⑴ 股骨壞死怎麼治療呀
目前股骨頭壞死治療方案,主要分為非手術保守治療和手術治療兩大類:1、保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關節負重、適當減少活動量。對於急性期病人可以適當給予下肢牽引,以減輕髖關節及股骨頭壓力。活動時少量分次行走,鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。2、對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術。3、同時也可以給予中醫中葯活血化瘀、局部中葯塌敷。
⑵ 股骨頭怎麼保守治療
股骨頭怎麼保守治療
股骨頭怎麼保守治療?大家都應該知道,股骨頭的重要性,股骨頭是支撐整個人行走的重要部位。有的人就會出現股骨頭的一些問題,下面我為大家分享股骨頭怎麼保守治療?
治療股骨頭壞死的根本在於恢復其基本的血液循環。保守DSA介入融通療法治療方法,dsa介入局部應用高濃度溶栓、擴血管葯物,解除血管痙攣,融通微血管栓子,增加動脈灌注,改善靜脈迴流,降低骨內壓,從而改善股骨頭區域血運,有效促進和溝通側支循環,以有利於新骨生長,死骨修復,進而防止股骨頭塌陷及延緩關節退變進展。
什麼是股骨頭壞死
股骨頭壞死是股骨頭骨細胞因缺少血液供應而導致死亡,這時股骨頭血液繼續減少,股骨頭骨細胞壞死就得不到及時有效控制和修復,股骨頭大量的骨細胞就會繼續消失,股骨頭逐漸塌陷縮小最後導致股骨頭消失,股骨頭壞死病人才會癱瘓在床上。股骨頭壞死是由於各種原因使股骨頭血液循環障礙,導致股骨頭缺血引起的壞死。
股骨頭想要保守治療,就需要用dsa介入治療,而股骨頭壞死的保守治療是想要融通微血管栓子,有利於新骨的生長,而股骨頭壞死的原因是因為缺少血液供應而導致死亡,而股骨頭壞死的病人就會癱瘓在床上,雖然比較難治療,但是還是需要配合醫生的治療方法。
股骨頭為什麼容易壞死
股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低,出現應力損傷,所以壞死總是發生在患者骨折癒合,負重行走之後。
另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。
股骨頭壞死的症狀
1、股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣,病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,換句話說,難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。
2、例如髖和骶髂關節許多病變可表現為「4」字試驗陽性,(即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋,擺成「4」字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。
3、最常見的症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎,或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。
股骨頭塌陷怎麼辦
股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度後,骨細胞開始凹陷,承受壓力的能力開始下降,股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。
1、治療上,對於塌陷時間短,塌陷部位局限,塌陷程度不嚴重的中青年患者,我們仍建議行保留關節的微創療法。
2、完全塌陷的股骨頭壞死患者則建議人工關節置換術。一般的手術和保守治療效果都不好的情況下,最終也會選擇人關節置換。
如何預防股骨頭塌陷
1、股骨頭壞死發生後的10個月之內是股骨頭塌陷的高發期,股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計,應加拍側位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。
2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了,說明股骨頭壞死塌陷已經很嚴重了,這時要及時抓緊時間進行治療。
3、通過磁共振檢查發現壞死灶界限,即Tl加權象上的低密度帶,股骨頭壞死的預防,並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況,根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。
股骨頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了,所以一定要趕在塌陷之前,抓緊時間治療。不可大意,以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的後果。
哪裡治療股骨頭最好
要到三甲醫院去接受治療。如果得不到及時正規的治療,將會錯過最佳治療時機,進一步惡化為股骨頭壞死,再加上負重(比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷,形成骨性關節炎,最終的'結果是患者致殘。
股骨頭壞死應該如何治療
1、不要盲目的吃激素。
許多患者得了股骨頭壞死後,都開始盲目的吃激素,其實這種做法無疑是在飲鴆止渴。
2、不要盲目貼膏葯
中醫認為與股骨頭壞死病情關系最為密切的是肝、腎、二臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。
3、患肢擺動法
雙手向前伸,或者單手側身(左手左伸,右手又伸)扶住固定物。單腳負重而立,患肢前屈、後伸、內收,外展擺動3~5分鍾。
股骨頭錯位怎麼治療
股骨骨折錯位,首先由矯正錯位,治療時機早期治療有利於盡快恢復骨折後血管受壓或痙攣。最好及時手術,可以改善的,同時建議注意休息,建議最好飲食盡可能廣泛多樣化,多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果,同時建議補鈣等。
股骨頭錯位應該注意什麼
疼痛是正常的症狀,現在已經復位固定了,是會有些不舒服的適應一下就好的。一般在24小時後疼痛就會減輕的。建議在疼痛嚴重時可以口服去疼片的治療,第二天晚上就不會再有這樣疼了。
晚上睡覺應該把患肢抬高二不容易也其他物體接觸的地方,避免碰到患肢造成疼痛的症狀。建議在兩天後去醫院做X光片的檢查骨折處的情況,口服舒筋活血、接骨的葯物治療。
注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷。忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物。忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂,引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。腋下架雙拐減輕負重。加強室內功能鍛煉。
⑶ 有效保守治療股骨頭壞死的方法有哪些
你好,股骨頭壞死保守治療是相對於股骨頭壞死手術治療而言的,是指在不手術的前提下,動用一切手段治療股骨頭壞死的療法的總稱。這並沒有什麼神秘的,任何疾病都可以有手術和保守兩種療法。股骨頭壞死保守治療的方法包括中醫和西醫兩大類,中醫的手段主要有中葯內服外敷,針灸按摩,中葯熏蒸等,西醫保守治療的手段包括物理牽引,電刺激,磁脈沖,高壓氧等。一般來說,以上手段單一使用效果不佳,無法有效治療股骨頭壞死,只有多種療法多管齊下地治療,才能有效治療。
⑷ 股骨頭壞死保守治療方法
股骨頭壞死保守治療方法:
中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢-體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本病。建議用「苗方骨仙靈」,能有效治療股骨頭壞死,效果好。
⑸ 股骨壞死怎麼治療啊
一般治療
停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
保護性負重,避免撞擊性和對抗性運動。
對早、中期患者,可減輕疼痛,建議應用雙拐,不主張使用輪椅。
高壓氧治療通過提高氧分壓,改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理,可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
葯物治療
對早期壞死可選用抗凝葯物、擴血管葯物與降脂葯物的聯合應用,如低分子肝素
、前列地爾
、華法林
與降脂葯物的聯合應用等。
應用抑制破骨和增加成骨的葯物,如磷酸鹽制劑(阿侖膦酸鈉)、美多巴等。視壞死情況,葯物可單獨使用,也可配合保髖手術應用。
手術治療
股骨頭壞死進展較快,非手術治療往往效果不佳,多數患者會面臨手術治療。手術治療主要分為保髖手術和換髖手術(人工髖關節置換術)。
保髖手術
保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關節功能,試圖恢復股骨頭血供,避免或延遲行人工髖關節置換術。對於早期股骨頭壞死(ARCO Ⅰ~Ⅱ期)以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。
髓芯減壓術
髓芯減壓術的原理是通過鑽孔降低股骨頭髓腔內的壓力並減輕疼痛,創造通道促進新生血管迅速形成,以嘗試恢復股骨頭內正常的血運。
非結構性植骨術
非結構性植骨術為廣義概念,植入材料可包含自體松質骨、同種異體骨、骨替代物如磷酸鈣以及含細胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不僅可填充壞死病灶清理後的空腔,還能臨時性擔任軟骨下的支撐結構,通過骨誘導或骨形成等方式,促進新骨生成。
⑹ 股骨頭壞死用那種方法保守治療
1、股骨頭壞死早期無症狀,主要為葯物治療,常用葯物有消炎止痛葯、中葯,如仙靈骨葆,非類固醇類消炎止痛葯,還有一些中葯均對早期治療有效果;
2、用體外震波,體外震波打1-2次,很多的患者就能夠重新修復;
3、對於少數的病人沒有效果,可以用鑽孔減壓;
4、對於40歲以下的年輕患者用自體幹細胞移植,就是把患者的骨髓抽出來,經過機器分離,分離出自體幹細胞,經過鑽孔或者經過營養的血管打到裡面去效果較好;
5、對於晚期股骨頭壞死,如果沒有塌陷可以做植骨,用各種各樣辦法的植骨比例減壓;
6、如果已經到了晚期,關節已經無間隙,關節股骨頭已經塌陷要做人工關節置換。
⑺ 股骨頭壞死怎麼治療
股骨頭壞死的患者,應該多多的運動,特別是挑選一些有氧運動,比如,登山,游泳,汽車等等,都是可以讓自己的身體足夠的放鬆下來,同時,可以有效的吸入氧氣,讓自己的身體得到足夠的休息。
股骨頭壞死的患者,應該盡早在醫院做好檢查,檢查是否患有其他類型的並發症,是否會感到頭暈目眩,身體乏力等症狀,而且會導致很多其他疾病的產生,所以在醫院檢查的時候應該區分對待。
如果患有股骨頭壞死,就應該及早的進行治療,除了在飲食方便需要重視以外,我們還因該注意適當的進行運動,讓自己的關節活動起來,在自己的身體能夠的承受范圍內,讓關節得到充分的活動
對於這種疾病是一種非常常見的一種骨關節疾病,對於這種疾病的病因是非常復雜的,所以治療的時間一般來說是比較長的,在治療期間這時候患者一定要注意避免扭傷以及摔傷或者是粗暴的運動。
還有因為這種治療時間比較長這時候患者一定要保持好心態,切記操之過急,一定要注意不要常常做一些兒CT以及X光片,這對於治療時很不利的,這時候患者要調整好自己的情緒,按醫生要求去做。
同時如果再治療期間患者要吃一些兒其他的葯物這時候一定要咨詢醫生,以免對於治療造成一定的影響,尤其是對於腎上腺皮質激素,對於比較喜歡喝酒的患者一定要注意最好是不要喝酒。
⑻ 股骨頭壞死有沒有什麼保守治療的方法
股骨頭壞死保守治療方法目前主要還是以葯物治療為主,第一個使用的葯物就是非甾體類消炎止痛葯來緩解病人的疼痛,如依託考昔等。第二個就是擴張血管和活血化瘀的葯物,改善股骨頭的血液供應,如丹參片劑或注射劑。第三個就是脫水劑,比如說甘露醇,或者是七葉皂苷鈉等,這些葯物它主要是清除關節腔積液、消除滑膜炎症和骨髓水腫。第四個就是中葯補肝腎壯筋骨的葯物,如補骨丸等。輔助療法主要是各種理療措施。