最新鼻咽癌治療方法

『壹』 鼻咽癌必須手術嗎

鼻咽癌的首選治療方案並不是手術，而是放療。以下是關於鼻咽癌治療方案的詳細說明：

• 鼻咽癌的主要治療手段：鼻咽癌發生於咽的上部，位置較深，且分化相對較差，對放射線較敏感。因此，鼻咽癌的主要治療手段是放療。

• 手術的介入治療情況：

  • 原發灶的切除：在鼻咽癌放療復發後，如果原發灶范圍較小，可選擇內鏡切除；如果范圍較大，可能需要通過口腔軟齶入路，甚至外翻上頜骨、暴露鼻咽部進行切除。但治療效果相對較差。
  • 頸部淋巴結復發：頸部淋巴結復發時，可通過頸淋巴結清掃術，切除相應轉移的淋巴結，手術治療效果較好。

• 手術非首選原因：由於鼻咽癌位置深在，不易進行手術治療，且放療對其敏感，因此手術不是鼻咽癌的首選治療方案。

綜上所述，鼻咽癌的治療應以放療為主，手術僅在放療未控或轉移的情況下作為介入手段。

『貳』 鼻咽癌如何選擇治療方案

鼻咽癌的治療方案選擇需要根據患者的具體情況進行合理安排，主要包括以下幾種治療手段：

1. 放療：

   • 重要性：放療在鼻咽癌的根治性治療中最為重要，約80%的患者可以通過放療獲得臨床治癒。
   • 技術：採用調強放射治療技術，確保腫瘤獲得足夠的放療劑量，同時減少正常組織的損傷。
   • 次數與頻率：放療次數一般為3033次，每天一次，每周五次，周末休息。部分有病灶殘留的患者可能需要加量13次。

2. 化療：

   • 作用：化療作為輔助手段，與放療結合使用可以提高治療效果。
   • 類型：包括誘導化療、同步化療和輔助化療，其中同步化療有明確證據提高療效。

3. 靶向治療：

   • 原理：針對腫瘤細胞特有的治療靶點進行精確制導，殺傷腫瘤細胞。
   • 葯物：臨床常用的針對鼻咽癌的靶向葯物是EGFR單克隆抗體，可以與放療同時進行。
   • 限制：由於費用高且不能報銷，目前僅少數患者使用。

4. 手術：

   • 診斷：手術取腫瘤組織進行活檢，明確診斷。
   • 治療：針對治療結束還有淋巴結殘留且確定為陽性的患者，以及復發的患者，可以進行手術切除。

總結：鼻咽癌的治療方案需要綜合考慮患者的具體情況，包括腫瘤的分期、患者的身體狀況以及治療條件等。放療是最重要的治療手段，化療和靶向治療可以作為輔助手段提高治療效果。手術主要用於活檢、殘留病灶切除以及復發患者的挽救治療。患者應在有相關治療條件的醫院就診，以確保治療方案的合理性和有效性。