⑴ 怎樣判斷新生兒患有溶血症
病情輕重取決於溶血的程度,溶血的輕重取決於進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現差異很大。輕者進展緩慢,全身狀況影響小,重者病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。
(一)
水腫:大量紅細胞破壞溶血,引起貧血及缺氧。缺氧影響肝臟蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性,致胎兒水腫。嚴重水腫常為死胎,ABO溶血患兒此症狀少見。
(二)
黃疸:黃疸出現早,進展快,常在生後24小時內出現。尤以Rh溶血者黃疸出現早。黃疸迅速加深,3~4天達高峰,可超過342txmol/L(20mg/d1),以未結合膽紅素為主。
(三)
貧血:紅細胞破壞程度與貧血程度相一致,貧血嚴重者可導致心臟擴大和心力衰竭。Rh溶血症貧血出現早且嚴重,輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g/L,中度貧血
⑵ 新生兒溶血的檢查項目有哪些
檢查項目:ABO血型鑒定、非結合膽紅素、釋放抗體試驗、羊水檢查、抗人球蛋白試驗、超聲檢查
實驗室檢查:
1.血常規 如紅細胞及血紅蛋白下降(臍血<13g dl="">6%)、外周血有核紅細胞增高(>10/100個白細胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2.血清膽紅素 主要為未結合膽紅素升高。溶血病患兒生後黃疸逐漸加深,膽紅素水平呈動態變化,需每天隨訪2~3次。
3.定血型 ABO溶血病者母親為O型,新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性),新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性(但C或E抗原陰性,胎兒C或E抗原陽性),嬰兒Rh陽性,也可發生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白試驗(antihuman globulin test) 即Coombs試驗,檢查特異性血型抗體,可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏,如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏,再做釋放試驗陽性,即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查:
1.X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶,體形變胖,手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫並發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫,並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加,特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫,提示預後危重,需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞,如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。
⑶ ABO新生兒溶血病檢測,請專家告訴我這樣情節嚴重嗎用什麼方法可以改變謝謝
正常抗體效價小於等於64倍,臨床上認為高於64倍的抗體發生新生兒溶血病的可能性較大,如1:128,1:256或者1:512等。效價越高產生溶血病的可能性越大。但並不是一定會發生,影響新生兒溶血病發生的原因是很多的。 中葯湯劑有暫時降低抗體效價的作用,可以有效防止新生兒溶血病的發生。
⑷ 新生兒溶血症應做哪些檢查
疾 病 名 稱:新生兒顱內出血 常規檢驗項目: 1、 血常規及出凝血時間、凝血因子測定; 2、 血電解質測定,腦脊液如為均勻血性並發現皺縮紅細胞,有助於診斷; 3、 腦超聲波、頭顱CT或MRI檢查。 鑒別疾病:新生兒缺氧、缺血性腦病、新生兒產傷等。 推薦湖南永和陽光公司 湖南永和陽光公司是一家研究、開發、生產臨床肝功能檢測、血脂檢測、血糖檢測、特種蛋白檢測、心肌酶檢測等診斷試劑的高科技公司。
⑸ 新生兒ABO溶血病的檢查
1.血型檢查; 2.血清膽紅素; 3.血色素或紅細胞壓積; 4.Coomb試驗; 5.抗體釋放試驗。
⑹ 新生兒溶血病如何檢驗
新生兒溶血病,常見有兩種。一種稱ABO溶血病,它是由於母子(女)ABO血型不配合而引起的。常可發生在第一胎,且多見於O型的母親所生的A型或B型的嬰兒。
另一種稱RH溶血病,它是由於母子(女)RH血型不配合而引起的,大多發生在母親RH血型是陰性,父親RH血型是陽性,而所生的嬰兒血型是RH陽性時。RH溶血病極少發生在第一胎,一般發生在第二胎以後的胎兒。患溶血病的嬰兒,出生後即可出現黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血症等症狀,必須及時診斷與治療,以免出現後遺症。
新生兒
溶血病
新生兒溶血病的診斷,主要靠化驗檢查。患兒紅細胞、血紅蛋白均可明顯下降,總膽紅素增高,且以間接膽紅素增高為主。正常人間接膽紅素含量小於8.55μmol/l(即每百毫升0.5毫克),若高到342μmol/l(即每百毫升20毫克),就會使腦細胞核黃染,嚴重損害神經細胞,使患兒智力明顯下降。因此,一旦診斷為溶血病時,醫生必須立即採取搶救措施,防止高膽紅素血症加重。另外,還應檢查患兒母親的血液,檢查其血液中是否存在能破壞孩子紅細胞的抗體,這樣才能最後作出溶血病的診斷。
⑺ 新生兒溶血病血清學檢測
血清學檢查: ① 膽紅素測定:由於ABO 溶血病的程度差異較大,
⑻ 母嬰血型不和,怎麼檢查
b超檢查
⑼ 新生兒ABO溶血病的診斷
1.產前診斷既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查,如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體,如果抗A或抗B抗體>1:64,提示有發生新生兒ABO溶血的可能。 2.出生後診斷如有母子血型不合,新生兒出生後及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現...早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。
⑽ 新生兒ABO溶血病的檢查項目有哪些
1.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅佔5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。 2.血清學檢查 (1)膽紅素測定:由於ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342