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急性心梗怎麼治療方法

發布時間:2022-02-13 16:38:16

⑴ 急性心梗怎麼治療

急性心肌梗死的首要任務就是開通血管,讓心肌再灌注,急診冠狀動脈造影和支架植入術,這是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要一個方法,也是首要的一個選擇,冠狀動脈介入治療的成功率是百分之百,所以,首選的還是冠狀動脈介入治療方法!當然還可以選擇溶栓治療,這種治療方法是在治療的醫院,或者當地條件不允許的情況再考慮,因為此方法成功率只有70%,如把握不好,造成腦出血就得不償失了。

⑵ 急性心肌梗死怎樣治療

治療急性心肌梗死常用的西醫療法和中醫療法。

1.前驅症狀的治療,前驅症狀的出現可能為瀕臨心肌梗死的表現。此時宜建議病人住院,及時而積極地按治療不穩定型心絞痛的措施處理,可減少這些病人發生MI的機會。

2.入院前的處理,住院前的診治效果取決於幾個因素,包括:及時除顫;早期解除疼痛和穩定病人的情緒;降低自主神經系統的過度活動和消除致命性心律失常,如室速、室顫等。但是,此時的治療措施不應影響迅速轉送病人到醫院。

3.監護和一般治療,加強監護:本病早期易發生心律失常,且心率、血壓也不穩定,應盡早開始行心電和血壓監測,必要時還應監測血流動力學變化。應注意觀察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循環情況,建立靜脈通道,監測心肌酶,為適時作出治療措施提供客觀依據。監護的意義是不放過任何有意義的變化,但注意要保證病人安靜和休息。一般心電、血壓監測時間為3~5天,有嚴重心律失常、心衰和休克者則可根據病情監測時間相應延長。

4.抗血小板和抗凝治療,現已明確血栓形成在AMI的發病中起重要作用,故在AMI早期就應該應用抗血小板和抗凝治療。這種治療的首要目的是建立和維持與梗死相關動脈的通暢,第二個目的是減少病人血栓形成的趨勢,因而減少附壁血栓形成和深靜脈血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治療的療效部分表現為減少了AMI病人的病死率。

⑶ 急性心梗的治療方法

急性心梗的治療方法是什麼?我們怎麼在平時發現心肌梗死的患者的時候,給與一些幫助?這些都是我們常聽人問的問題,其實,這個快速救治叫做心肺復甦,心肺復甦是我們每個個體都應該掌握的知識,尤其是有心臟病的患者家屬們,在美國,對於孩子的教育中,都會有心肺復甦的知識講解,會講到如何救人。也強烈推薦我們國家在孩子們課堂上普及這些快速救治辦法!

心肺復甦第一步就是心臟按壓,按壓的地方是沿著胸骨中線往下劃手,到和我們的乳頭平,這樣的一個點,左手放到胸骨中段,和乳頭平齊的部位,右手和左手重疊,用我們的身體力量進行按壓,頻率是一分鍾一百次,按壓的深度是五厘米。

有些人會問,怎樣確定按壓深度?雖然不能保證多少厘米,但是一定盡可能的按照這樣的方法來按壓,因為按壓的目的就是防止心臟驟停,如果心臟停止五分鍾的話,就會導致腦死亡,如果大腦沒有供血,肯定出現腦死亡壞死,這個時候再進行心臟救治,也是沒有用處的。

再有,為什麼有時候會看到換人按壓救助?這是因為一個救治的人體力有限,按壓一會就會沒力氣,這個時候就要換人繼續進行,一直要等到急救車到來,這樣就很可能救人一命!

此截圖來源於《心肌梗死與心肌康復》,詳細內容講解,可以在網上下載!

⑷ 心梗怎麼治療

急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時減輕心臟負荷,如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前,各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同,均力求在最短的時間內明確診斷,及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。
保持相對安靜環境
減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。
監測病情
如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率,復查心電圖、心臟標志物等,及時了解病情變化。
吸氧
一定程度上減輕心肌缺氧情況。
葯物治療
止疼、鎮靜類葯物
如嗎啡、杜冷丁等。
擴張冠狀動脈葯物
如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,明顯低血壓者慎用。
減少心肌耗氧葯物
如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓葯物
包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。
調脂葯物
主要是指他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。
血脂明顯升高的高危患者還可以用PCSK9抑制劑,遠期可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,避免急性心肌梗死的再次發生。
溶栓葯物
溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治療
適於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。需要在具備心導管室的醫院由有經驗的醫師操作治療。
根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等,盡管總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,因此對急性心肌梗死病人,更建議優先實施介入治療。
緊急冠狀動脈旁路搭橋術
用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。手術操作復雜,創傷較大,相應的手術相關風險也較大。
中醫治療
中醫在急性心肌梗死時以回陽救逆、活血化瘀為治療原則,常用於方劑中的葯物有附子、丹參、紅花、人參等葯物。但急性心肌梗死期間病情危篤,一般不建議選擇中醫治療。

⑸ 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

⑹ 急性心梗怎麼辦

您好,急性心肌梗塞都要住院治療,嚴格卧床休息2~4周,情緒要安靜切忘煩燥,飲食少吃多餐,保證足量水分,低鹽、代脂肪易消化清淡食物為主,待病情穩定1-2周後,仍應進行冠狀動脈造影檢查,決定是否須介入治療或冠脈搭橋手術,以徹底改善心肌供血情況。對於大夫說不讓動 所以尿尿大便很不方便
,這個沒有看見患者,具體情況,還是聽醫生的,最好是家屬的協助等。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂

⑺ 心梗該如何治療啊

首先是急性心梗的診斷是否明確。最新診斷指南要求心肌酶的升高並結合臨床表現。
如果心梗確診,那麼急性期和陳舊的心梗治療是不一樣的。
急性心梗早期首選的治療方案是爭分奪秒打通閉塞的血管,使血管的供血心肌活下來,越早,活的越多,心臟預後也就越好。同時強化抗血小板、抗凝、降脂、改善心肌重塑及控制心梗的急性期的嚴重並發症,如心功不全、心律失常、破裂、乳頭肌損害等。
如果錯過了急性期,可以考慮在渡過急性期後評估病情,並行冠脈造影檢查決定下一步處理。一般在7-10天左右。
陳舊性心梗要看症狀了,如果沒有明顯症狀,葯物治療也是可以的,但要結合病的臨床表現、心功能 情況和證據,必要行冠脈造影評估心臟血管的具體情況、有沒有存活的心肌、其它血管的情況,決定是保守治療還是介入或外科手術。

⑻ 急性心肌梗塞的治療方法

保守治療最主要的指征,必須是經過溶栓治療後,如果老人身體狀況較好,建議還是作支架,支架的使用並沒用多大危險性,只要一根導管,通過靜脈,到達冠脈血管堵塞部位就可以了,不是什麼大手術。昨晚就可以下床活動。費用十萬塊錢以下。如果有醫保,自己負擔比例不是很大。請斟酌。

⑼ 心肌梗塞怎麼治療好

目前治療心肌梗塞比較好的方法應屬冠狀動脈介入治療了,這是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要一個方法,也是首要的一個選擇。像急性心肌梗塞的首要任務就是要盡快開通血管,讓心肌快速恢復灌注。冠狀動脈介入治療就很適合急性心梗這種情況,並且這個方法經過醫學界反復的驗證,也證明了是對急性心肌梗死治療效果最好的。

截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書,全程視頻講解,網上有下載

⑽ 心肌梗塞怎麼治療

心肌梗塞屬於常見的疾病,患病後會出現的症狀也有很多,對患者的身體影響是很大的。一般會導致患者出現疼痛的感覺,而且疼痛的范圍也會比較廣,有的患者還會有全身症狀,部分的患者經常會感到惡心嘔吐,所以需要及時治療,防止出現並發症,下面心肌梗塞要怎麼治療,下面就來說說治療方法。
心肌梗塞患者患病後一定要及時治療,防止病情加重影響身體健康。一般患病需要把患者及時送到醫院治療,但是在救護車到來時也要採取措施,這些人們都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活動,避免受到外界的干擾,要盡量減少外界環境對患者造成的影響,環境要安靜,多數患者在出現心肌梗死時會出現一些過激的情緒和反應,需要給患者服用急救葯物,比如安定片等,當然注射葯物的效果會更好,但是有很多人都不了解葯物成分等,防止出現副作用。如果心肌梗塞患者比較嚴重的話需要及時給患者吸氧的,並採取一些搶救措施,給患者的治療爭取時間,這樣對患者搶救是有幫助的。
心肌梗塞患者送到醫院治療一定要及時監護患者的身體,如果患者沒有並發症的話需要多卧床休息,還要吸氧觀察患者的心率和血壓,呼吸變化,出現異常要及時進行處理。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,比如常見的治療方法就是灌注療法,可以幫助患者縮小心肌梗塞的面積,減少出現死亡的狀況,患者也會採用介入手術的治療方法,也可以有效幫助患者治療疾病。
心肌梗塞患者也會選擇中醫中葯進行治療,對身體的副作用小但是見效會很慢,患者可以根據病情選擇合適的葯方,在平時患者也要進行康復治療,更利於身體的恢復,在平時要按時服葯,定期復診,還要多觀察自己的身體狀況,堅持身體鍛煉,保持大便通暢,都能有效輔助治療。
通過上述所說的我們知道了心肌梗塞的患者要怎麼治療,治療方法有很多,人們在平時就要多了解。一般患者發病需要及時送到醫院治療,但是也要採取應急措施避免影響患者的病情,在平時也要多觀察患者的身體狀況,採用灌注療法,介入手術等幫助治療。

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