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賁門癌晚期的治療方法

發布時間:2022-09-25 04:43:25

『壹』 賁門癌晚期怎麼治療我猶如一棵要枯萎的樹。

◆病人患有癌症晚期,那這時一般在沒有轉移的情況下建議可以先進行手術治療的,手術後常規是要進行化療的,只是化療的副作用較大,可同時結合上中醫來治療是比較好的。中葯比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通過服用中葯大多數都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質量的.而且中葯還可起到減毒增效,提高身體的免疫力,糾正放療的副作用.。在成都地區,醫療技術和手段在全國應該是屬於前列的,而成都普濟中醫腫瘤醫院在此類醫治方面有著比較豐富的經驗和建樹。對你應該可以幫助。單位的一個同事的父親也在那開過薬,吃了還見好,現在精神矍鑠呢。祝你早點好起來。

『貳』 賁門癌晚期怎麼樣治療最好

你好,建議保守治療,癌不等於死亡,它只是慢性病,純中葯五聯一體聯合治療,延長生命,提高生活質量,甚至痊癒

『叄』 賁門癌的病因、診斷、治療及預防

賁門癌是一種發生在胃和食管交界處,起源於賁門粘膜上皮細胞和賁門腺上皮細胞的消化系統惡性腫瘤,不包括起源於食管和賁門的肉瘤等其它惡性腫瘤。賁門 具體 指齒狀線(胃食管交界線)下約2cm范圍,屬胃的一部分,是胃唯一比較固定之處。賁門癌可發生於所有人群。在我國,賁門癌的發病率和死亡率在各類惡性腫瘤中位居前列。賁門癌在早期時病人基本上無任何不適。隨著病情的發展及腫瘤范圍的擴大,病人可逐漸出現異常感覺。開始時因這種感覺並不影響生活起居而不易被人引起重視。腫瘤增大時首先是妨礙進食,一旦病人自覺有吞咽困難多半已是癌症中晚期了。所以賁門癌的預防尤為重要。



一、賁門癌的病因

1. 亞硝胺化合物。 經常食用亞硝胺化合物含量高的食物、腌制蔬菜和飲用水。亞硝胺類已經被證實屬於一種致癌物,這類物質多存在於燒烤、油炸、腌制類的食物當中。

2.經常食用霉變食物。 可誘發胃癌、肝癌等腫瘤,當然也包括賁門癌。黴菌與亞硝胺類化合物有促癌的作用。

3.食管賁門粘膜的損傷。 如果平時經常食用辛辣刺激、堅硬、過燙過冷的食物,對賁門的刺激性是很大的,很容易對其造成損傷,這時候如果沒有及時發現與處理,那麼,在反復的刺激、損傷與修復過程中,上皮細胞由增生,異型增生甚至發生癌變的幾率也是很大的。

4.微量元素缺乏和營養不良。 人體內外環境中微量元素硒、鋅、鉬、鎳、鎂等的含量過低,與賁門癌的發生有關。從全國范圍的調查報告來看,賁門癌高發區的地區水土中缺乏以上微量元素。另外,營養不良和偏食的人很容易缺乏微量元素,所以需要補充。

5.吸煙與飲酒。 吸煙是全世界癌症死亡的單一最大可避免風險因素,據統計,每年吸煙約導致22%的癌症患者死亡。吸煙可導致多種形式的癌症,包括肺癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌和宮頸癌。飲酒是導致多種癌症的一項風險因素,包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸直腸癌和乳腺癌。罹患癌症的風險隨著酒精攝入量的增加而增加。如果人們在大量飲酒的同時還大量吸煙,罹患多種癌症的風險會大幅增高。

6.遺傳因素。 賁門癌有一定的遺傳傾向,如果家裡有人有賁門癌病史,那麼得賁門癌的幾率就會比較高。

7.食管慢性炎症。 反流性食管炎、賁門失弛緩症、賁門粘膜上皮增生等食管慢性炎症,慢性炎症反刺激會導致上皮細胞增生,以致於癌變。

二、賁門癌的診斷

(一)症狀

1.出血:賁門癌患者有時也會嘔血或便血,賁門癌的腫瘤可浸潤大血管而發生致命性大出血。

2.疼痛:胸骨後或背部肩胛區持續性鈍痛,表示賁門癌的癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛也可以發生在上腹部,應注意賁門癌的腫瘤有穿孔的可能。

3.梗阻:賁門癌患者還可有持續嘔吐粘液,這是食管癌的浸潤和炎症反射性地引起食管腺和涎腺分泌增加所致,粘液積存於食管內可以導致反流,引起嗆咳,甚至發生吸入性肺炎。這也是賁門癌的臨床表現之一。

4.吞咽困難:是賁門癌臨床表現中較典型的症狀,一般出現此症狀說明腫瘤已侵及食管周徑2/3以上,常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移,總趨勢是進行性加重,呈持續性。

5.體重下降、消瘦:患者因進食困難,營養不良,身體消瘦,腫瘤廣泛轉移後會出現厭食症狀。

6.聲音嘶啞:常是腫瘤轉移淋巴結壓迫喉返神經所致。

7.中晚期患者往往可見貧血、低蛋白血症、消瘦、甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),均顯示不適於手術的晚期徵象。晚期病例還可出現上腹和腰背部持續性隱痛,表明癌瘤已累腹膜後組織,是手術禁忌證。

(二)體征

早期賁門癌病人無相關陽性體征。部分患者因癌灶侵及鄰近血管導致嘔血、黑便。中晚期病例在發生淋巴和/或血行播散時可在體表觸及相應的包塊和其它的體征。

(三)輔助檢查

1.化驗檢查。除了血、尿、糞三大常規之外,也要進行肝腎功能等生化檢查,尤其是要把重點放在腫瘤標記物的檢查上,對懷疑的病人要做多標記物聯合檢測,這樣檢出的可能性會更大。消化道腫瘤標記物對於賁門癌有一定的提示和診斷意義。如果化驗檢查出現貧血,大便潛血陽性(70%以上賁門癌患者可有大便潛血陽性),腫瘤標記物增高,特別是癌胚抗原增高(大部分賁門癌患者血清中癌胚抗原升高,很少部分患者甲胎蛋白增高,為一種特殊類型的賁門癌)等情況,一定要重視並行進一步的影像學檢查,特別是胃鏡檢查。

2.影像學檢查。

三、賁門癌的分型和分期

賁門癌的分型

賁門癌的分期

腫瘤中心位於胃食管交界線以下2cm以內,但腫瘤未侵及胃食管交界線的,按照胃癌標准進行分期。腫瘤侵及胃食管交界線且中心位於胃食管交界線2cm以內的,應按照食管癌標准進行分期。


以下是按照胃癌標准進行的分期

賁門癌的TNM分期

Tis 原位癌,上皮內腫瘤,未侵及固有層;

T1 腫瘤侵及粘膜固有層或粘膜下層

T1a 腫瘤侵及粘膜固有層

T1b 腫瘤侵及粘膜下層;

T2 腫瘤侵及固有肌層;

T3 腫瘤侵及漿膜下層(原為T2b);

T4 T4a 腫瘤侵透漿膜(原為T3)

T4b 腫瘤侵及鄰近器官;

N1 1~2個淋巴結轉移;

N2 3~6個淋巴結轉移(原為 N1);

N3 N3a 7~15個淋巴結轉移(原為N2) N3b 16個淋巴結轉移(原為N3);

cM0 臨床無遠處轉移;

cM1 臨床有遠處轉移。


四、賁門癌的治療

賁門癌的早、中期病例均採取以手術為主、結合放療和化療的綜合治療原則; 而晚期賁門癌病例應採取化療、放療為主、可以結合手術及內鏡下治療的綜合治療原則。

(一)、手術治療。

能夠手術的病例,手術治療是首選的治療方法,可以通過對病變的正確評估,選擇最合適的術式。早期的賁門癌部分也可以做近端胃切除,切除近端1/2或1/3的胃,還能保留一部分胃,這個手術方式也有弊端,因為手術賁門切除之後,胃液容易反流到食管,也就是常說的術後胃食管反流綜合症,比如燒心、胸骨後疼痛,嚴重時會影響患者的生活質量。如果是中期賁門癌,現在國際上主流的手術方式還是根治性的全胃切除加標準的D2淋巴結清掃,根治度比較高,治療的方式比較標准,術後患者的生活質量會稍稍好一些。手術治療術式主要包括傳統開腹手術、胸腹聯合手術、腹腔鏡下手術、胸腔鏡聯合腹腔鏡手術等手術方式。

1、近端胃大部切除術

賁門癌最佳手術方式需要根據癌變情況、個體差異來定。如果是屬於早期賁門癌,沒有發生轉移擴散情況,且癌變位於食管下端與胃大彎中點連線之間的近端胃組織,腫瘤體積不大,就可以選擇做近端胃大部切除術,行食管-胃吻合術。目前基本上以腹腔鏡下根治性切除為主。

2、全胃切除術

若賁門癌病灶位於食管下端、靠胃部分腫瘤浸潤面積比較大,就需要做全胃切除手術。這樣有助於全面徹底性清除病灶組織及轉移淋巴結。

3、擴大的全胃切除術(聯合臟器切除)

一旦賁門癌侵犯胰腺體尾部、脾臟和肝左葉,如果有Ro切除可能性,術前檢查無其它部位的遠處轉移,可考慮做擴大的全胃切除術。

(二)、內鏡下治療。

病灶局限於賁門粘膜層和粘膜下層、無淋巴結和遠處器官轉移的早期癌或重度不典型增生,癌腫直徑 1cm,病變局限且邊界清晰者,可行內鏡下粘膜切除術和內鏡粘膜下剝離術。內鏡下射頻消融可用於治療早期賁門癌、癌性狹窄及支架置入術後再梗阻,其療效快捷、安全、可靠。對賁門癌晚期已無法手術者,行內鏡下放置支架治療改善梗阻是一種有效的姑息性治療手段。

(三)、放射治療。

可以作為手術治療方法的替代、補充手段。對於不能接受手術和化療的病人, 放射治療也可單獨應用於賁門癌的治療。

(四)、化學葯物治療。

單獨適合用於賁門癌的根治性手術前及術後的輔助性治療,以及晚期病例的減腫瘤負荷治療。臨床多採用聯合化療,化療是賁門癌綜合治療的重要組成部分。

高危因素 由於以下因素可以或可能顯著縮短病人生存期,推薦作為選擇化療方案時參考用高危因素:

1.Ⅲ、Ⅳ期病例;

2.病理組織學診斷腫瘤分化低;

3.賁門癌並上縱膈及頸部淋巴結轉移;

4.所有肝轉移病例;

5.進食流食下咽不利病例或完全性上消化道梗阻病例;

6.大氣道受壓並明顯通氣障礙者;

7.同時患食管癌和賁門癌者。

化療原則

術後輔助化療原則

是指賁門癌的根治性手術,不包括減積術。術後輔助化療用於賁門癌Ⅱ、 Ⅲ期病例術後輔助化療。輔助性化療實施的開始時間一般應在根治術後 的 4—6周之間。輔助治療周期數一般應為連續六次,所選擇方案建議為 1—2個,不應頻繁更改方案。

新輔助化療原則

新輔助化療(術前)在降低臨床病理分期、消滅亞臨床病灶、驗證化療方案有效性方面具有獨特的作用。建議對於ⅡB、Ⅲ期賁門癌病例常規施行新輔助化療。新輔助治療周期數一般應為連續 2--4次, 但是,對於治療周期次數不應該作上限性限制, 應依據臨床需要來選擇。所選擇方案建議一般情況下應為 1個。

減積術後的化療原則

因種種原因導致術中不能完全徹底地清除手術視野內腫瘤病灶,手術結束時,術床區殘留少量或微量腫瘤病灶,那麼這種手術在臨床腫瘤學被稱為腫瘤減積術。腫瘤減積術同樣屬積極地治療方法,其意義在於可以大幅度地減除腫瘤負荷,誘導非增殖狀態腫瘤細胞向增殖狀態轉化進而為化療作好准備。減積術後的化療原則可參照術後輔助化療原則實施。輔助性化療實施的開始時間一般應在減積術後的 2--3周之間。輔助治療周期數一般應為 8次,可以連續實施,也可以結合放療而將化療分成兩段實施,但是,首次化療的治療周期數不應少於 4次。

(五)、中醫中葯。

適合用於賁門癌的扶正、減症等治療,可應用於賁門癌的全程治療,如無法手術根治切除的病人,放置支架後的輔助治療,或者根治術後調理,但療效和標准不是很確切。

(六)、靶向葯物和免疫葯物治療。

有條件的病人,可以進行腫瘤組織和血液的基因檢測,看看有沒有合適的靶向葯和免疫治療葯物。同時可以結合放化療治療,可以顯著延長晚期病例的生存期。

五、賁門癌的預防

賁門癌的病因復雜,與其它腫瘤一樣,病因不詳,可能與飲食因素、環境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染等因素有關,與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關系。不典型增生是賁門癌的癌前病變。賁門癌具有明顯家庭聚集現象,家族史陽性賁門癌患者平均發病年齡明顯小於家族史陰性患者,提示遺傳因素在賁門癌發生過程中起一定作用。

誘發賁門癌的因素很多,如何有效地預防賁門癌,在日常生活中必須注意以下幾點:

1.養成良好的生活習慣,多鍛煉身體,盡可能不抽煙、不酗酒。抽煙是誘發賁門癌的主要因素之一,長期吸煙可直接誘發賁門癌。酒精對賁門粘膜刺激很大,容易引起賁門表面粘膜變性壞死,而且酒精內也含有多種致癌物質。酗酒後的惡心嘔吐可以對賁門粘膜造成一定的損傷。據統計,又吸煙,又飲酒者比不吸煙,不飲酒者賁門癌的發病率高30倍左右。

2.平時盡可能多吃一些新鮮的蔬菜及水果。這類食材當中的維生素以及微量元素是比較多的, 可以幫助我們有效抵禦多種疾病的侵襲,包括賁門癌。

3.盡可能避免或減少食用含亞硝胺化合物較多及霉變食物。亞硝胺化合物多存在於燒烤、油炸、腌制類的食物當中。霉爛的花生、大豆、玉米等,以及腐爛的蔬菜、瓜果等往往含有大量的黴菌。黴菌與亞硝胺類化合物有促癌的作用。

4.盡量避免食用辛辣刺激、堅硬粗糙、過燙等可以對食道粘膜造成刺激、損傷的食物,這對預防賁門癌有著重要的意義,因為反復的刺激和粘膜損傷可以導致慢性炎症,反復發作會導致賁門粘膜的增生,甚至是異型增生,久而久之,會導致粘膜上皮癌變。

5..精神因素與賁門癌之間的關系也是十分密切的。生活中要學會控制情緒,如果生活的壓力比較大,可以採取適當的方式進行舒壓,同時,不要過於勞累,要注意休息,不然人的免疫力很容易降低,這樣就很容易遭受其他疾病的侵襲,甚至是腫瘤。心胸要開朗,凡事不要太計較,俗語說"笑一笑,十年少",這話不無道理。保持良好精神和心理狀態:壓力是癌症的主要誘因之一,尤其是現階段,生活節奏越來越快,越來越多的壓力,導致一部分人精神處於半崩潰的邊緣,或者是持續處於亞 健康 狀態,這種狀態往往是腫瘤最喜歡的狀態。所以在日常生活中,我們要注重勞逸結合,保持良好的精神面貌和心理狀態,主動緩解壓力,調整不良情緒。

6.積極治療食管賁門慢性炎症性疾病 反流性食管炎、賁門失弛緩症、賁門粘膜上皮增生等慢性炎症,會導致粘膜上皮的炎性增生,久而久之,會導致上皮細胞癌變。

7.定期體檢。因為賁門癌有遺傳的可能,所以這類人想要預防賁門癌,最好的方法就是定期體檢。當然無遺傳背景的人,這是年齡超過40歲以後,一定要定期體檢,並且體檢時一定要加上胃鏡檢查為好。

總之,賁門癌應以預防為主,盡可能的遠離哪些致癌誘因,對高危人群和有遺傳傾向的人群要定期體檢,特別是40歲以後要注重胃鏡腸鏡檢查,及早治療癌前病變,只有這樣才能防止得賁門癌。另外,如果不幸得了賁門癌,要根據分期科學治療,如果能夠早期發現,治癒的可能性極大。

『肆』 治療賁門癌最好的方法是什麼

『伍』 賁門癌晚期怎麼治還能活多久

賁門癌無論手術與否、放化療與否,都應該吃葯(中葯),中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術,晚期手術是幫倒忙)
平時我們老說「中西醫結合」,遇到這種大病的時候,是真正應當中西醫結合的時候了,應當綜合治療,不要單用一種方法。
並且,癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時,可以切除,但是就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,隨著時間的積累,復發率是高的),一定要堅持服葯,不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者,就是覺得已經手術切掉了,並且醫生明確地說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯,不停葯的話,能不復發,已經是謝天謝地了很了不起的成績了。何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則增強效果。筆者深知中葯的魅力,親眼目睹了大量惡性腫瘤被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。特別對於能夠與葯直接接觸的消化道從上到下這條線上的疾病有特效,如食道癌、結腸癌、胃癌、直腸癌以及淋巴瘤等。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。

『陸』 賁門癌晚期應如何治療

?賁門癌是發生於胃部的一種常見的惡性腫瘤疾病,通常患者們在臨床上多會出現疼痛、梗塞感、消化道出血等症狀。如今癌症的治療方法正在日益的改善,生物治療是當今治療效果最好的方法,其在原有傳統治療的基礎上有了很大的改善。 賁門癌晚期 吞咽哽噎或吞咽困難是賁門癌的最主要和突出的表現,即使早期患者也會有吞咽不適,常被誤為食管損傷。隨後出現進行性吞咽困難,先對固體食物而後進半流質、流質飲食亦有困難。賁門癌發展到晚期患者大都會出現這種症狀,嚴重缺乏營養,貧血、體重下降,出現極度消瘦的情況。 ?生物治療效果顯著 生物免疫治療腫瘤是從患者體內採集少量外周血,經體外分離培養後獲取到更加高效和特異的具有抗腫瘤特異性的殺傷細胞,然後回輸到患者體內,可以在不損傷機體免疫系統結構和功能的前提下,直接殺傷腫瘤細胞,調節和增強機體的免疫功能,最大限度地恢復細胞正常的生長調節,能夠有效的預防腫瘤復發從而改善晚期患者的生存質量。 細胞免疫治療屬於整體治療方法,而不僅僅局限在癌症病灶本身。自體免疫能糾正機體免疫失調,去除賁門癌的復發轉移因素;其次,自體免疫在殺滅癌細胞的同時也保護了正常的組織細胞,增強賁門癌肝轉移的免疫能力。這個技術的主要治療方式就是自體輸血方式,相對於傳統的手術,放療和化療方法沒有機體創傷和不適。 賁門癌晚期有效治療方式 生物治療的原理 生物治療通過提取患者自身外周血中的單個核細胞,在GMP超潔凈實驗室中進行誘導,激活和數量擴增成DC/CIK細胞,然後再回輸給病人的治療過程。主要應用的是樹突狀細胞和CIK細胞,這兩種細胞對腫瘤細胞有特異性識別作用,能夠廣泛性識別各種腫瘤細胞。當DC與CIK細胞聯合作用將惡性腫瘤細胞完全殺滅或降低與穩定在一定水平時,即可達到腫瘤的臨床治癒或控制腫瘤的復發和轉移。 專家提醒:雖然生物免疫治療是目前理想的治療方式,但是其具體治療措施還是應當根據患者的具體情況而定,因此患者應當及時跟醫生溝通,以確保或得最合理治療方案。 推薦閱讀:北京最好的肺癌醫院 北京最好的肝癌醫院 北京最好的食道癌醫院

『柒』 中晚期賁門癌選擇哪種治療方法好求幫助

這個首選手術治療,目前腫瘤手術治療是比較好,對患者生存率也有提高。如果不能手術了,那就才有放化療。

『捌』 賁門癌晚期不能手術只用放療有用嗎

賁門癌晚期主要是姑息對症支持治療,如果進食困難可以放療縮小腫塊,效果因人而異的,要注意加強營養提高免疫力,可以口服腸內營養素或者靜脈營養。

『玖』 賁門癌晚期還可以治療嗎

您好多睦健康為您解答:
賁門癌發現一般都是中晚期,做胃鏡或者鋇餐透視,可以明確診斷。賁門癌晚期患者身體極度虛弱,抵抗力弱,所以在選擇治療方式上要慎重,比如放化療等雖然有一定療效,但是副作用大,會加重患者的病情,患者家屬可以在醫生的建議下選擇生物細胞療法,既可以調養機體,又可以減緩病痛。
賁門癌晚期患者都會有不安、焦慮、害怕的情緒,失去對未來生活的自信和勇氣,因此家人和朋友要與患者加強交流溝通,幫助他們放下思想包袱,重拾信心,同時多參加一些簡單有趣的活動。保守治療,是最佳選擇。增強體質,提高自身免疫力,心態平和,合理營養,疼痛給予止痛葯對症治療,做到以上能明顯提高生存質量。

『拾』 賁門癌晚期該怎麼冶療

您好!賁門癌是發生於胃部的一種常見的惡性腫瘤疾病,通常患者們在臨床上多會出現疼痛、梗塞感、消化道出血等症狀。晚期治療難度較大,幾乎不可能治癒,可以採用生物治療或者是中醫保守治療,提高患者的生活質量,延長患者的壽命。

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