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宮頸癌腺鱗癌治療方法

發布時間:2024-11-30 01:50:35

『壹』 宮頸腺癌的預後和治療

宮頸腺癌(Cervical adenocarcinoma)是宮頸癌中除宮頸鱗癌之外最常見一種亞型,以往病例數相對較少,在宮頸癌中所佔比例較小。近年的文獻報道表明宮頸鱗癌的發病率逐漸下降,而宮頸腺癌的發病率則有所上升,致使宮頸腺癌在宮頸癌中所佔比例增加,有報道宮頸腺癌發病率達到24。宮頸腺癌的發病率上升應歸因於以下幾點:(1)人乳頭瘤病毒(HPV)感染增多;(2)液基細胞學塗片(TCT)和陰道鏡等宮頸癌篩查手段的普及;(3)對少見腺癌亞型診斷能力的提高;(4)早期手術(如LEEP刀和冷刀錐切)切除率增加使宮頸管腺癌的檢出增多。

宮頸腺癌多在頸管內呈內生性生長,臨床診斷困難,有學者建議對TCT發現的無決定意義的非典型腺細胞(AGCUS)均應行陰道鏡下的多點活檢,並使用宮頸管搔刮術,必要時輔以冷刀錐切,以免誤診和漏診。有研究發現CA125對宮頸腺癌有一定的診斷意義並與預後相關,一些分子標志物如P53、Sur?vivin、PTEN等也與宮頸腺癌的發病相關,相信隨著此類研究工作的進展,宮頸腺癌也將邁進分子診斷的時代。文獻報道宮頸腺癌的5年生存率為25~68,其中Ⅰ期為60~99,Ⅱ期為37~90,Ⅲ期為8~38,Ⅳ期為0~14。影響宮頸腺癌的預後影響因素有FIGO分期、腫瘤大小、病理分化、肌層浸潤、淋巴結轉移等。有研究認為腺鱗癌與黏液腺癌患者的預後較差,還有個別報道年輕宮頸腺癌患者預後較差。多因素分析顯示:除臨床分期、肌層浸潤和淋巴結轉移外,腫瘤形態也是宮頸腺癌獨立的預後影響因素,內生型與潰瘍型腫瘤預後較差。而年齡、分娩次數、手術方式及是否保留卵巢等與預後無關。

宮頸腺癌的治療:早期(ⅠA~ⅡA期)宮頸腺癌標準的治療方式為廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結清掃,對具有高危因素的患者給予術後輔助治療。有資料顯示早期宮頸腺癌單純手術比單純放療的生存率高,然而綜合治療並無優勢,認為與只對有高危因素的患者才給予綜合治療有關。研究結果顯示:術後放療可以降低ⅠB期宮頸腺癌及腺鱗癌患者的復發率。對ⅠA2~ⅡA期宮頸腺癌有淋巴結轉移、切緣陽性及鏡下宮旁受累等高危因素的患者給予輔助放化療可改善預後,而對於其他非高危因素患者給予術後輔助治療並無益處。對ⅡB期的宮頸腺癌應該以根治性放療為主,輔以化療,對於放化療後是否行輔助性子宮切除目前仍存在爭議。因宮頸腺癌對放療相對不敏感,放療後腫瘤未控及復發的幾率較高,故輔助子宮切除可能具有一定的價值,尚需更多臨床研究加以證實。對Ⅲ期以上的宮頸腺癌放療佔有絕對的主導地位,但化療對於縮小局部病灶、減輕症狀、減少復發和轉移等方面的作用愈來愈受到重視。目前對晚期宮頸腺癌首選的治療方式為同步放化療,文獻報道Ⅲ期宮頸腺癌綜合治療的5年生存率可以達到30以上。分析顯示,與鱗癌相比ⅠB期及ⅡA期腺癌的卵巢轉移率無明顯差異,但ⅡB期腺癌卵巢轉移率(23.8)明顯高於鱗癌(2.6,)。故目前對早期宮頸腺癌是否可以保留卵巢存在爭論,多數學者認為沒有足夠證據證明早期宮頸腺癌的卵巢轉移率高,故建議對於年輕的早期患者應保留卵巢,但對保留卵巢的條件目前仍有待於進一步的探討。

『貳』 宮頸腺鱗癌轉移到淋巴怎麼治療

你好,病人患有宮頸癌並有淋巴轉移了,那這時是到了中晚期的,不過這時只要積極和進行配合治療,還是有治癒的可能的。如果病人身體狀況還好,可先進行手術治療的,然後進行化療結合上中醫來治療,這樣會有很好的療效的。
祝您健康

『叄』 宮頸癌的早期症狀,宮頸癌的治療方法 ,宮頸癌早期的治癒率

宮頸癌雖然危險,但是也有它自己的「軟肋」,從早期的炎症發展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段是完全可以把癌變檢查出來,及時採取相應的措施,保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態,治癒率可以達到80%到90%,二期時是60%到70%,進入三期還能有40%到50%,但發展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時治療是非常重要的。

很多女性總覺得「我吃得多,睡得香,能有什麼大毛病。」其實不然,宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺,但到有不規則出血的情況出現時一般已到宮頸癌的二期了,危險性增大了很多。所以,長沙瑪麗亞婦產醫院婦科專家建議:女性朋友最好每年做一次婦科體檢,盡早發現癌變的產生,為治療爭取時間。

按照美國的標准,有性生活的女性接受婦科體檢的規律是:18歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查,如果連續三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。目前,宮頸癌的早期發現技術已經成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以「一目瞭然」。如果發現病變,在這時採用手術及放療等手段,不僅可以防止癌症的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。

目前,中國的很多女性生活方式已經和西方女性相差無幾,西方女性一般都有按規律體檢的習慣,而我國的很多女性卻連許多必須的檢查都沒有做過,許多年輕的女性也是病了之後才開始找大夫,其實,病人自己覺得不舒服或身體有反應的時候,很多病已經錯過了最好的治療時機。

健康是一種儲蓄,只有年輕的時候多積累,保持有規律的生活,年紀大了以後才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病,如果認為婦科是隱私而逃避檢查,只會讓自己的身體受害。年輕的女孩並不能認為可以高枕無憂,專家們發現,卵巢和子宮的惡性腫瘤發病年齡正在不斷年輕化,所以,婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護身符。

長沙瑪麗亞婦產醫院承辦的「婦科微創新進展暨湖南婦科微創學術交流會」定於2011年4月28日—5月3日在長沙舉行,會議期間海峽兩岸知名婦產專家進行愛心義診,傾情服務湖湘女性。在此期間,專家看病免掛號費,婦科微創手術和不孕不育微創手術免手術費。懷孕105天以內且有流產先兆者,由上海交通大學醫學院馬慶良教授制定保胎療法。

對5月4日到5月31日做手術的患者每人援助1000元基金,名額為500名。由招商銀行大河西先導區支行發放,不孕不育患者可以申請由美國學院士,在台灣享有「蔣家御醫」尊稱的陳福民院士推薦的中醫不孕秘方,免費試服三個月。

溫馨提示:省市醫保參保人員請帶相關證件!

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