❶ 肺毛黴菌病的診斷和治療
肺毛黴菌病是由真菌界接合菌亞門毛霉目中的某些致病性真菌引起的嚴重肺部感染，又被稱為肺接合菌病，是一種發病急、進展快、病死率高的肺部真菌感染，臨床較為罕見，診斷和治療極為困難。毛黴菌病分為5種：肺臟型、鼻腦型、胃腸型、皮膚型、混合型及播散型，其中肺毛黴菌病最為常見。
1、病原學和流行病學
接合菌亞門中多種真菌都能引起本病，致病的是各個「屬」中的「種」，這些種名目繁多，臨床不易區分，統稱為接合菌或毛黴菌。毛黴菌在自然界中無處不在，主要分布於土壤及腐敗的食物中，生長迅速，易形成大量孢子，進入呼吸道。毛黴菌的毒力很弱，機體對其有很強的免疫力，因此毛黴菌病發病率很低。高糖及酸性環境有利於毛黴菌的生長繁殖，因此糖尿病酸中毒患者吸入毛霉孢子很容易進展為肺毛黴菌病。另外，隨著艾滋病、惡性腫瘤等疾病的增加、激素和各種免疫抑制葯物的應用以及器官移植的開展，該病的發病率也明顯增加。
2、病理學
浸潤、血栓形成和壞死是毛黴菌病的特徵性改變。毛黴菌的侵襲性很強，對動脈血管具有特殊的親和力。一旦真菌孢子在感染部位生長，它們的菌絲就會迅速向周圍組織擴散，並且容易侵犯血管，形成血栓，導致遠端組織缺血、缺氧、酸中毒以及梗死，有利於真菌的進一步擴散，並形成惡性循環。鏡下顯示病變呈急性炎症過程，組織嚴重壞死、化膿，病變區域內可見大量菌絲，極少見到肉芽腫，這是本病的特徵性改變。有時菌絲周圍沒有任何炎症改變。毛黴菌的菌絲粗細不均，直徑7～25μm，分支成直角形，寬大無分隔或很少分隔，壁薄，某些地方菌絲塌陷，菌絲斷面頗似孢子。
3、臨床和影像學表現
肺毛黴菌病的症狀無特異性，一般急性或亞急性起病，病情通常比較嚴重。臨床表現有發熱、咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難等。臨床及實驗室檢查無特異性，多數患者外周血WBC計數升高。最為常見的影像學表現為進行性、均質性肺葉或肺段的實變，也可表現為單個或多發性肺結節或腫塊，上葉病變多見，其次為下葉；超過40％的病例出現空洞，空氣半月征較麴黴菌肺炎少見，一旦出現提示患者有可能出現大咯血，但預後卻相對良好；毛黴菌具有極強的組織穿透能力，常侵蝕肺小動脈，形成肺動脈栓塞、肺梗死、肺動脈瘤及假性血管瘤，病變進展迅速，如不治療，多數死於大咯血。肺毛黴菌病也可出現肺不張、胸腔積液和縱隔淋巴結腫大。
4 、診斷
毛黴菌感染只有通過真菌病原學和組織病理學才能明確診斷。近年開展的真菌抗原檢測如G試驗、GM試驗等在毛黴菌感染時均為陰性；痰液、針吸液及支氣管肺泡灌洗液培養陽性率小於5％，血培養的陽性率更低；確診主要依靠組織病理學。以前因肺毛黴菌病進展快、病死率高，確診主要依靠屍體解剖。目前診斷肺毛黴菌病最主要的方法是纖維支氣管鏡活檢，40％以上的病例，特別是糖尿病患者可見氣管內病變：如氣道狹窄梗阻、黏膜紅腫潰瘍或者有黏液性、膿性或凝膠狀分泌物等。菌絲特點見第2節所述，
❷ 肺部黴菌感染ct表現
肺部是人體氣體交換的重要場所，如果發生異常的話是會影響到呼吸道問題，出現呼吸困難、肺泡衰竭的情況，如果肺部不小心被黴菌感染一定要及時治療，這種病情會給人體帶來嚴重的危害，那麼，肺部黴菌感染ct表現是什麼?
黴菌性肺炎又叫肺真菌病，它是比較常見的一種肺部的真菌病，CT表現一般來說不會有很特殊的異常，可以表現為支氣管肺炎，大葉性肺炎，單發或者多發的結節，也可能會出現腫塊狀的陰影或者出現空洞。
所以要診斷真菌性的肺炎，一定要結合宿主的因素，臨床特徵，微生物學的檢查和組織病理學的資料，一般認為病理學的診斷是金標准。
目前最常見的真菌性的肺炎主要包括肺念珠菌病，肺麴黴菌病，肺隱球菌病，肺炎孢子蟲感染。
一般來說，明確診斷之後，需要根據具體的真菌的種類選擇敏感的抗真菌的葯物。目前常用的葯物包括氟康唑，伊曲康唑等等。
它比普通的細菌感染治療難度會更大，用葯的療程需要更久。
另外，CT是不能診斷肺部真菌感染。如果患者懷疑自己有可能患有肺黴菌病，如果想確診，可以進行痰檢。一般來說，黴菌感染後，他可能會出現胸悶、呼吸困難、咳嗽等症狀。如果是肺部CT，不能檢查，建議痰檢或支氣管鏡檢查。避免飲用酒精、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。
第一項檢查是X線檢查，一般進行這項檢查的時候會呈現出支氣管肺炎改變或片狀浸潤以及融合等情況，檢查中可以發現有空洞形成，這樣就應該警惕起來。
第二項檢查是血直接塗片或培養檢查，通過這項檢查就可以直接檢查出是否存在黴菌感染的情況，患者只要積極配合醫生抽血檢查就好，抽血檢查之後應該耐心等待檢查結果，很快就能確定患者的病情情況。
第三項檢查是痰化驗，主要針對一些有咳痰症狀的患者進行的檢查項目，通過化驗就能了解患者痰液中是否存在黴菌，要是有黴菌的話，就能確診肺部黴菌感染這種疾病，只有積極配合醫生治療就可以。
咳嗽、胸痛是呼吸道疾病最常見的臨床症狀，考慮可能患有肺部或者支氣管感染性疾病，但並不能根據這些症狀確定是肺部黴菌感染。肺部被黴菌感染，也就是黴菌性肺炎，患者具有一般的腹部感染的臨床症狀。同時，鼻腔內會有污穢的分泌物流出，通過對這些分泌物檢查可以看到黴菌的菌絲，就可以明確診斷。