淋球菌的檢測方法

A. 怎樣檢查淋病

淋病是由淋菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，其傳染性強、危害性大，性接觸是主要的傳播途徑，特別是不在潔性生活後，要想確診淋病需要及時到正規醫院進行檢查。淋病檢查的方法：1）塗片檢查：取患者尿道分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋病患者，陽性率在90%左右；對分泌物較少的慢性淋病患者，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。2）培養檢查：淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診。在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。3）抗原檢測：包括兩種，一是固相酶免疫試驗，可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原；二是直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。前者可在婦女人群中用來診斷淋球菌感染，後者實驗尚不能推薦。4）葯敏試驗：在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC），用以指導選用抗生素。5）PPNG檢測：β-內醯胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。基因阻斷康復術，是目前國際上治療頑固性、復發性淋病的最佳的技術和方法，療效顯著，徹底治癒淋病，杜絕復發和淋病並發症的發生。避免了傳統診療治療的不規范、不科學、纏綿難愈、耐葯性加劇等特點，從根本上解決了淋病的治療難題。

B. 淋球菌的檢查

微生物學檢查主要是採取尿道膿性分泌物塗片，革蘭氏染色鏡檢，如在中性粒細胞中發現革蘭氏陰性雙球菌時，就有診斷價值，必要時進行分離培養。對患者應早期用葯，徹底治療。2011年10月12，英國發現淋球菌具抗葯性，英國的醫生們原先用於治療淋病的抗生素葯物正在變得不再有效，因為引發這種性傳播疾病的病菌正在發展出抗葯性。英國健康保護局（HPA）表示，即將迎來一個轉折點，屆時對於這種疾病將無能為力，除非出現新的療法。在現在這一階段，醫生們必須開始停止使用之前治療時常規使用的葯物頭孢克肟，轉而使用兩種更加強力的抗生素葯物。其中一種是口服葯片，另一種是注射葯劑。英國健康保護局認為面對病菌已經提升的抗菌能力，採用更加強力葯物的做法是必要的。

C. 淋病怎麼檢查

如何檢查淋病的

（1）塗片檢查

對男性病人，用小棉拭子伸入男性陰莖尿道內2～4厘米，略為轉動後取出，將棉拭子上的分泌物輕輕地均勻地塗在干凈的玻片上，待干後，採用革蘭染色，置於顯微鏡下觀察。如果是淋病，可在白細胞中找到染成紅色的淋病雙球菌。急性期的男性病人，用這種塗片法查菌的陽性率可達到93%～99%。對女性病人，先用陰道窺陰器暴露宮頸口，用棉拭子先揩去宮頸口的膿性分泌物後，再用第二個棉拭子插入宮頸管內1厘米，輕輕轉動並停留10～20秒鍾，讓棉拭充分吸附分泌物。同樣作塗片、染色、檢查。一般來說，由於女性陰道內的細菌復雜，塗片檢查的陽性率不太高，故可靠性不是太強。所以，女性的診斷依據主要靠淋球菌培養。

（2）培養法

培養淋球菌的培養基有血液瓊脂和巧克力瓊脂，內含少量多粘菌素B以抑制其他細菌生長，男女病人取標本的方法同上，把分泌物塗於培養基上，培養條件是有5～10%二氧化碳環境，36℃溫度，相對濕度80%以上，培養24～48小時即可看結果，培養出來的菌落可用氧化酶試驗、糖發酵試驗或熒光抗體試驗來加以鑒別

D. 淋球菌怎麼檢查

1.急性期去分泌物直接塗片染色鏡檢，鏡下見到位於膿細胞內的革蘭陰性雙球菌即可初步診斷。
2.慢性期菌量少可採用細菌培養或PCR檢測。

E. 淋球菌感染的檢查項目有哪些

包括塗片檢查，培養檢查，葯敏試驗及產青黴素酶淋球菌(PPNG)測定，抗原檢測，基因診斷。
1.塗片檢查取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50%～60%，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
3.抗原檢測
(1)固相酶免疫試驗(EIA)：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗：通過熒游標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因診斷
(1)基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針。基因探針診斷的敏感性較差。
(2)基因擴增檢測：PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。操作時要防止污染，以免出現假陽性。
5.葯敏試驗在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導選用抗生素。
6.PPNG檢測β內醯胺酶，用紙片酸度定量法，使用WhatmanI號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為P-PPNG，陰性為N-PPNG。
輕度心肌炎者，心電圖可見傳導阻滯。

F. 懷疑得了淋病,需要做什麼檢查才可以確診呢

先看看有沒沒有下面的情況

在男性，潛伏期2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。
在女性，通常在感染後7~12日開始出現症狀，雖然症狀一般輕微，但有時開始就很嚴重，有尿痛，尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時，可從尿道，尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的並發症(參見第238節)。
在婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見。女性常無症狀，但可有肛周症狀和直腸分泌物。男性同性戀者，嚴重直腸感染較常見。病人可以發現糞便包有粘液膿性分泌物，並訴排便或直腸交媾時疼痛。口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無症狀，但有些病人可訴喉痛和吞咽不適；咽和扁桃體發紅，滲出，偶有水腫。
在女性嬰兒和青春前期少女，可有外陰部刺激，紅斑，水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難，家長可發現其內褲有污染。

如果有上述情況就做以下檢查
（ 一）塗片檢查：
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。
咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
（二）培養檢查：
淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin（TM）培養基和New York City（NYC）培養基。國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃，70%濕度，含5%-10%CO2（燭缸）環境中培養，24-48小時觀察結果。培養後還需進行菌落形態，革蘭氏染色，氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%-95%，女性80-90%。
（三）抗原檢測
1．固相酶免疫試驗（EIA）：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2．直接免疫熒光試驗：通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高，特異性差，加之實驗人員的判斷水平，故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
（四）基因診斷
1．淋球菌的基因探針診斷 淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針。
2．淋球菌的基因擴增檢測 上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法，雖然比培養方法在靈敏度，特異性和方便性上有了很大的提高，但其仍有一定的局限性，如多數情況下需要標本的淋球菌濃度很高，PCR技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。
3．臨床基因診斷淋球菌的注意事項 目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要採用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統的培養法在靈敏性和特異性上有了很大的提高，時間也大大縮短。隨著基因診斷技術的不斷改進。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規的檢測方法。
（五）葯敏試驗：在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度（MIC），用以指導選用抗生素。
（六）PPNG檢測：β-內醯胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為PPNG，陰性為N-PPNG。

G. 怎麼查淋球菌是不是陰性

【淋球菌檢查】包括塗片檢查，培養檢查，葯敏試驗及產青黴素酶淋球菌(PPNG)測定，抗原檢測，基因診斷。
1、塗片檢查：取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50%～60%，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
2、抗原檢測：
（1）固相酶免疫試驗(EIA)：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。
（2）直接免疫熒光試驗：通過熒游標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
3、基因診斷
（1）基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針。基因探針診斷的敏感性較差。
（2）基因擴增檢測：PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。操作時要防止污染，以免出現假陽性。
4、葯敏試驗在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導選用抗生素。
5、PPNG檢測β內醯胺酶，用紙片酸度定量法，使用WhatmanI號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為P-PPNG，陰性為N-PPNG。
【淋球菌】為嚴格的人體寄生菌，常存在於急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細胞中，形態染色類似於腦膜炎球菌。這種病菌擁有自我調節能力，能夠通過變異獲得抗葯性，或者至少使葯物的療效下降。淋球菌的致病主要與菌體外面的結構有密切關系。淋球菌外面結構為外膜，外膜的主要成分為膜蛋白、脂多糖和菌毛。膜蛋白可使淋球菌黏附於人體黏膜上，通過細胞吞噬作用進人細胞，在細胞內大量繁殖，導致細胞崩解，淋球菌擴散到黏膜下層引起感染。菌毛易黏附於子宮腔和口腔上皮細胞表面，有致病力及傳染性。

H. 做什麼檢查可以檢查出淋病

你好，淋病是最為常見的傳染性性病，一般在感染後72小時後發病。急性淋病未經徹底治療易轉變為慢性淋病性尿道炎即慢性淋病。男性患者臨床表現為尿道分泌物有急性的粘稠膿性變為漿液性分泌物，量少，清晨尿道口常被膿痂粘封，污染內褲，以及排尿時尿道產生灼熱感、刺痛感等。女性患者臨床症狀很輕，分泌物很少或無，一般不容易發現。無論男女，慢性淋病性尿道炎均為淋病傳播的重要途徑之一，與其性交者極易被傳染發生急性淋病。診斷淋病的檢查方法有很多種，包括淋球菌塗片、淋球菌培養及葯敏試驗、PPNG檢測等。希望對你有幫助，祝健康！

I. 請問醫生，淋球菌以現在的技術是不是不必培養就可以檢測到。 以下照片怎麼解釋

淋球菌最直接快速的檢查方法就是塗片鏡檢。

塗片檢查方法簡便、有效、快速，價格也比較低廉，是診斷淋病的主要手段。男性取尿道口所溢出的膿液或從尿道擠出膿液，女性則用窺陰器檢查並取宮頸口膿液。塗片檢查對有大量膿性分泌物的單純性淋病患者，具有初步診斷意義，敏感性和特異性達到90%以上。

檢查有無淋球菌感染。取患者尿道分泌物製成塗片後作革蘭染色，檢查有無淋球菌，可作為初步診斷的依據。塗片檢查對男性單純性急性淋菌性尿道炎有大量膿性分泌物時，特異性及敏感性均好，陽性率男性可達90%以上，具有初步診斷意義。慢性淋病因分泌物中淋球菌較少，陽性率較低。女性淋病因宮頸雜菌較多，敏感性及特異較差，如果是陰性，再做培養。

J. 淋球菌檢查

淋球菌感染是臨床上比較常見的一種性傳播疾病。一般來說，首先可以通過分泌物塗片檢查，來對淋球菌感染做出初步的診斷。另外還可以對分泌物進行淋球菌培養，可以對淋球菌感染做出確診，這也是目前診斷淋球菌感染的金標准。當然有些患者可能會出現淋球菌全身感染，甚至出現高熱等症狀，還可以進行抽血培養淋球菌。

對於淋球菌感染的患者，一般需要及時的使用敏感抗生素進行治療。臨床上比較常用的葯物就是頭孢曲松來肌注或者靜脈輸液治療，大部分患者在急性期效果是比較好的。