A. 抑鬱症的治療方法
個體化治療,足量足療程治療,盡可能單一用葯,如改隱療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意葯物相互作用。
心理治療,對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在葯物治療的同時常需合並心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
物理治療,有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱葯治療無效的患者可採用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療後仍需用葯物維持治療。近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺核空廳激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
葯物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表葯物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表葯物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯(NaSSA,代表葯物米氮虧侍平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
患者要放鬆自己,舒緩壓力,卸下責任,在生活中想辦法給自己增加點愛好、興趣,讓自己整個開朗起來,建議抑鬱症患者平時多運動,走走,散散步,慢跑等,可以登山,游泳,打打球,練練太極等
飲食調理,避免富含飽和脂肪酸的食物,少食加工食品和甜食,辛辣腌熏食物忌過量,少喝茶與咖啡,忌煙酒。
B. 焦慮性憂鬱症怎麼治療
焦慮性憂鬱症的治療主要採用綜合性治療方法,即既抗焦慮治療,又抗抑鬱治療。具體治療方法如下:
一、心理治療 認知治療:矯正患者歪曲的認知,改善患者對事情的看法和認識,幫助患者回歸正確的邏輯思考軌道。 認知行為療法:通過改變患者的思維和行為模式,以減輕焦慮和抑鬱症狀。 行為療法:如系統脫敏療法等,通過逐步暴露患者於焦慮情境,幫助患者逐漸適應並克服焦慮。
二、葯物治療 抗焦慮葯:傳統的抗焦慮葯如苯二氮?類葯物,起效快,效果較好,但應避免長期大量使用以防成癮。 抗抑鬱葯:新型的抗抑鬱葯,如SSRI類葯物,應用廣泛,效果顯著。 新型抗焦慮葯:如坦度螺酮、丁螺環酮等,也具有良好的治療效果。
綜上所述,焦慮性憂鬱症的治療需要綜合考慮患者的具體情況,採用心理治療結合葯物治療的綜合性治療方法。在治療過程中,應根據患者的反應和病情變化,及時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。