1. FISH檢測乳腺癌HER2的重要意義
HER2是一種酪氨酸激酶-人類表皮生長因子受體。在25～30的浸潤性乳腺癌和80的乳腺導管內癌患者中有HER2基因擴增和蛋白過度表達，這類乳腺癌浸潤性強、生存期短、預後差，對激素治療和常規化療不敏感。曲妥珠單抗(赫賽汀)是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，能選擇性地作用於HER2細胞外部，對HER2過度表達的乳腺癌有較好的療效。由於只有HER2基因擴增和蛋白過度表達的乳腺癌患者用曲妥珠單抗才有效，所以檢測乳腺癌的HER2狀態至關重要。病理明確診斷為乳腺癌者均應檢測HER2蛋白和基因狀態。復發和轉移的患者應再對復發、轉移癌進行檢測。
目前一般採用免疫組化法檢測HER2受體蛋白過度表達，而檢測HER2基因擴增水平主要為熒光原位雜交(FISH)，是目前檢測HER2基因擴增水平的金標准。通常，乳癌標本先經免疫組化法檢測HER2受體蛋白是否過度表達，3+者一般可直接應用曲妥珠單抗治療。對於HER2受體蛋白表達過度而3+的患者，須用FISH法進一步進行HER2基因擴增檢測，不但為選用曲妥珠單抗治療提供依據，而且有助於對患者預後的判斷，具有重要的臨床意義。