疥蟎的檢測方法

A. 蟎蟲的監測方法有哪些

中敏泰克給大家提供兩種常用的蟎蟲檢查的方法
顯微鏡檢測法：我們可以從鼻子或比較容易出油的部位取一點油脂分泌物，將樣本放在顯微鏡下檢查。蟎蟲屬於寄生蟲不是細菌，所以只要使用物鏡10倍、目鏡10倍就可以了，不用高倍鏡。在檢測前只要滴一滴植物油或花生油就可以了。

自我症狀檢測法：
是否有過敏症狀:蟎蟲過敏引起的疾病主要有過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮炎。過敏性鼻炎和感冒極其相似，主要症狀有流鼻水、連續打噴嚏和鼻塞鼻癢等。過敏性哮喘症狀則主要是咳嗽、氣喘、胸悶和突發性的窒息。過敏性皮炎的表現方式比較復雜，或是濕疹或是蕁麻疹等，症狀一般都為發病的皮膚部位起紅斑或風團，瘙癢難耐。

B. 如何檢測床上有沒有蟎蟲

把被子拿出去曬一曬，晚上被子發出一種味道，那麼就說明有蟎蟲。

C. 如何知道床上是否有蟎蟲

蟎蟲是一種用肉眼看不到的極小的節肢動物，它有很多種，如革蟎、蠕蟎、粉瞞、塵蟎等，他們都能夠像蚊子一樣叮咬我們，吸食血液，侵害我們的皮膚。它們以我們的頭皮屑等為食物，生活在我們身體暴露的最多的地方。記得一個老師曾說過我們臉上的痘痘擠出來之後的那個黃色硬硬的小點，就是被油脂包圍的蟎蟲的屍體。那麼，怎麼能知道自己床上有沒有蟎蟲呢？

首先，最簡單的一個方法就是買些測蟎蟲的試紙，不僅價格不貴，而且操作特別簡單，用測試完的紙的顏色與標准卡片上的顏色進行比對即可。不僅能知道有沒有，還能知道有多少，了解具體的情況。其次，可以曬被子，如果你聞到有種曬完被子的太陽的味道，那就是有蟎蟲，其實那所謂的太陽的味道，就是蟎蟲的味道。另外，如果你躺在床上覺得鼻子、皮膚瘙癢，抖床單抖被子的時候特別容易打噴嚏，那麼你的床上很可能有很多蟎蟲了。如果你發現鼻子上開始有黑頭了，皮膚開始變油了，多半也是由蟎蟲導致的，要及時去醫院看一下，避免引起皮膚病。 想要防止蟎蟲說難很難，說簡單也很簡單。首先，最簡單的方法就是勤曬被子，蟎蟲喜歡潮濕的環境，先不提紫外線，就僅僅是曬被子的乾燥就能讓它們死光光了。經常通風，特別是在夏天開空調的時候，要保證每天都開會窗。另外，要勤洗被套，勤換床單，最遲一個周換洗一次，而且盡量避免在床上放毛絨玩具，如果放的話，也要及時給它們洗澡。要長換家裡空調的濾芯，窗簾盡量的也多洗洗。最後，盡量遠離寵物和肥料。寵物身上很喜歡招蟎蟲，肥料也是，而且會增加蟎蟲增長和繁殖的速度，所以，要盡量遠離。

D. 疥蟎的致病診斷

疥蟎寄生部位的皮損為小丘疹，小皰及隧道，多為對稱分布。疥瘡丘疹淡紅色，針頭大小，可稀疏分布，中間皮膚正常；亦可密集成群，但不融合。隧道的盲端常有蟲體隱藏，呈針尖大小的灰白小點。劇烈瘙癢是疥瘡最突出的症狀，引起發癢的原因是雌蟎挖掘隧道時的機械性刺激及生活中產生的排泄物、分泌物引起的過敏反應所致。白天瘙癢較輕，夜晚加劇，睡後更甚。可能是由於疥蟎夜間在溫暖的被褥內活動較強或由於晚上嚙食更其所致，故可影響睡眠。由於劇癢，搔抓，可引起繼發性感染，發生膿瘡、毛囊炎或癤腫。
根據接觸史及臨床症狀，不難作出診斷。若能找出疥蟎，則可確診。檢出疥蟎的方法過去常用消毒針尖挑破隧道的盡端，取出疥蟎；或用消毒的礦物油滴於皮膚患處，再用刀片輕刮局部，將刮取物鏡檢。國內學者採用解剖鏡直接檢查皮損部位，發現有隧道和其盲端的疥蟎輪廓，即用手術刀尖端挑出疥端，即可確診，陽性率可達97.5%。 疥瘡分布廣泛，遍及世界各地。疥瘡較多發生於學齡前兒童及青年集體中，但亦可發生在其他年齡組。其感染方式主要是通過直接接觸，如與患者握手、同床睡眠等，特別是在夜間睡眠時，疥蟎在宿主皮膚上爬行和交配，傳播機會更多。疥蟎離開宿主後還可生存 3～10 天，並仍可產卵和孵化，因此也可通過患者的被服，手套，鞋襪等間接傳播。公共浴室的休息更衣間是重要的社會傳播場所。
許多哺乳動物體上的疥蟎，偶然也可感染人體，但症狀較輕。 苯甲酸苄酯（Benzyl benzoate） 為一般醫療人員所俗稱的 BB solution（10% 或 25%），其成分為秘魯香膏（balsam of Peru），能夠殺死寄生性節肢動物，普遍用來治療疥瘡，對頭虱與陰虱等感染亦具療效，但先進國家如：美國，較少使用此葯物。Benzyl benzoate 具刺激性，應避免接觸臉部、眼睛、黏膜、尿道口或開放性傷口，以免造成接觸性皮膚炎（國外文獻顯示秘魯香膏為接觸性皮膚炎好發原因的前三名）。盡量不要使用於兒童或嬰兒，若不得已必須使用時，應將葯品稀釋（1:1 或 1:2），以減少葯劑的刺激性。若不慎誤服大量葯品，可能會產生中樞神經刺激及痙攣的副作用，甚至死亡。
使用此種葯物有多種方法，最常見的治療方式為全身沐浴干凈後，頸部以下全身塗抹薄層葯水，24 小時後，清洗全身，連續塗抹 2～3 天，必要時 7～10 天後可重復治療。 二氯苯醚菊脂（Permethrin） 是一種合成的除蟲菊殺蟲劑（synthetic pyrethroid），pyrethrin 的衍生物，1985 年上市（在美國為 ElimiteTM，在英國為 LyclearTM），在先進國家為治療疥瘡的第一線用葯，美國疾病管制局（CDC）建議 5% 的 permethrin 為治療疥蟲感染的首選葯物。此葯劑無臭味，不會沾染衣物，對光和熱都很穩定，單次治療即非常有效，可以殺死疥蟲成蟲和蟲卵。Permethrin 不會經皮吸收，在人體的代謝與排泄也很快，對哺乳類動物的毒性很低，對眼睛、皮膚或黏膜的刺激性較輕微，但有時會引起咳嗽的副作用。
Taplin 等人研究發現，單次 8 小時塗抹 permethrin 治療典型疥瘡，有 90% 的治癒率，相較於 lindane 的 60% 為佳。另外有報告顯示單次的外用 permethrin 治療，高達 97.8% 的患者有效。 硫磺膏（Sulfur ointment） 2～10% 的沉澱硫加在凡士林（petrolatum）中，以 6% 的濃度為最佳，毒性低、安全性很好，可用於幼童與孕婦。但需多次治療，且有異味與沾染衣物的副作用。 六氯苯（Lindane） 成分是 Gamma－benzene hexachloride（γ－BHC），葯劑費用不貴，比苯甲酸苄酯容易使用，但比二氯苯醚菊脂的毒性大，主要為神經毒性（neurotoxicity），會造成皮膚麻木、焦慮、躁動不安、顫抖或癲癇等副作用，意外食入時會造成神經系統受損甚至死亡。因有致癌物的疑慮，此葯在美國和 52 個國家是禁用的。 克羅米通（Crotamiton、優力膚） 克羅米通是一種殺蟲劑，具有殺菌與止癢的作用，可用來治療疥瘡，並防止二次感染的發生，但葯效較差，可以用作治療孩童時的輔助葯劑。 二甲基硫蒽（Mesulphen） 二甲基硫蒽（2－7－Dimethylthianthrene），為純有機體的硫磺化合物，對於皮膚較不刺激，對於內臟亦無副作用，殺菌力猛烈且易滲透到皮膚。除了殺疥蟲的療效外，還有顯著的止癢與消炎的效果。 馬拉松（Malathion） 馬拉松 0.5% 水溶液在文獻顯示可以達到 80% 的治癒率。 艾弗麥克素（Ivermectin） 口服的艾弗麥克素（在美國為 StromectolTM，在加拿大為 Mectizan TM），對大部分常見的腸道寄生蟲（絛蟲除外）、蹣蟲和部分虱子的感染是有療效的。艾弗麥克素選擇性地與蟲體神經元突觸間的 GABA－gated 氯離子通道結合，使細胞中的氯離子濃度上升，神經沖動停止，造成蟲體麻痹後死亡。經由肝臟代謝，生物可利用率高，治療劑量為 150～200μg/kg（60kg 需 9～12mg），空腹使用，在 4 小時後葯物的血清濃度可達尖峰值；因人體的 GABA－gated 氯離子通道只存在於中樞神經中，但艾弗麥克素無法通過血腦障壁，因此不會影響到人類等哺乳類動物，而只會選擇性地癱瘓無脊椎動物。單一劑量的艾弗麥克素治癒率可達 70%，如果兩周後再接受另一劑量的艾弗麥克素治療，則可達到 95% 的治癒率。每年大量使用於非洲和拉丁美洲 1600 萬感染蟠尾線蟲病（onchocerciasis）的患者，臨床經驗已證實在人體的安全性佳。其副作用有頭痛、癢感、關節與肌肉疼痛、發燒、皮疹、淋巴腫大、嗜伊紅球增高等。 患者的衣物與被褥，需以 50～60℃ 熱水煮 5～10 分鍾後再後洗。時機與頻率尚無充分資料可供參考，但建議晚於治療第一天，即可進行清洗。清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果；也可以加強日曬，雖然不易達到殺死蟲體有效的 50℃ 溫度，但是如果時間拉長，仍有部分效果，可是不能徹底。無法水洗的衣物，可以乾洗處理；如果去乾洗店會傳染給別人。 床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭或殺蟲劑噴灑。 氯系漂白水：弱鹼性的次氯酸鈉（NaOCl、sodium hypochlorite），經過稀釋之後就是漂白水。它可產生含氯自由基（chlorine radical），經由氧化作用破壞細菌的細胞壁，進而殺死細菌，使用後的漂白水會還原成對人體無害的食鹽水。市售含氯漂白水的有效氯濃度在 5～15% 左右，貯藏越久，有效氯濃度會降低；漂白水還含有不純物，如肝毒性較強的四氯化碳和三鹵甲烷，此為致癌物，在使用時需小心。
氧系漂白水：過氧化氫（雙氧水，H2O2，hydrogen peroxide），分解後產生含氧自由基（oxygen radical），可以保護衣物色彩、同時增艷。
氯系漂白水與氧系漂白水的漂白力相當，但氧系漂白水價錢較貴，殺菌濃度無法稀釋太低（需 1:20）；另外，就環境保護立場而言，氧系漂白水的最終產物為水，不會產生毒性有機氯物質，非常合乎環保需求。漂白水是一種強氧化劑，在稀釋或使用漂白水時，需配戴橡皮手套。原則上要單獨使用，除加水稀釋外，絕對不可以滲雜肥皂、葯劑、香料等東西，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。稀釋後的漂白水，需用布完全浸濕，如果沒有完全浸濕即擦拭，無法達到消毒效果。在疥蟲感染時的環境清潔，建議用氯系漂白水，以自來水稀釋成 1:49～1:100 左右（約 10cc 的漂白水加入 1000cc 的自來水中），擦拭傢具、地面及廁所，待 30 分鍾後，用水沖洗並抹乾；染有嘔吐物、排泄物、分泌物或血液的表面，以用後即棄的毛巾或紙巾浸泡稀釋的家用漂白水抹拭（此稀釋濃度需較高，應達 5%），待 30 分鍾後再用水清洗干凈。漂白水對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性，遇熱和光會分解，亦容易與其它物質產生化學反應（與酸類會產生氯氣、與阿摩尼亞反應會產生氯胺），不小心濺及眼睛時，應立刻用大量清水沖洗 15～20 分鍾。未稀釋的漂白水不要倒入馬桶，以免影響化糞池中細菌的功能。應收存妥當下次再用，如須倒入水溝，應至少稀釋 100 倍。長期盛裝未稀釋的漂白水，應使用塑膠瓶盛裝，勿使用不透氣之玻璃瓶，以避免累積氣壓而爆炸。
疥瘡的診斷並不容易，臨床上對於有夜間會加重、難以緩解的劇癢患者，且患者來自擁擠不夠衛生的環境、或有免疫不全的問題等，皆應提高警覺，高度懷疑疥瘡的可能性。目前國內殺疥劑的選擇有限，先進國家較常使用的葯物在國內都不易取得，因此在治療上需謹慎且小心其可能的副作用，並加強對患者與其家屬或照顧者的衛教，以強化醫囑的遵循性。環境控制需特別強調與說明，運用正確適當的消毒方法，確實消滅疥蟲，杜絕疥蟲的傳播。

E. 疥蟲檢查法的操作步驟

在患者指間、腕關節屈側、腋下、下腹部尋找初發的小水皰、膿皰、丘疹或隧道，用針尖或刀尖挑破並向兩側輕撥。然後在針尖或刀片上觀察有無針頭大小的蠕動白色小點，如有，則將其置於載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋玻片，在低倍顯微鏡下觀察便可看清疥蟲全貌，有時還能見到疥蟲的殘體、蟲卵、糞便。在刀刃或病損上滴少許液狀石蠟或植物油再取材，可提高疥蟲檢出率。

F. 蟎蟲一般生長在哪裡怎麼檢測家裡有沒有蟎蟲

蟎蟲作為一種肉眼不可見的微型生物，常居於室內，棲身於大家的日常生活中，如家中的地毯，沙發，毛巾，床單，毛絨玩具等，且繁殖速度極快，
會使人出現過敏性皮炎，支氣管炎，過敏性鼻炎等症狀，對人體的健康產生危害。因此如何有效的預防和祛除蟎蟲是一件對大家生活十分重要的事情。
一、蟎蟲一般分布在哪些地方
據調查蟎蟲一般分布在室內場所，容易在床單被套，毛巾，毛絨玩具，床墊，枕芯等地以人的汗液，皮屑為食進行快速的繁殖。
可以寄生在食品，人體毛囊，皮脂腺，皮膚表層，通過衣物，被褥進行傳播。在人和動物中都存在。
所以大家在日常生活中也一定要注意對自家床單被罩衣物的曬洗，有寵物的家庭也一定要及時關注寵物的健康情況。
二、蟎蟲的生活習性
1、皮膚柔軟處:據了解蟎蟲經常寄生在人體皮膚較為柔軟的部位，如人的臉部，背部，腋下等
2、溫度濕度:蟎蟲的生長非常依賴溫度和濕度的影響，合適的溫度和濕度會成為蟎蟲的生長和繁殖的溫床，延長蟎蟲的壽命。
3、表皮角質層深處:疥蟎是導致皮膚產生丘疹的最大因素，寄生在角質層深處以角質組織和淋巴液為食，從而引起人體的過敏反應，導致局部紅腫瘙癢，繼而引發毛囊炎，濃瘡等。
三、如何檢測家中有沒有蟎蟲
1、顯微檢測
如果大家發現自己的臉上，背部經常出現瘙癢並且起疹而且很久都沒有好，那麼大家可以去醫院做一下蟎蟲的顯微檢測。
蟎蟲並不是細菌或者病菌，用顯微鏡就可以檢測出來，觀察一下是不是因為蟎蟲而導致的皮膚問題。如果是採用及時的治療和家中的蟎蟲清潔即可。
2、自我診斷
蟎蟲可以通過相互接觸造成交叉感染。而且皮脂腺分泌旺盛的人群和部位更容易滋生蟎蟲的生長。
如果大家發現自己的臉上經常存在瘙癢，毛孔變大，黑頭，長痘等現象，很可能就是因為蟎蟲的原因。
這時大家可以選擇一些除蟎的清潔產品進行臉部及身體的清洗。再將自己的床上用品，毛巾，衣物等進行高溫曬洗即可。堅持一段時間進行觀察。

G. 蟎蟲很可怕呢，有什麼方法可以在家檢測是否有蟎蟲

顯微鏡檢測法： 首先准備幾條膠帶，晚上睡前分別貼在面部不同部位，第二天起床後把膠帶取下貼在對應的，干凈的載玻片上，將樣本放在顯微鏡下檢查。蟎蟲屬於寄生蟲不是細菌，所以只要使用物鏡10倍、目鏡10倍就可以了，不用高倍鏡。在檢測前只要滴一滴植物油或花生油就可以了。

自我症狀檢測法：

是否有過敏症狀:蟎蟲過敏引起的疾病主要有過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮炎。過敏性鼻炎和感冒極其相似，主要症狀有流鼻水、連續打噴嚏和鼻塞鼻癢等。過敏性哮喘症狀則主要是咳嗽、氣喘、胸悶和突發性的窒息。過敏性皮炎的表現方式比較復雜，或是濕疹或是蕁麻疹等，症狀一般都為發病的皮膚部位起紅斑或風團，瘙癢難耐。