psa檢測方法的敏感

㈠ 剛體檢前列腺抗原指標PSA大於100參考值小於4有事嗎

病情分析： 你好，PSA為前列腺特異性抗原，一般不超過4，有前列腺增生的話，值可以偏高，但一般不超過10，您的值偏高不少了，應該注意了。 意見建議：建議盡快復查一個，如果還高，就進一步做前列腺針吸活檢，以排除腫瘤

㈡ 前列腺PSA升高，在什麼情況下必須做穿刺檢查

首先告訴你PSA是前列腺癌目前比較敏感的檢測指標。它的正常值為小於等於4.0ng/ml。當然不是說PSA數值大就表明是前列腺癌。影響PSA的因素較多。單就你父親這個病例來看，PSA值正處於一個灰色地帶，也就是說單一靠PSA值不好說是否是患有前列腺癌，建議:1、加做fPSA，進一步幫助診斷2、加做經直腸前列腺B超，在影像學上進一步檢查3、根據前兩項結果決定是否進行前列腺穿刺檢查。如果家裡經濟條件尚好可考慮做MRI及ECT檢查。
對於穿刺導致的種植轉移不用過分擔心，有可能，但臨床不多見，至少我院沒有遇到，這只是醫生告知風險的義務。
望患者早日康復!

㈢ 我父親66歲，查了前列腺特異性抗原（PSA），檢查結果是10.61ng/ml,請問這是不是前列腺癌

首先告訴你PSA是前列腺癌目前比較敏感的檢測指標。它的正常值為小於等於4.0ng/ml。當然不是說PSA數值大就表明是前列腺癌。影響PSA的因素較多。單就你父親這個病例來看，PSA值正處於一個灰色地帶，也就是說單一靠PSA值不好說是否是患有前列腺癌，建議：1、加做fPSA，進一步幫助診斷2、加做經直腸前列腺B超，在影像學上進一步檢查3、根據前兩項結果決定是否進行前列腺穿刺檢查。如果家裡經濟條件尚好可考慮做MRI及ECT檢查。
對於穿刺導致的種植轉移不用過分擔心，有可能，但臨床不多見，至少我院沒有遇到，這只是醫生告知風險的義務。
望患者早日康復！

㈣ 如何科學看待前列腺特異性抗原（PSA）檢測結果

男性前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌時PSA可升高。測定血中游離PSA和總PSA的比值有助於區分前列腺癌和其他非癌性疾病。 PSA（prostate-specific antigen，前列腺特異性抗原）正常人血清中總PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM)，若10.0ng/ml則前列腺癌的可能性極大。4.0-10.0ng/ml之間多為前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH），前列腺炎時PSA也會升高。 總PSA介於4.0-10.0ng/ml之間時，測游離PSA有助於預測前列腺癌的可能性，free- PSA25％時提示癌變可能性較小，free-PSA所含比例越小，越有可能是前列腺癌；比值有助於幫助檢驗地帶網醫生作出治療選擇，減少不必要的活組織檢查（如穿刺等）。最近有研究表明free- PSA<14％時，提示腫瘤惡性程度較高。並非所有前列腺癌時PSA都升高。 定量檢測血中PSA用於篩查和監測前列腺癌，建議45歲以上男性每年檢查一次。用於輔助診斷前列腺癌，指導前列腺癌病人的治療。可幫助預測前列腺癌是否為侵襲性（aggressive），且生長迅速。一般總PSA用於篩查，當總PSA僅輕度升高時，補測游離PSA，計算二者比值，用於鑒別診斷。 前列腺癌在美國是男性最常見的腫瘤，發病率約為10％，前列腺癌由於缺乏症狀難於早期診斷，因而更需要，簡便、安全、經濟的診斷方法。 PSA測定對前列腺癌病人極為重要，病人手術切除後或治療後，PSA持續升高往往提示有殘余癌或復發。PSA檢測可與直腸指檢及超聲診斷三者結合，但PSA的准確性要比其他兩種高。在目前的腫瘤標志物測定項目中，PSA是公認的最好的一個，但並不是所有的前列腺癌都會高，因為在所有的前列腺癌中，根據病理至少分為5個以上，其中有至少兩個病理類型是不分泌PSA的。 一般而言，血清中PSA升高要早於其他包括影響學在內的診斷。如果PSA升高也並不一定是前列腺癌，應當做到定期復測，復測的時間間隔由PSA半衰期決定，也就是說動態觀測。 除此之外，應當做B超，計算PSA與前列腺大小的比值。有時候，即使PSA不高，如果 PSA與前列腺大小的比值增加了或縮小了都能說明問題，也要動態觀測。

㈤ fpsa psa比值

PSA在大多數有臨床意義的前列腺癌中都會升高，也是其最重要的早期檢測指標。雖然PSA是最常用的檢測前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也會出現PSA陽性的結果，解決該問題的一個方法就是檢測游離前列腺特異性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，絕大部分PSA為結合狀態，其游離PSA/總PSA的比值低於正常人或良性前列腺增生患者。因此，對總PSA異常升高的男性，檢測游離PSA，通過計算游離PSA與總PSA比值可以提高篩查和診斷前列腺癌的特異性。

㈥ PSA是什麼檢查

PSA我們常常見到這項檢查，PSA是前列腺特異性的抗原，是前列腺癌的標志物，一般認為血清PSA，小於4.0ng/ml那是正常，如果PSA大於10.0ng/ml，那就是表示異常在4.0ng和10.0ng之間，我們稱它為灰區，檢查PSA升高時候，還需要全面的檢查綜合判斷，作為一種腫瘤的標志物，PSA側定有其不可替代的優越性，但是PSA也有很多不足，比如它僅僅具有前列腺組織特異性，而且不具有前列腺癌的特異性，當前列腺缺血增生、炎症、尿瀦留、膀胱鏡、尿道鏡的檢查，直腸指診或者是按摩，前列腺的按摩，這個時候血清的PSA就會明顯升高，因此PSA作為早期診斷的指標，還要結合其他的檢查才能明確診斷，比如核磁、彩超、經直腸的彩超，前列腺檢查最後結合病人的臨床症狀進行確診。

㈦ 前列腺特異性抗原（PSA）是指什麼

PSA首先是從精漿中發現的，而後自前列腺組織中被提取，是由前列腺腺管上皮細胞產生的一種酸性蛋白酶。PSA主要存在於男性的血清、精液和前列腺組織中。在血清中，PSA以游離和結合2種形式存在，其中大部分PSA與α1-抗胰蛋白酶（ACT）以共價鍵結合成一個80～90kD的復合物（PSA-ACT），PSA上的部分結合位點被封閉，但仍有部分抗原結合位點顯露，故與ACT結合的PSA仍有一定的免疫活性；一部分PSA與α-2-巨球蛋白（AMG）結合，形成約800kD的復合物（PSA-AMG），在該復合物中PSA所有抗原結合位點均被封閉，因此該復合物無免疫活性。血清中的大部分PSA主要與這2種蛋白抑制因子結合，形成穩定的硫酸十二鈉復合物。另外，少量的PSA在血液中以游離的小碎片形式存在，它不與血清中的其他蛋白相結合，分子形式與精液中PSA相似，分子量為30kD，因其游離在血液中，故稱F-PSA。用目前的測定方法不能檢出不具免疫活性的PSA-AMG，故目前的檢測方法檢測到的血清總PSA（T-PSA）只包括F-PSA和PSA-ACT。臨床PSA總值實際上是指存在於血清中能用免疫測定法測出的各種狀態的PSA值的總和，所以為游離PSA（F-PSA）和PSA-ACT之和。F-PSA和T-PSA相當穩定，貯藏超過24小時應置冰箱內保存；若貯藏在-20℃或-70℃環境中，6個月其活性仍很穩定。
PSA作為單一檢查，目前具有最好的前列腺癌陽性診斷預測率，同樣，它也幫助提高了許多小病灶、低分級前列腺癌的發現與診斷率。此外，PSA是觀測前列腺癌進展情況的重要指標，病變發展越迅速，PSA數值也越高。但是我們不提倡只依靠檢測PSA而不做直腸指診（DRE）來診斷前列腺癌的做法，因為有30％前列腺癌患者的血清PSA可能不升高，只在正常范圍內（即PSA<40ng/ml）波動。如將PSA測定與DRE相結合使用會明顯提高前列腺癌的檢出率，且是前列腺癌早期診斷最有效的方法。目前認為，如DRE正常，且PSA<40ng/ml可不必進行前列腺活體組織檢查；若PSA水平大於10ng／ml，其發生前列腺癌的可能性將超過50％以上，因此對這類患者應進行前列腺穿刺活檢。當血中PSA4～10ng／ml時，發生前列腺癌的可能性在25％左右，這構成了是否進行前列腺穿刺活檢的一個灰色地帶。目前，F-PSA被多數學者認為是提高PSA水平處在灰色地帶的前列腺癌檢出率的有效辦法。最近研究顯示血清F-PSA百分比水平的降低與已穿透包膜的前列腺癌及癌腫體積大於05cm的可能性呈負相關，這點提示我們F-PSA水平與腫瘤的臨床分期之間存在負相關變化。當血清PSA在4～10ng／ml之間時，游離PSA水平與發生前列腺癌的可能性呈負相關。
同時，為了鑒別PSA在4～10ng／ml之間的患者是否進行活體組織檢查，近年來又提出了幾個PSA相關指標：
（1）PSA密度（PSAD）：即單位體積前列腺組織含PSA量，也就是血清總PSA除以前列腺總體積。前列腺總體積一般採用經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法是前列腺總體積=052×（前列腺前後、左右、上下三徑線長度之乘積）。經過多年來的研究認為PSAD可提高PSA診斷前列腺癌的敏感性和特異性，目前普遍認為若PSAD>015時應進行活體組織檢查，但是PSAD在診斷前列腺癌的作用有一定局限性，尚待進一步研究。
（2）PSA移行區密度（PSAT）：即單位體積前列腺移行區組織含PSA量，PSA除以前列腺移行區體積，建議正常值為035。前列腺移行區通過經直腸前列腺超聲波檢查測量，計算方法與前列腺總體積一樣。研究表明，活檢陽性率與PSAT具有顯著相關性，PSAT在前列腺癌的早期診斷方面對PSA呈臨界狀態者可能較PSAD更為准確。
（3）年齡相關PSA：根據大量不同年齡正常男性的PSA分析表明，年輕者PSA水平較低，而年老者相對較高。這一年齡范圍是40~49歲：0~25ng／ml（平均07ng／ml）；50～59歲：0～35ng／ml（平均10ng／ml）；60~69歲：0～45ng／ml（平均14ng／ml）；70～79歲：0~65ng/ml（平均20ng/ml）。年齡相關PSA的應用提高了PSA診斷的敏感性和特異性，而且也避免了不必要的活體組織檢查。
（4）PSA速度（PSAV）：血清PSA改變的速度，即每年PSA增加速度。通過對PSA水平的縱向研究，動態觀察PSA隨時間的變化，可用以鑒別前列腺增生和前列腺癌，若PSA每年增加075ng／ml，應高度懷疑前列腺癌。對PSA水平升高但總PSA仍在正常范圍者，PSAV有助於鑒別是年齡引起PSA升高還是可能由前列腺癌引起的PSA升高，可據此決定是否需要進一步活檢。
（5）游離PSA與總PSA比值（F-PSA／T-PSA）：目前不少學者認為不管PSA結合狀態，游離PSA與總PSA比值（F-PSA／T-PSA）對前列腺癌篩選很有價值，比用T-PSA更為可靠，特別是T-PSA在4～10ng／ml時的鑒別診斷，可使28％～33％患者免做活體組織檢查。目前尚沒有一個統一的比值臨界值，大部分學者主要以15％和25％這兩種比值作為臨界值，以15％為上限PSA敏感性為90％，以25％為上限敏感性為95％。總之，前列腺癌釋放至血液中的PSA主要以結合PSA類型存在，而BPH則以游離PSA為主，因此，若F-PSA／T-PSA比值<25％，應作活體組織檢查。
（6）超敏感PSA測定：此方法可檢測出血循環中很低水平的PSA，其有助於早期前列腺癌局部治療後的復發。但是在非前列腺組織如尿道腺體中也發現很低水平的PSA，廣泛應用超敏感PSA檢測前列腺癌復發可常出現假陽性結果，因此，局限性前列腺癌治療的患者應用該方法分析有一定的局限性。
（7）聚合酶鏈反應（PCR）的檢測：應用PCR技術可擴增很少量的核糖核酸，以檢測血液中的PSA產生細胞。正常血液中不存在PSA陽性細胞，其只存在於前列腺組織內。但是前列腺癌時，血液中可能存在PSA陽性細胞，其與前列腺癌分期和進展性有相關性。
以上所述的PSA正常值均以西方人為標准確定的，最近日本和香港學者認為PSA的水平存在著種族差異性。西方學者研究了黑人和白人PSA水平也表明存在種族差異，黑人明顯高於白人。因此亞洲人的PSA正常水平有待進一步研究確定，以便於前列腺癌的診斷和治療。

㈧ 前列腺癌篩查常選用的方法是直腸指撿還是PSA

前列腺癌就是發生於男性前列腺組織中的惡性腫瘤

1. 經直腸超聲波檢查。經直腸超聲波檢查是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。這種經直腸超聲波檢查方法對血清PSA有升高作用，所以要在抽血後進行。經直腸超聲波檢查可以看到前列腺病灶的結節。

2. 2.血清PSA檢查。這是前列腺癌最常見的檢查方法。正常情況下，血液中的PSA低於4微克/毫升，當患前列腺癌及其他前列腺疾病時，則PSA升高，這是目前篩查前列腺癌最敏感的指標。如果PSA水平高於4微克/毫升，應該復查一次，復查時不再作直腸指檢。如果仍然升高，且排除炎症或其他因素影響者，則可能患有前列腺癌，應該再進行前列腺穿刺活檢。

3. 3.直腸指檢。
   

㈨ 前列腺癌患者的診斷方法有哪些

1.直腸指檢。直腸指檢是最簡單、最經濟和實用的方法。如果在直腸指檢中發現有前列腺結節，則懷疑有前列腺癌可能，應該進一步接受檢查。 2.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查是篩查前列腺癌最敏感的指標，正常情況下血液中的PSA不高於4ng/ml，當前列腺癌及其他前列腺疾病狀態時升高，如果PSA升高且排除明顯是因為炎症或其他影響因素導致者，則懷疑有前列腺癌的可能。 3.直腸超聲檢查。直腸超聲檢查會影響PSA結果，因此應在PSA檢查之後進行，將超聲探頭像直腸指檢一樣放入直腸，觀察前列腺病變。 4.前列腺穿刺活檢。

㈩ 做那些檢查可以確診患上前列腺癌

1.直腸指檢。直腸指檢是最簡單、最經濟和實用的方法。如果在直腸指檢中發現有前列腺結節,則懷疑有前列腺癌可能,應該進一步接受檢查。2.血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查是篩查前列腺癌最敏感的指標,正常情況下血液中的PSA不高於4ng/ml,當前列腺癌及其他前列腺疾病狀態時升高,如果PSA升高且排除明顯是因為炎症或其他影響因素導致者,則懷疑有前列腺癌的可能。3.直腸超聲檢查。直腸超聲檢查會影響PSA結果,因此應在PSA檢查之後進行,將超聲探頭像直腸指檢一樣放入直腸,觀察前列腺病變。4.前列腺穿刺活檢。前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標准,如果患者直腸指檢摸到結節、血清PSA升高或超聲檢查發現可疑病灶都應該接受經直腸前列腺穿刺活檢。