『壹』 怎樣治療慢性乙型肝炎
治療慢性乙型肝炎的方法主要包括以下方面:
一、治療前評估與監測
- 觀察自然轉換:對於HBeAg陽性且ALT升高的代償性肝病患者,在開始治療前,應觀察36個月以發現HBeAg到抗HBe的血清自然轉換。
- 肝活檢評估:符合慢性乙肝標準的患者應進行肝活檢,以進一步評估病情。
- 定期檢測肝功:非活動性HBeAg攜帶狀態的患者應每隔612個月定期檢測肝功能,因為肝病在多年的靜止期後可能出現活動。
二、葯物治療
- alpha干擾素:優點在於療程明確,應答持久,無耐葯變異;缺點是費用高和副作用多。
- 拉米夫定:更經濟,耐受性好,但持久應答率低,長期治療可能增加耐葯變異的危險,並可能導致肝病復發或惡化。
- 阿德福韋:具有抗拉米夫定耐葯變異株的活性,在初始治療期間很少發生耐葯,但費用明顯高於拉米夫定,其應答持久性和長期用葯安全性和耐葯危險性有待明確。
三、治療選擇與考慮因素
- 在選擇葯物治療時,需要仔細權衡患者的年齡、肝病的嚴重程度、應答的可能性、潛在的副作用及並發症。
- 除非患者有禁忌症或既往對治療無應答,否則alpha干擾素、拉米夫定及阿德福韋均可作為初始治療的選擇。
- 在選擇葯物時,不僅要考慮長期應用的安全性及有效性,也要考慮用葯費用、化驗監測、臨床隨訪及患者和提供資訊等方面的情況。
請注意,以上信息僅供參考,具體治療方案應根據患者的具體情況由專業醫生制定。
『貳』 慢性肝炎怎麼治療
慢性肝炎的治療方案因肝炎類型而異,主要包括以下方面:
慢性乙型肝炎:
- 抗病毒治療:若達到抗病毒治療的指征,應首選強效低耐葯的恩替卡韋或替諾福韋進行口服治療,或使用干擾素方案。
- 保肝治療:在抗病毒治療的同時,還需給予保肝等綜合治療。
慢性丙型肝炎:
- 抗病毒治療:若病毒定量陽性,應給予積極的抗病毒治療,可以選擇干擾素聯合利巴韋林方案,或使用新型口服抗病毒葯物。慢性丙型肝炎是可以治癒的。
慢性酒精性肝炎:
- 戒酒:首要任務是及時戒酒。
- 保肝治療:使用一些保肝葯物進行治療。
慢性脂肪性肝炎:
- 生活飲食調整:注意調整生活飲食結構,低鹽低脂飲食,適當參加體育鍛煉。
- 葯物治療:使用一些保肝、護肝的葯物進行治療,可以有效治癒脂肪肝。
其他類型慢性肝炎:
- 葯物性肝炎:經過積極的保肝、護肝治療,可以有效恢復。
- 自身免疫性肝炎:同樣需要積極的保肝、護肝治療,以恢復肝臟功能。
綜上所述,慢性肝炎的治療需要針對不同類型的肝炎制定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果。