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淋球菌葯敏檢測的金標准方法是

發布時間:2022-08-11 20:34:28

Ⅰ 懷疑得了淋病,需要做什麼檢查才可以確診呢

先看看有沒沒有下面的情況

在男性,潛伏期2~14日,通常以尿道輕度不適起病,數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻,尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫。
在女性,通常在感染後7~12日開始出現症狀,雖然症狀一般輕微,但有時開始就很嚴重,有尿痛,尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次為尿道,直腸,尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時,可從尿道,尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的並發症(參見第238節)。
在婦女或男性同性戀者,直腸淋病常見。女性常無症狀,但可有肛周症狀和直腸分泌物。男性同性戀者,嚴重直腸感染較常見。病人可以發現糞便包有粘液膿性分泌物,並訴排便或直腸交媾時疼痛。口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無症狀,但有些病人可訴喉痛和吞咽不適;咽和扁桃體發紅,滲出,偶有水腫。
在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有污染。

如果有上述情況就做以下檢查
( 一)塗片檢查:
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
(二)培養檢查:
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基。國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果。培養後還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
(三)抗原檢測
1.固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
(四)基因診斷
1.淋球菌的基因探針診斷 淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針。
2.淋球菌的基因擴增檢測 上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法,雖然比培養方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數情況下需要標本的淋球菌濃度很高,PCR技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。
3.臨床基因診斷淋球菌的注意事項 目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要採用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統的培養法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短。隨著基因診斷技術的不斷改進。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規的檢測方法
(五)葯敏試驗:在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
(六)PPNG檢測:β-內醯胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。

Ⅱ 化驗單解釋(化驗項目:淋球菌培養/支原體培養及葯敏/衣原體培養)

首先 1 衣原體檢查 再采—拭子復查 就是還沒結果,就不解釋了。
2 淋球菌培養 未見G-雙球菌生長 可以排除你沒得淋病。 因為目前淋球菌培養被檢驗界認為是淋病診斷的金標准。
3 (1)Uu 陰性(—):為定性陰性 (2)UU≤10^4 (24h)陰性(—):為培養24小時陰性 ,一般為初報。(3)UU≥10^4(48h)陰性(—)為培養48小時陰性,為最終報告。從結果來看,未感染UU(解脲支原體)。
4 Mh 陽性(+):為定性陽性 (2)Mh≤10^4 (24h) 陽性(+):為培養24小時陽性 ,但濃度低,一般為初報。(3)Mh≥10^4(48h) 陽性(+):為培養48小時陽性,但濃度高,為最終報告。從結果來看,感染人型支原體(Mh)。是否真正感染,我們且不下定論。先了解一下支原體。
支原體是最小的原核細胞微生物,體積介於細菌與病毒之間。目前有60多種,而與泌尿生殖道感染有關的主要是解脲支原體(UU)和人型支原體(Mh)兩種,約有20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上兩種支原體引起的,是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。但是正常人的身體內是會有支原體「寄生」的。但是由於現在國家對衣原體、支原體的實驗室檢查還沒有規定一個統一的檢驗標准,所以目前臨床上所使用的各種檢驗方法並不可靠,以假陽性者居多。 因此,是否真正感染,不能以實驗室的化驗為主,必須結合「臨床症狀」才能做出正確的判定。那麼,感染支原體又有什麼「臨床症狀」呢? 女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎症。多數無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。
綜上分析,我的意見是:只是MH陽性,沒有臨床症狀,大可不必放在心上。如果是MH陽性,又有臨床症狀,也不必驚慌有,積極配合醫生治療,也會徹底治好的。
祝你健康!

Ⅲ 淋球菌檢查

淋球菌感染是臨床上比較常見的一種性傳播疾病。一般來說,首先可以通過分泌物塗片檢查,來對淋球菌感染做出初步的診斷。另外還可以對分泌物進行淋球菌培養,可以對淋球菌感染做出確診,這也是目前診斷淋球菌感染的金標准。當然有些患者可能會出現淋球菌全身感染,甚至出現高熱等症狀,還可以進行抽血培養淋球菌。

對於淋球菌感染的患者,一般需要及時的使用敏感抗生素進行治療。臨床上比較常用的葯物就是頭孢曲松來肌注或者靜脈輸液治療,大部分患者在急性期效果是比較好的。

Ⅳ 淋球菌感染的檢查項目有哪些

包括塗片檢查,培養檢查,葯敏試驗及產青黴素酶淋球菌(PPNG)測定,抗原檢測,基因診斷。
1.塗片檢查取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50%~60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
3.抗原檢測
(1)固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗:通過熒游標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因診斷
(1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針。基因探針診斷的敏感性較差。
(2)基因擴增檢測:PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。操作時要防止污染,以免出現假陽性。
5.葯敏試驗在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
6.PPNG檢測β內醯胺酶,用紙片酸度定量法,使用WhatmanI號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為P-PPNG,陰性為N-PPNG。
輕度心肌炎者,心電圖可見傳導阻滯。

Ⅳ NG塗片檢查見大量G-雙球菌是什麼

分泌物的塗片檢查,准確說是革蘭氏染色檢查!細胞內外的淋球菌會被染成紅色!也就是革蘭氏陰性雙球菌!快的話二十多分鍾就可以檢測出結果!而且這種方法可以說是檢測淋球菌的最准確的方法了!
淋球菌也就是淋病的致病菌!
如果你已婚了,建議你和你的丈夫必須同時去治療!
不過,淋病還是以抗生素治療為主,至於短波,可做可不做!看這個大夫的開單手法,不像是正規的醫院的,如果是的話建議你不要去那些專科醫院!還是到市裡的正規大醫院接受治療!或者開出葯來,自己買葯輸液也可以!
化驗這方面,淋球菌的檢測也可以用細菌培養法,費用高一點,耗時長!有人感覺這個似乎更准確一些!不過我告訴你,革蘭氏染色塗片可以說是這種細菌檢測的金標准方法!細菌培養往往用於葯敏實驗,也就是對大夫臨床用葯有幫助作用的檢查方法!
而且,治病不要求快!按療程規范積極的治療才能徹底的治癒!短波的費用高,要非說它有用,肯定能說出點作用來!比如縮短治療時間等等!
希望對你有所幫助!最後提醒,必須夫妻同治,否則沒用

Ⅵ 淋病如何檢測

一個人如果懷疑是淋病,怎麼檢測呢?其實這是很明顯的,如臨床醫生根據他的經驗,就可以猜出來男的是不是淋病,但是,這只是一個臨床的判斷,真正的淋球菌檢測是通過實驗室檢測,才能夠確診。實驗室有哪些方法可以用做淋病的檢測?一種方法對男性來講最常用的就是塗片,任何細菌都可以通過染色,最常見是革蘭氏染色,淋球菌是革蘭氏染色陰性的雙球菌,通過塗取尿道分泌物,再進行染色,就可以發現有大量的膿細胞,膿細胞就是白細胞,所以,化膿性就出來了,就是很多的白細胞,如果有革蘭氏染色陰性的雙球菌,就可以確診,所以,對於男性來講,塗片對大部分男性的淋病都可以診斷。塗片診斷不了的,就需要做淋球菌的培養,對女性來講,淋球菌培養是首選的,因為女性的陰道裡面有大量的雜菌,容易干擾塗片的結果,所以,對女性來講或者對男性塗片檢測陰性來講,要做淋球菌的培養,經過特定的培養基,發現有淋球菌的生長,通過細菌的鑒定,來鑒定它是不是淋球菌,還可以做葯敏試驗,確定淋球菌對哪個葯敏感,幫助醫生來選擇葯物。現在,除了塗片還有培養這兩種傳統的方法以外,還有一些基因檢測的方法,通過對淋球菌特定基因的檢測,來確定是不是有淋球菌感染,這個方法也是非常准確的,並且特異性也很高,現在越來越多的應用臨床。總之,如果一個人懷疑淋病,一定到醫院去通過這些現代化的檢測手段來幫助確診是不是真正的感染了淋病。

Ⅶ 關於淋球菌

淋球菌培養是目前實驗室診斷的金標准。
在排除實驗操作技術(交叉污染)的情況下,可以診斷為淋病的。如果你沒有症狀,可能是潛伏期,可以再次檢查。

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