腰椎間盤突出怎麼治療方法

Ⅰ 腰椎間盤突出該怎麼治醫生提出3個好方法，可供選擇

腰痛是現在無論青年老少都經常出現的毛病，有的腰痛可能僅僅是勞累過後出現的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日積月累，或者就是長期勞動，沒有得到合理的治療使病症加劇。腰椎間盤突出是一種常見的病症，患者往往表現為腰部比較強烈的痛感，而且還有下肢的放射痛，廣州醫科大學附屬第三醫院骨科副主任醫師王簕建議患者，如果檢查發現椎間盤突出，還是應該盡早規范、積極治療。

王簕主任表示，椎間盤是夾在兩個椎體之間的，在它沒有退變之前就相當於椎體的軟墊，有很好的彈性。當椎間盤出現退變後，這個軟墊喪失彈性作用，在結構上面就像夾心糖的外殼被破壞後，糖心流出來了。

腰椎盤突出症所出現的一系列症狀表現就是「糖心」流出來後引起的。因此椎間盤退變後，夾在這兩個椎體之間的「糖心」失去彈性作用後，會發生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩樓房有可能會發生移位，甚至坍塌。在臨床門診中，的確有一部分患者耐受能力比較強，可強忍疼痛不治療，在多年隨訪後就發現，因為「糖心」拖出來沒有還納回去，在椎管里慢慢就會鈣化，鈣化後就會占據椎管通道，隨著年紀的增肌，周圍結構增生就會誘發腰椎管狹窄症，這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療： 目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術： 如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療： 如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此，王簕主任認為，按摩也是屬於保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法，因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解，不過，患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發生急性的椎間盤突出卡壓神經，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，王簕主任也建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

Ⅱ 腰間盤突出怎麼治療

1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射，它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性，同時改善局部血循環，使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走，從而起到消炎的作用，達到止痛的目的，但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根，因機械性刺激不能解除，症狀也不能緩解。
2）骶核化學溶解法，也就是常說的"溶核術"，是將一些蛋白酶類葯物，使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫，它適用於病史少於2個月，經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者，但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射，再次注射會增加危險性)，伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂，大小便失禁及孕婦，14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2％～3％，常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等，因此，應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道，此法有效率約為60％～70％。
3）其他方法，如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下，椎間隙擴大，間盤後側的後縱韌帶張緊，使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人，而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉，增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯，如神經安樂平等，通過改善受刺激的神經根的炎性反應，達到止痛的目的。
11．腰椎間盤突出症的手術治療
1）手術適應證：腰椎間盤突出症的診斷明確，經正規非手術治療6個月無效者；反復發作症狀嚴重者；突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解，並持續加劇者；腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作，症狀較輕經非手術治療可緩解者，對其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者，均不宜手術。
2）手術方式：手術方式目前以後路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來，顯微外科技術迅速發展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3）術後康復：不少患者術後療效不佳甚至復發，與術後康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術後24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周後，腰圍保護式石膏固定後離床適度活動；3月後恢復正常活動，逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題，醫生看法頗有異同，但對術後軟組織和骨組織的修復而言，仍以卧床時間略長為穩妥

Ⅲ 腰椎間盤突出有哪些正確治療方法呢

引言：人們應該在生活當中增加一些體育鍛煉，因為增加體育鍛煉可以適當的提高自己身體的抵抗力，在一定程度上都能夠讓人們變得更加的健康。

三、腰間盤突出對人們的影響

腰椎間盤突出症對人的影響主要是會帶來疼痛劇烈感，從而導致生活質量下降，疼痛一般在勞累後加重，卧床休息後會明顯緩解，嚴重的腰椎間盤突出會導致跛行，甚至需要扶拐或者不能行走，伴有椎管狹窄常出現間歇性跛行，而且也會導致腰椎活動受限以及脊柱畸形，並造成腰背肌肉痙攣，嚴重的會導致二便功能障礙，男性會導致性功能的異常，所以們在生活當中一定要多注意自己的腰間盤。

Ⅳ 腰間盤突出怎麼治療

腰椎間盤突出的治療大概分為兩個方面，非手術治療（保守治療）和手術治療。
輕度的腰椎間盤突出，首先採用保守治療方法。主要包括以下幾項：
1.卧床休息，在第一次發作時,嚴格卧床休息，3周後可佩戴腰圍保護下起床活動。
2.腰椎牽引，使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫。
3.微波、電刺激等理療措施。
4.推拿按摩，暴力推拿按摩可使病情加重,應到正規醫院接受推拿按摩。
5.外用或口服抗炎、鎮痛葯物，如雙氯芬酸（扶他林）等,外敷鎮痛消炎葯膏,對緩解病情有一定作用。

Ⅳ 腰椎間盤突出症怎麼治療

腰椎間盤突出症的治療要早期診斷、早期治療，採取綜合治療方法全面治療，包括患者要主動參與到治療當中，腰椎間盤突出症的保守治療方法是以下幾點：
第一、要消除腰椎的不適當的應力。在生活中要減少腰椎的負荷，減少靜坐、久坐，減少開車時間，都有助於腰椎間盤壓力的緩解。
第二、增加腰背肌的力量，通過康復鍛煉，鍛煉腰背肌的力量，延緩腰椎的退變，增加腰椎的穩定性，也有助於腰椎間盤突出症的治療。
第三、要避免受涼，用熱敷的方法進行腰椎的治療也非常重要。
葯物治療包括非甾體類抗炎葯和膏葯等，營養神經的葯物對於一些麻木症狀比較重的患者也非常有效，當保守治療無效的時候，才可以考慮手術的治療，包括微創手術和開放的手術。如果腰椎間盤突出壓迫的比較嚴重，同時患者症狀也比較明顯，這個時候只能採取手術的方案來解除。這個時候是以壓迫為主，只能把神經有效地解除壓迫，症狀才能夠緩解。臨床上主要是根據這兩點來進行治療：首先，評估患者是否存在手術的禁忌症，如果患者能夠耐受，而且又同意手術，可以進行手術治療；其次，本身壓迫嚴重，患者又不能夠耐受手術或者不同意手術，只能是採取保守的治療方法。

Ⅵ 腰間盤突出有哪些好的治療方法

目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法，也像頸椎病一樣，也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種，比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿，然後腰椎關節復位手法，取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重，或者是腰椎間盤脫出的病人，還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多，大體分為保守治療和手術治療，只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。

嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床，不起坐，不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。

保守治療無效之後，考慮手術治療，手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡，臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。

Ⅶ 腰間盤突出如何治療

腰間盤突出即腰椎間盤突出，其治療方案包括保守治療和手術治療，治療方案的選擇取決於症狀嚴重程度及影像學表現，具體如下：

1、保守治療：患者症狀輕，影像學突出不明顯，可給予消炎、止痛葯物，以及休息、理療，還可給予消除水腫的葯物如甘露醇，可使神經消除水腫，炎症反應減少，從而緩解症狀；

2、手術治療：患者腰椎間盤突出較重，症狀明顯，嚴重影響行走、勞動，同時影像學可看到明顯椎間盤突出，對神經造成嚴重卡壓。此時達到手術指征，建議直接解除壓迫，進行手術干預，將突出腰椎間盤去除，隨後神經可得到松解，症狀也能緩解。

要快速治療腰椎間盤突出，實際應根據個人情況，由專業脊柱外科醫生制定相應方案。

Ⅷ 腰椎間盤突出如何治療

腰是我們身體上非常重要的一個部分，如果大家的腰部出現了問題是怎麼處理的呢，那麼大家知道腰椎間盤突出如何治療嗎，下面就一起來看看吧。

腰椎間盤突出如何治療

1、推拿、按摩、針灸、理療

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。

2、物理牽引療法

主要針對腰椎間盤突出症患者，應用2種方法在相反的力量，同時，對疾病部位的作用，通過減弱或消除疾病，病理性應激，以達到緩解疼痛的目的。

3、打封閉針

封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物，打封閉針只對疼痛點作局部的'麻醉，使血液循環、神經交換局部凍結，換取一段時期內止痛的效果。

注意事項

1、飲食安排

飲食適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物。

2、適當佩戴護腰和防寒保暖

主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓症狀加重或復發。

3、起居排

正確的姿勢應該是雙頭，胸，直腰，腿直，腳和骨盆的距離大約相同的寬度。站不應太長，應適當的地方到位，龍是背部的腰部，以減輕肌肉疲勞。正確的姿勢應該是身體的上部，腹部，腿和膝蓋。

4、注意卧具和卧位

從治療和預防腰椎間盤突出症的角度出發，選用木板較為合適，一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。

5、注意進行適當的康復體操

在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上，持之以恆，針對腰部進行適當的康復體操運動。

Ⅸ 腰椎間盤突出怎麼治療最好的方法

椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。

然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環。該方法創傷小，皮膚切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血量很少，術後僅縫1針。該方法是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的微創治療腰椎間盤突出的手術方法之一。

椎間孔鏡下或內鏡下顯微椎間盤摘除術的選擇標准與椎板切開、椎間盤摘除術的選擇標准比較類似。選擇行微創手術的椎間盤突出症患者必須表現出神經根受壓的症狀和體征，並須滿足以下條件：

1、持續或反復發作根性疼痛。

2、根性疼痛重於腰痛。

3、經保守治療無效。

4、沒有葯物濫用及心理疾病史。

5、直腿抬高試驗陽性，彎腰困難。

6、影像學檢查，特別是CT和/和MRI證實腰間盤突出，且症狀體征與影像學表現符合。

優勢：創傷小，對脊柱起穩定重要作用的結構破壞極小，術後節段性腰椎失穩和滑脫的可能性低，恢復快，手術後3天下床活動，一般半個月至一個月即可恢復工作。費用低，與目前開放手術相比，大約降低40-50％的費用。