『壹』 骨齡怎樣計算
判斷兒童骨齡有三種常用的方法:
1.根據手腕部骨化中心數來判斷骨齡
觀察受檢兒童的手腕部萌出的骨化中心數來判斷骨骼發育的成熟程度:如出現頭骨、鉤骨時,骨齡相當於6個月:出現三角骨時,骨齡相當於3歲……該方法較適應於7歲以前的兒童。
2.根據手腕部X光圖譜來判斷骨齡
將受檢兒童手腕部的X光片與標准圖譜作比較,當該兒童手腕部的骨化中心的數目、形態及大小與標准圖譜中某一年齡所示的骨化中心較為一致時,此圖譜上的年齡即為該兒童的骨齡。該圖譜男女各一套,適合於0-19歲的兒童少年。
3.根據腕骨形態、大小等發育變化進行計分判斷骨齡
將受檢兒童手腕部各骨化中心的發育情況進行分期評分,累計總分後查出相應的骨齡。此法較前兩種方法更全面客觀,也較精確,但因為方法繁瑣、復雜、門診不常用。
傳統的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進行X光攝片,然後由醫生根據拍得的X光片進行解讀。解讀的方法有簡單計數法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統等,最常用的是G-P圖譜法和TW3評分法,目前TW2法國際上已經很少有人使用。
根據骨齡預測成年身高,包括B-P法、TW3、中華-05法等,這些身高預測方法都是針對正常兒童的。由於某些疾病兒童的生長發育規律有其特定的規律,因此對於某些疾病兒童應當使用特定的身高預測方法才准確。
(1)國內常用的測骨齡的方法有擴展閱讀:
《中國人手腕骨發育標准-中華05》在下述方面取得了顯著的進步:
1、制訂了適合中國當代兒童青少年的骨齡標准
2、為醫學領域的應用提出了:
⑴ TW3-Chinese RUS(橈尺、掌指骨)和TW3-Chinese Carpal(腕骨)骨齡標准;
⑵ TW3-Chinese RUS和TW3-Chinese Carpal差異標准;
⑶ 分析了特定手腕部骨成熟指征與青春期發育期生長的關系,以快速評價青春期發育期
3、為法醫學青少年活體年齡推測和體育科學領域生物年齡評價提出了可在不同發育階段精確評價骨齡的方法:
⑴ RUS-CHN法(RC法)
⑵ RC圖譜法
⑶骺線骨齡評價方法。
4、制訂了骨齡身高、骨齡體重、骨齡BMI評價生長圖表。
5、在制訂生長發育標准中使用了國際最新統計模型—BCPE分布模型。
6、為充分使用手腕部X線片的放射學信息,提出了中國兒童掌指骨長度參考標准,為臨床骨齡評價的同時,進行掌指骨模式特徵分析。
骨齡異常:
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內的稱為發育正常。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前(簡稱:早熟)。
生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值<-1歲的稱為發育落後(簡稱:晚熟)。
骨齡的異常,常常是兒科某些內分泌疾病所表現的一個方面。許多疾病將影響骨骼發育,或使其提前或使其落後,如腎上腺皮質增生症或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發育不全(Turner綜合症)、軟骨發育不全、甲低等將導致骨齡明顯落後。
骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關系,各年齡階段的身高和成年後的身高具有高度的相關性,所以,根據當前的骨齡,就可以預測出還可能長多高。預測時,要求輸入當前身高和骨齡,女孩還要輸入是否已經來例假。然後採用不同的預測公式計算成年後身高。
必須說明的是:由於影響身高的因素很多,無論用那種方法預測,預測公式都不可能把所有的因素都考慮進去,而且,在每次預測後,預測對象的營養、疾病、環境等許多因素也無法預測,這些預測方法雖有一定的科學依據但身高預測的誤差總是不可避免的。然而預測的結果所反映的趨勢是不會錯的。