重症肌無力的治療方法包括葯物治療、手術治療和一些特殊治療,治療費用與患者疾病情況密切相關。如果病情不嚴重,常規服葯的年度花費為幾百元至幾千元;如果出現肌無力危象,就會發生搶救費用、重症監護費用,治療費用等花費大幅度增加。
急性期治療
重症肌無力危象一旦發生,也就是患者呼吸肌發生癱瘓,醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。
葯物治療
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
膽鹼酯酶抑制劑
這是所有類型重症肌無力的一線葯物,不僅改善臨床症狀,還適用於新近診斷的患者初始治療用葯。此外,也可以單獨用來長期治療輕型的重症肌無力患者。
每位患者的用量都是不同的,使用時需要嚴格依照醫生建議服用。
這類葯物有一些不良反應,患者可能會出現惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動過緩、口腔及呼吸道分泌物增多等症狀。
免疫抑制葯物
糖皮質激素:治療重症肌無力的二線葯物,能讓70%~80%的患者症狀得到明顯的改善。不過,在應用糖皮質激素治療期間,需要密切觀察病情變化,對於病情危重、有發生肌無力危象風險的患者,醫生會慎重考慮。
硫唑嘌呤:同為治療重症肌無力的二線葯物,適用於眼肌型和全身型的患者,能與糖皮質激素聯合應用。服用本類葯物應從小劑量開始,逐漸加量。本類葯物發揮作用的時間較長,3~6個月才可能起效,1~2年才能完全發揮出治療作用。治療效果相對理想,能讓70%~90%的患者症狀得到明顯改善。
環孢菌素A:該葯也可以用來治療眼肌型和全身型重症肌無力患者。適用於無法耐受糖皮質激素或硫唑嘌呤不良反應,或對前述兩種葯物療效欠佳的患者。該葯也可以作為不易堅持用葯的重症肌無力患者。
他克莫司:這是一種強效的免疫抑制劑,適用於不能耐受糖皮質激素、對其他葯物治療效果不佳的患者。起效較快,一般2周左右就可以見效。如果不出現嚴重的不良反應,患者可以長期服用。
環磷醯胺:適用於其他免疫制葯物治療無效的難治性重症肌無力患者,以及胸腺瘤伴重症肌無力的患者。
嗎替麥考酚酯:該葯屬於二線葯物,不能與硫唑嘌呤同時使用。
免疫抑制葯物還包括抗人CD20 單克隆抗體等。在使用前述這些葯物時,患者需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規情況。一旦發現葯物不良反應對患者產生較大影響,需要考慮停葯或使用其他替換葯物。
靜脈注射靜脈注射用丙種球蛋白
主要適用於病情較急、手術術前准備的重症肌無力患者。
血漿置換
該項治療方法長期重復使用並不能增加遠期療效,適用於病情較急、迅速惡化、出現肌無力危象、胸腺切除術前和圍術期等情況。
手術治療
對於懷疑為胸腺瘤的重症肌無力患者,應盡早接受胸腺摘除手術。早期手術治療能降低胸腺腫瘤浸潤和擴散的風險。有些患者在術後可以改善症狀,但有些可能在術後症狀加重。
Ⅱ 治療重症肌無力有什麼好的治療方法
肌無力的主要治療方法有哪些:
1、葯物治療重症肌無力只能緩解病情,不可能治癒重症肌無力。
2、葯物治療重症肌無力,治療起效慢。
3、如大量口服葯物,雖然解決暫時的痛苦,但極易引起副作用使病情雪上加霜,導致病情惡化。吃葯並不是治療重症肌無力的最好選擇。
4、吃葯只可暫時性的控制疾病,一旦停葯,病症復現甚至更嚴重;同時,常年服葯不僅讓患者痛苦不已,而且對身體造成極大的危害,導致其他嚴重疾病的並發。
5、葯物不具備激活肌肉神經細胞的功能是根本原因,所以不能從根本上治療重症肌無力方面的疾病。
Ⅲ 怎樣治療重症肌無力
對於重症肌無力患者,中醫常以補中益氣湯為基本治療方法,重用黃芪。重症肌無力中醫表現分為脾胃氣虛,脾腎陽虛,肝腎陰虛和氣血兩虛四個常見證型。脾胃氣虛患者可以補中益氣湯加減,脾腎陽虛者可用,右歸丸加減,肝腎陰虛者可用左歸丸加減,氣血兩虛者可用八珍湯加減。重症肌無力患者飲食不能過急或者是過飽,有規律有節奏。同時,各種營養要調配恰當,不能偏食,不要吃生冷辛辣性的食物和煙酒。
Ⅳ 重症肌無力的治療方法有哪些
(1)西醫葯治療。
①抗膽鹼酯酶葯:新斯的明,每次15~45毫克,每日4~6次;吡啶斯的明60~150毫克,每3~6小時1次。可同時服用阿托品對抗副反應。輔助葯物如氯化鉀、麻黃素等可加強葯效。
②免疫抑制劑:皮質類固醇,每日或隔日強的松60~70毫克,口服,症狀緩解後可遞減至最小的有效劑量。免疫抑制劑,環磷醯胺每日200毫克,分2~3次口服;硫唑嘌呤每日50~150毫克,分2~3次口服。
③胸腺摘除術:胸腺增生者的效果優於胸腺瘤。
④血漿交換療法。
⑤危象處理:保持呼吸道通暢。盡早氣管切開或鼻腔插管,放置鼻飼管和輔助呼吸。如注射騰喜龍後症狀明顯減輕應加大抗膽鹼酯酶葯物的劑量,膽鹼能及反拗性危象均應停用抗膽鹼酯酶葯物,同時應保持出入量及水鹽平衡,防止肺部感染等並發症。
(2)中醫葯治療。
①肝胃氣虛:眼瞼下垂或伴復視,四肢乏力,納呆腹脹,大便溏薄,面色萎黃,聲低氣短,時有汗出,舌質淡邊見齒痕、苔薄白,脈弱。治宜健脾益氣、補中升提。
方葯:黨參、白術、茯苓、山葯各15克,黃芪30克,當歸、柴胡各12克,升麻、炙甘草各6克,大棗10克。
②肝腎陽虛:四肢乏力,頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,手足心熱,盜汗或有自汗,入夜口乾,舌紅而瘦,苔少或無苔,脈細數。治宜滋養肝腎。
方葯:生地、山葯各15克,山萸肉、枸杞子、菟絲子、黨參、麥冬、玄參、天花粉、女貞子各12克,澤瀉9克,丹皮6克。
③脾腎陽虛:肢體無力,吞咽發嗆,胸悶氣短,抬頭困難,形寒肢冷,面色蒼白,小便清長,大便稀溏或完谷不化,舌淡胖,脈沉弱。治宜溫補脾腎。
方葯:杜仲、鎖陽、鹿角膠、補骨脂、黨參、茯苓、熟地、山葯、山萸肉各12克,枸杞子、菟絲子各10克,生黃芪30克,炙甘草6克。
④針刺治療:頭面部穴位:百會(炙)、攢竹、陽白、魚腰、四白、睛明;四肢軀體選穴:合谷、外關、內關、三陰交、太沖、脾俞、足三里、大椎、曲池。
Ⅳ 重症肌無力患者怎樣治療啊
結合大量中醫理論和數十年行醫經驗,研製出針對重症肌無力的特效驗方肌力康復湯,方劑以黨參、草氏、雪川等特效葯材辯證配伍,四重作用實現了疾病的徹底治癒,是重症肌無力的首選葯物。
祖國的中醫文化源遠流長,博大精深,它蘊藏著無數的醫學理論和治療方法。孔彪儒教授研製的肌力康復湯,結合現代醫學,形成獨特的治療優勢。
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保持愉快心境,消除悲觀、恐懼、憂郁、急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅強的意志和樂觀的情緒,對提高療效,促進康復至關重要。重症肌無力的心理調護可採取以下方法。
(1)以情制情法:是指醫生用言行、事物為手段,激起病者某種情志變化,以達到控制其病態情緒,促進身心康復的方法。如對神情抑鬱低沉的痿證患者,喜笑調護法頗為適合。可採取講故事、說笑話、聽相聲、看滑稽戲劇表演等,使患者喜笑一番,心境快樂,甚或採取沖喜的方法,舉辦喜事,給病人帶來喜悅的心情,或通過與病人談心的方法,用關心、體貼或用大量事例,開導病人,讓其看到希望之光,轉憂為喜,鼓足生活的勇氣,從而促使症情早日改善,身體康復。
(2)文娛怡神法:是指醫生指導患者或自行運用傳統文娛方式,達到暢怡神情,活動關節、舒筋活血,神形共養為目地的一種方法。如各種游戲、舞蹈、奕棋、鉤魚、書畫、玩具以及音樂等,都為文娛怡神的方法。患者可根據其不同的證情和神情,以及各自興趣愛好,分別選用相應的文娛項目。小兒具有新奇好的心理特點,故宜於選用新奇玩具,同時配合智力游戲活動,如壘積木、開游樂汽車、騎木馬、捉小雞等。
(3)環境爽神法:是指選擇環境優美、風物宜人之處,以陶治性情,爽神養心,促使康復的方法。具體環境可選擇幽靜的森林、清澈的泉水、壯麗的高山、充足的陽光、清新的空氣、宜人的香花,或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通風透光、清靜寬蔽,色彩布置宜根據心情和病證而定,以爽心悅目為佳。
[編輯本段]重症肌無力的中醫綜合療法根據臨床表現將肌病分為脾胃虛弱、氣血兩虛、肝腎虧虛和脾腎兩虛四個常見證型,根據「虛則補之,損者益之」的治療原則,以健脾益氣、補益氣血、滋補肝腎、溫陽補腎為基本治療方法,並輔以祛瘀活血、舒筋活絡等療法,選用黃芪、人參、白術、當歸、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙靈脾、仙茅等通過內服外用以及循經葯浴、按摩、針灸等綜合療法治療該病。 [編輯本段]重症肌無力一定要盡早治療:重症肌無力是神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所致的自身免疫性疾病,早期大多表現為眼瞼下垂、復視、斜視等。該病在臨床很少見,發病率約為6~10/10萬,近年來有逐年上升的趨勢。此病進展很快,約有40%的患者在數月至兩年內轉化成全身型肌無力,易造成嚴重的肌肉無力、肌肉萎縮。若疾病發展至後期階段會導致癱瘓、吞咽困難、構音障礙、呼吸困難,甚至嚴重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治療,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、軀干肌、呼吸肌等則無論中醫西醫都會很難治。
辨證論治是中醫的一大特色,重症肌無力從辨證治療入手效果好。根據中醫理論,本病主要與脾腎肝關系密切,先天不足,後天失養均可發為此病,尤其是脾胃,與四肢肌肉的營養和功能活動密切相關,多年來以健脾益氣、滋肝補腎、活血通絡為原則,形成了一個經驗方,根據病情隨症加減,把辨病與辨證放到同等重要的地位,效果確實令人滿意。當然,根據病情調整劑量也至關重要。據李主任介紹,在她的治療的患者中,有將近一半病例達到了臨床痊癒,能夠撤掉激素,停服中葯、西葯,症狀消失,隨訪二年以上無復發。
其實葯是很簡單的葯,方是很普通的方,法是很常用的法,但症狀改善確實明顯,患者確實能夠正常地生活、學習、工作。純中葯制劑治療重症肌無力應該有很好的前景。
重症肌無力的患者能否生育?重症肌無力是慢性病,需長時間的治療,即使是經過治療已達到臨床治癒,仍需堅持1-2年的治療才能徹底治癒,因此,病情穩定者,可以邊治療,邊讀書工作,青年可以結婚,女性也可以生育。
重症肌無力可發生於任何年齡,從臨床和有關資料來看,發病年齡有兩個高峰期,一是10歲以下人群,占總發病人數的40%左右;二是20—30歲人群占總發病人數的40%左右,而且女性多於男性,男女比例為:2:3。隨著年齡的增加,重症肌無力的發病的年齡亦有改變,女性病例從20—35歲發病最多;男性從40—55歲發病最多。重症肌無力如果得不到及時診斷和治療,會使病人喪失勞動能力,生活不能自理,甚至危及生命,給家庭和社會帶來沉重的負擔。
重症肌無力病人慎服的葯物(1)慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素、四環素、土黴素、桿菌肽、多粘菌素。
(2)非那根、安定、嗎啡、乙醚、普魯卡因(慎用)。
(3)奎寧、奎尼丁、普魯卡因醯胺。
(4)箭毒、琥珀醯膽鹼、氯化氨甲醯膽鹼。
(5)蟾酥及其中成葯如六神丸、喉症丸等。
(6)性味寒涼的中葯。 [編輯本段]日常生活注意事項⑴起居有常,勞逸結合;
⑵飲食調節重症肌無力病機與氣虛關系密切,故調節飲食更為重要,不能過飢或過飽,同時各種營養調配要適當,不能偏食。下列食物食用後使本病加重,應避免食用:蘿卜、芥菜、綠豆、海帶、紫菜、劍花、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆漿、豆奶、冷飲等,特別是蘿卜和芥菜最為關鍵;
少食寒涼,避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。少吃冷飲以免損傷脾胃,苦品食品也應少吃,苦能瀉 熱、容易傷胃。
多食溫補:重症肌無力患者脾胃虛損,宜多食甘溫補益之品,能起到補益、和中、緩急的作用,常用補益食物:
①肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等;
②魚類、雞蛋、牛奶、都是重症肌無力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生薑、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌無力患者適合食用以下水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
⑶避風寒、防感冒感冒後可選用青黴素、先鋒黴素類抗菌素靜脈點滴或口服阿莫西林、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄等,退燒葯可選用柴胡針劑肌肉注射;
⑷情緒調節及季節變化對本病的影響重症肌無力患者在心情不佳及冬春寒冷季節病情往往會加重。病人必需保持心情舒暢,提高戰勝疾病的信心,在冬春季節注意防寒保暖,合理應用治療重症肌無力的有效葯物,預防病情的反復;
⑸體育鍛煉重症肌無力患者不主張參加體育鍛煉,如鍛煉不當,可使病情加重,甚至誘發危象,故以多休息為佳。
Ⅵ 重症肌無力一般能採取什麼治療方法
1、葯物治療:在生病的過程中最常用的就是葯物治療,這只是能起到緩解的作用,但是雖然可以短暫地緩解病情,但長期用苭會促進體內乙醯膽鹼受體的破壞,從而使疾病更加頑固難愈,這是重症肌無力的治療里比較常見的。
2、血槳交換法:此種重症肌無力的治療在醫學上主要是針對血液疾病的,但是在迫不得已的情況下是不會使用這種做法的,血漿療法運用范圍比較狹窄,一般只用於嚴重的重症肌無力患者。
3、激素或免疫抑制劑治療:年齡35歲以上、用葯治療效果不佳或繼續惡化的重症肌無力患者,不論有無胸腺腫瘤均可進行胸腺切除,多數病人手術後均有較好療效。
4、外用放射治療:用放射線照射胸腺,其原理與手術切除相同。多數重症肌無力病人會有不同程度的好轉。
5、物理療法:運動是最保險有效的重症肌無力的治療手段。可以專人幫助患者保持適當的運動以避免發生攣縮。但劇烈地運動、用力以及過於積極的物理療法會促使病情加重。對於早期病人應盡可能堅持工作及日常活動。
以上就是關於重症肌無力的治療方法,大家可能根據自己的實際情況來選擇治療方法,小編提醒大家,如果發現有重症肌無力的症狀出現,不要遲疑,一定要及時的到正規醫院進行診治,以避免錯過最佳的治療時機。
Ⅶ 重症肌無力要怎麼治療
建議可以採用中醫治療。重症肌無力的治療方法有三大方面。
1.葯物治療:葯物治療主要通過對症治療的葯物使用方法進行治療,使用膽鹼酯酶抑制劑抑制體內膽鹼酯酶緩解症狀,治標不治本;使用環抱素A等免疫劑進行免疫抑制;還可以通過置換血漿,去除血液中乙醯膽鹼受體抗體,緩解重症肌無力重症,同時還可以結合中醫中葯進行治療,減少免疫抑制劑帶來的副作用。
2.是手術治療:由於大部分重症肌無力患者胸腺有異常,可以通過手術切除胸腺進行有效治療。
3.中醫治療:本疾病中醫認為免疫功能紊亂誘發的疾病主要和脾、肺、腎功能失調有直接的關系。脾主運化、主升清,脾濕或者脾陽虛的患者會出現眼瞼下垂、四肢無力、四肢倦怠的情況另外肺主皮毛,水谷精微物質不能上傳於肺,會出現皮膚粗糙無華;肺主氣,腎主納氣,腎氣不足的患者容易出現呼吸氣短、呼吸乏力的情況。(這個同樣適用於皮肌炎、多發性肌炎和肺纖維化的患者)和西醫認為是免疫介導的引起乙醯膽鹼受體損失繼發的神經肌肉接頭傳到功能障礙病理反應有所區別。中醫治療主要是葯物內調以燥濕醒脾、溫陽利水為主,配合中醫的理療可以改善神經肌肉傳導功能,臨床症狀緩解。
Ⅷ 重症肌無力治療辦法有什麼西醫和中醫哪種好
1、 治療重症肌無力疾病的時候中葯還有西葯都是可以的,但是中葯一般治療的時間都是比較長久的,但是中葯都是會有治本的功效,而西葯治療的話恢復的時間比較快,但是對於重症肌無力來說中西結合效果會更好。
2、 而重症肌無力治療最好效果的方法就是通過手術來治療,但是手術之類的時候注意是除去自己患病的因素,特別是自己體內的胸腺,所以移除自己體內的胸腺是非常有必要的,手術之後才會有康復的希望。
3、 而針對於重症肌無力在做治療的時候不光是需要葯物方面的治療,自己的心理因素也是非常重要的,多做做讓自己感到高興的時期對於疾病的緩解來說是有一定好處的,口服吡啶斯的明的方法來加以治療。
注意事項:
而在治療自己重症肌無力疾病時候一定要控制住自己會有肌肉萎縮的現象,如果肌肉開始萎縮的話就要實施下一步治療措施,中醫方面可以採用六味地黃丸或左歸丸來做治療。