算補液量＝尿量＋500ml。若發熱病人＋300ml×n。

補液原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、缺啥補啥。（註：休克時先晶後膠）

簡介

補液的途徑：一般在周圍靜脈（常見為手背，胳膊，小兒頭皮）。輕症也可通過口服（如清水，鹽水，含鉀液，口服補液鹽）獲得。大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈，股靜脈、頸內靜脈）。

補液量和補液速度依據病情而變化。補液快時可達1000ml/小時，慢時僅10ml/小時。過慢達不到目的。過快可以引起心衰，或中毒。為帶入葯物時速度在100-200ml/小時，普通補液速度為300-500ml/小時。

④ 小兒腹瀉補液計算方法

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。好發於6個月--2歲嬰幼兒，一年四季都可能發生，但以夏秋季最多。可分為感染性和非感染性兩種。 小兒非感染性腹瀉主要是由於喂養不當，如進食過多、過少、過熱、過涼，突然改變食物品種等引起，也可由於食物過敏、氣候變化、腸道內...雙糖酶缺乏引起。感染性腹瀉可由病毒（以輪狀由於腹瀉易造成寶寶體內水分和電解質的丟失，如不及時補充，易造成脫水休克，甚至可能循環衰竭，出現危險。因此，家長應及時給患兒餵食多種電解質及葡萄糖的口服補液鹽。 簡單配製方法—— 1、米湯500毫升；加食鹽1.75克。 2、白開水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加鹽1.75克。 當寶寶出現腹瀉但尿量正常，無口乾等脫水症狀時，給孩子喂自配糖鹽液應與大便量相等，不能確定大便量時，可按照20～40毫升/公斤體重計算，4小時內服完，以後隨時口服，拉出多少喝進多少。給兩歲以下寶寶喂糖鹽水，可每1～2分鍾喂1小勺，約5毫升，大一點的孩子可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐可暫停一下，隔10分鍾再慢慢喂服，每2～3分鍾喂1勺。一旦腹瀉停止，必須馬上停服。 查詢更多 腹瀉 信息 病毒為最多）、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道後引起。每年10月份到次年2月份是輪狀病毒腹瀉發病高峰。輪狀病毒在乾燥、寒冷季節容易暴發。由於6個月到2歲的嬰幼兒局部免疫力和腸道消化系統發育未完全成熟，容易感染輪狀病毒而發生腹瀉。輪狀病毒腹瀉是自限性的，病程一般為5—10天，多數患兒如果護理得當，愈後不會有問題。 嬰兒腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能。所以嬰兒腹瀉要喝脫脂奶。可讓嬰兒既補充優質蛋白質，又能防止脂肪攝入過多而產生滑腸，有利於補充營養，又易為嬰兒腸道消化吸收。 那麼，在家如何備制脫脂奶呢？母乳喂養的方式很簡單，就是縮短每次餵奶的時間，讓孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因為母乳的前半部分主要含蛋白質之類的物質；母乳的後半部分主要含脂肪之類的物質，不易消化，所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。 若是人工喂養，可將沖調好的嬰兒奶粉置於冰箱內6小時，剔除上部凝結的脂肪層，將餘下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可達到半脫脂的目的。對腹瀉次數多的嬰兒，也可用開水稀釋後再喂。

⑤ 小兒補液怎麼計算

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原發布者:liao393
兒科補液?一、先記住幾個重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–測得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*體重（kg）（有寫0.6）=（22–測得的HCO3ˉ）*體重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）補鹼的mmol數=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先給1/2量估演算法:暫按提高血漿HCO3ˉ5mmol/L，計算給5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸鈉3ml/kg。⑵25%鹽酸精氨酸(ml)=［(測得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需補鉀量（mmol）=(4-測得血鉀)*體重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需補鈉量（mmol）=(140-測得血鈉)*體重（kg）*0.6（女性為0.5）⑸需補水量（ml）=（測得血鈉值-140）*體重*4（kg）⑹二、需要注意和記住的問題1、計算補液總量：輕度脫水：90-120ml/kg;中度脫水：120-150ml/kg;重度脫水:150-180ml/kg.2、補充低滲性脫水累積損失量：用2/3張的4：3：2液（4份鹽：3份糖：2份鹼）3、補充等滲性脫水累積損失量、補充各種脫水繼續損失量與生理需要量：用1/2張的3：2：1液（3份糖：2份鹽：1份鹼）4、記住——鹽：鹼始終為2：1(這里「鹼」指的是1.4%SB)這樣一來才與血漿中的鈉氯之比相近，以免輸注過多使血氯過高。糖為5%-10%的GS，鹽為NS（0.9%NaCl）,鹼為5%NaHCO3(稀釋為1.4%NaHCO3方法：5%鹼量除以4，剩下的用糖補足。例如：100ml5%鹼稀釋為1.4%鹼：100/4=25，100-25=75，即為25ml5%鹼+75ml糖)5、補鉀：每100ml液體量中10%KCl總