診斷胰腺囊腫最常用的診斷方法為

㈠ 胰腺囊腫的症狀有哪些嚴重嗎胰腺囊腫怎麼治療

胰腺囊腫分為假性囊腫與真性囊腫兩類。假性囊腫是外傷或炎症導致胰液外滲形成，囊壁內無胰腺上皮細胞；真性囊腫則是由胰腺組織發生，囊壁內層為胰腺上皮細胞。按病因可分為先天性囊腫、滯留性囊腫、退行性囊腫、贅生性囊腫與寄生蟲性囊腫。

約75%的假性囊腫由急性胰腺炎引起，20%發生在胰腺外傷後，5%由胰癌所致。胰腺囊腫常見症狀包括上腹隱痛、飽脹、惡心嘔吐，囊腫增大時可壓迫其他器官引起便秘、黃疸、腹水、下肢浮腫等。囊腫破裂入腹腔可導致急性腹膜炎，破入消化道則形成內瘺，出現反復高熱、腹痛，甚至上消化道出血。

多數患者在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊，合並感染時可有壓痛。假性囊腫常見並發症包括繼發感染、胰性腹水、胰性胸水、出血等。出血可以由於假性囊腫內血管破潰、囊腫侵及胃腸道壁、門脈或脾靜脈梗阻、囊腫侵及膽道等原因。脾臟受累可能由於胰假性囊腫侵蝕脾、囊腫溢出的胰液對脾的消化作用、脾內移位胰腺組織發生炎症或並發脾靜脈血栓形成、脾內梗死區的液化。

囊腫破裂和穿孔可自發發生或破入鄰近內臟，常並發胃腸道出血。胰假性囊腫破入胃、十二指腸、結腸等不一定有症狀，但如破入腹腔則死亡率極高。其他並發症包括黃疸、腹瀉等。胰腺囊腫是否嚴重取決於囊腫的性質。良性胰腺囊腫與惡性胰腺囊腫的病情嚴重程度不同，發現胰腺部位出現囊腫時應立即檢查。

檢查方法包括血清澱粉酶、血糖測定、胃腸鋇餐檢查、B型超聲檢查、血管造影、胰腺掃描、CT等。及時進行檢查，結合臨床影像學等輔助檢查結果可作出診斷。治療方法包括急症手術和擇期手術。日常注意保持樂觀愉快的情緒，生活節制、注意休息，養成良好的生活習慣，避免煙酒。飲食應以清淡而富有營養為主，多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。

預防胰腺囊腫的方法包括早期治療原發病，定期體檢，養成良好的飲食習慣。預防胰腺假性囊腫的措施在於科學合理膳食，包括重視膳食纖維攝入、含鈣食物和維生素食物的補充。

㈡ 胰腺囊腫是什麼

胰腺囊腫（pancreatic
cyst）包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫有先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、瀦留囊腫等，囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構成，不覆有上皮組織，臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見
疾病名稱
假性胰腺囊腫
疾病概述
各種原因引起胰管破裂，胰液外溢，積聚於網膜囊並刺激周圍腹膜形成纖維包膜者稱為假性胰腺囊腫。
診斷要點：
1．可有胰腺炎或上腹損傷史。
2．上腹膨隆、腹脹，可伴有疼痛、觸痛、發熱、黃疽等。
3．可觸及囊性、光滑、不活動腫物，位於上腹中間、偏左或偏右。
4．
B超、
CT和X線鋇餐造影可確定囊腫的位置及大小。
治療原則：
假性胰腺囊腫一般需手術治療，多行囊腫空腸
Roux－en－y吻合，也可行囊腫胃或囊腫十二指腸吻合術。並發感染者需行外引流術，出現不能癒合的瘺管時需半年後行瘺管切除，胰管空腸
Roux－en－y吻合訂。
疾病分類
普通外科
症狀體征
1.腹部外傷史，外傷部位，受傷時間；有胰腺炎病史，持續時間長短。有腹部包塊，包塊出現距腹部外傷或急性胰腺炎的時間，腹塊增大的速度，與飲食有關系，腰背痛、消化不良、上腹悶脹感，腹痛發作期有發冷、發熱及黃疸。
2.體檢
腹部有包塊，包塊的部位、大小、硬度以及活動度，有囊性感和壓痛。肝臟腫大、肝區壓痛和叩擊痛，鞏膜、皮膚黃染。
診斷檢查
1.病史
詢問有無腹部外傷史，外傷部位，受傷時間；有無胰腺炎病史，持續時間長短。有無腹部包塊，包塊出現距腹部外傷或急性胰腺炎的時間，腹塊增大的速度，與飲食有無關系，有無腰背痛、消化不良、上腹悶脹感，腹痛發作期有無發冷、發熱及黃疸。
2.體檢
注意腹部有無包塊，包塊的部位、大小、硬度以及活動度，有無囊性感和壓痛。肝臟是否腫大、肝區有無壓痛和叩擊痛，有無鞏膜、皮膚黃染。
3.檢驗
查肝功能和凝血酶原時間，並測定血、尿澱粉酶是否升高。
4.超聲和CT檢查
可明確顯示囊腫的部位、大小、有無鈣化及囊腔內有無分隔。
5.胃腸鋇餐檢查
觀察胃、十二指腸、結腸是否受壓或被推移。
6.其他
必要時行逆行胰膽管造影，觀察囊腫與胰管是否相通。
治療方案
治療原則：
1.除緊急情況外，胰腺假性囊腫應在發病3個月後施行手術治療。
2.除位於胰腺尾部的假性囊腫可以連同脾臟一並切除外，一般不作囊腫切除術。
3.除囊腫破裂、出血或病情危重，囊腫合並嚴重感染或膿腫形成需要做囊腫外引流外，一般胰腺假性囊腫應作內引流而不作外引流術。
麻醉要求：
持續硬膜外麻醉或氣管內插管全麻。
術中注意點：
1.先行囊腫穿刺，抽取部分囊液送澱粉酶測定。
2.對囊腔應做全面探查，發現贅生物應做冰凍切片檢查，同時切取部分囊壁作冰凍切片，確定是否囊腺瘤和有無惡變，並除外腹膜後腫瘤或惡性腫瘤壞死後囊性變。
3.如發現囊內有分隔，應將其分開，變成單囊後再做引流術。
4.作囊腫空腸Y型吻合時，吻合口的位置應處於囊腫的最低位，吻合口應夠大，曠置的空腸長度以50～60cm為宜。

㈢ 胰腺假性囊腫和胰腺膿腫是如何診斷的有什麼區別

B超和CT檢查是確定診斷的主要手段。B超檢查可顯示胰腺膿腫的存在、大小、數目和位置。CT引導下經皮穿刺抽吸胰腺膿腫不僅可以確診，而且可以對抽吸的膿腫進行革蘭氏染色和培養。感染菌多為革蘭氏陰性菌，如大腸埃希菌和假單胞菌、肺炎克雷伯菌和變形桿菌，也可能存在一些陽性菌，如金黃色葡萄球菌和一些厭食菌，或幾種細菌混合感染。兩者相結合，診斷准確率為90%～95%。

囊腫出血或破裂，可引起急性腹膜炎和休克。主要包括消化道出血、感染引起的彌漫性腹膜炎和囊腫破裂。假性囊腫壁成熟需要4-6周或更長時間。如果在囊腫壁成熟前沒有並發症，建議隨訪。胰腺假性囊腫可自行吸收，無需任何干預，只需一些支持治療。如果囊壁成熟，隨訪觀察無自吸收或持續增大的趨勢，有壓迫症狀、並發症或疑似惡性腫瘤，需手術治療，引流是外科介入治療的主要手段。