❶ 怎麼判斷傷口是否要打破傷風
健康神探狄仁傑4
有些傷口雖小 但一定要打破傷風
KK健康 06-25 15:41 大
當外科醫生建議打破傷風針的時候,很多人內心充滿的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺進一根小木刺,有必要這樣興師動眾的嘛?殊不知,有些傷口看著雖小,若不謹慎處理,會給將來的你釀成大禍。因為一些特殊的小傷口必須要打破傷風的。
打破傷風針的三個基本條件
是否需要打破傷風的簡單判斷標準是:傷口的深度和導致傷口是什麼物體。當傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴重的外傷時,如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷,出血了,這樣的傷口又深又細,正是破傷風桿菌的溫床。傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合破傷風菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,後者將消耗傷口內殘留的氧氣,使破傷風更易於發生。醫生解釋,感染破傷風需要同時具備的條件是:
1、組織開放性損傷,創口較深。
2、受到外界破傷風梭菌侵入。
3、創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧。
可見淺表創口通常不會出現破傷風感染。單純表面擦傷,經過及時清創處理後,就沒有必要再打破傷風針進行預防了
❷ 怎麼判斷自己得了破傷風
答:破傷風梭菌分布廣泛,如果病人無臨床症狀,即使傷口找到破傷風梭菌也不能作為診斷的依據。故破傷風的診斷主要根據有無創傷病史和臨床症狀,一般不需要作微生物檢驗,僅在必要時才進行檢驗。
❸ 破傷風怎麼檢查
編輯本段診斷
診斷要點
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產後感染,外科手術史。 2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,症狀較輕,預後較好。
鑒別診斷
1.化膿性腦膜炎。雖有「角弓反張」狀和頸項強直等症狀,但無陣發性痙攣,病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等,神志有時不清,腦脊液檢查有壓力增高,白細胞計數增多等。 2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史,以吞咽肌抽搐為主,咽肌應激性增強,病人聽見水聲或看見水咽骨立即發生痙攣,劇痛喝水不能下咽,並流大量口涎。 3.其他。如顳頜關節炎、子癇、癔病等。
檢查
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產後感染,外科手術史。 2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,症狀較輕,預後較好。 破傷風桿菌在傷口的局部生長繁殖,產生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種,前者是引起症狀的主要毒素,對神經有特殊的親和力,能引起肌痙攣;後者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環和淋巴系統,並附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質或腦乾的運動神經核,到達中樞神經系統後的毒素主要結合在灰質中突觸小體膜的神經節甙脂上,使其不能釋放抑制性遞質(甘氨酸或氨基丁酸),以致α運動神經系統失去正常的抑制性,引起特徵性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發性痙攣。毒素也能影響交感神經,導致大汗、血壓不穩定和心率增速等。所以破傷風是種毒血症。
❹ 怎麼判斷破傷風
破傷風是因破傷風桿菌侵入傷口後產生毒素而引起的急性感染。這種細菌在自然界中分布很廣,泥土和人畜大便中均有存在,它可通過傷口、開放性骨折、燒傷、木刺或銹釘刺傷、而侵入人體。新生兒接生時消毒不嚴世可發生本病。
臨床表現
一般在傷後6~10天發病,也有傷後24小時或數周後才發病的。發病時間短,症狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現「苦笑」面容;背部肌肉痙攣,頭後仰出現所謂的「角弓反張」;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。這種全身肌肉痙攣持續幾分鍾不等,間隔一段時間又反復發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。
❺ 怎麼判斷是不是得了破傷風
你說的這個摔傷,這種情況治療的話不是破傷風的,現在時間太短了,即便有可能感染這個破傷風。
這么短的時間內也不可能復發,所以你現在肯定不是破傷風感染,還有不懂的可以繼續咨詢,對我的回答滿意,那麼請給予評價。
❻ 破傷風如何自己檢測
首先看傷口的大小,如果傷口又小又深,那麼應該警惕破傷風桿菌感染的可能。破傷風桿菌感染會發生肌痙攣,所以如果患者有外傷史,且有肌肉痙攣,出現典型的苦笑面容時,應該考慮為破傷風感染。
有些病人的傷口較小,小到病人自己都沒喲察覺到,導致無法及時治療,病情無法控制,患者最終走向死亡。感染破傷風的潛伏期一般是一周以上,有些病人的潛伏期極短,在一周之內,這種病人大多預後不良。而潛伏期長的患者病情往往較輕,其生存率很高。
❼ 破傷風有什麼表現怎麼發現
破傷風桿菌廣泛存在於泥土和人畜糞便中,是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發生在傷後。一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷,甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷,均有可能發生破傷風。破傷風也見於新生兒未經消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產;並偶可發生的胃腸道手術後摘除留在體內多年的異物後。傷口內有破傷風桿菌,並不一定發病;破傷風的發生除了和細菌毒力強、數量多,或缺乏免疫力等情況有關外,局部傷口的缺氧是一個有利於發病的因素。因此,當傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢,並混,破傷風便容易發生。泥土內含有的氯化鈣能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時促使組織壞死,有利於厭氧菌繁殖,故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破傷風。
怎樣自測「破傷風」
破傷風是由破傷風桿菌侵入傷口後引起的疾病。此病凶險,如不積極治療則死亡率高。
破傷風桿菌相當頑強,一般消毒劑無效;又耐熱,在日光不能直曬的土中可生存數年而毒性不減。破傷風桿菌分布極廣,泥土、糞便中皆存在。當人體有傷口時,尤其是傷口受到污染時極易罹病。新生兒可因臍帶污染得病;手術時消毒不嚴或中耳炎、拔牙等均可患病。小兒抵抗力低,活潑好動,自我保護又差,常在地上玩耍等。容易受傷且傷口又極易污染,所以患此病機率高。
典型發病者牙關緊閉,表情如苦笑,說話不便。咽肌痙攣時吞咽困難、喉頭阻塞、發生紫紺現象。重者還可角弓反張、呼吸困難、二便不通等。患者非常痛苦。
痙攣系陣發性,可自發,亦可誘發。間隔越短,發作越頻繁,消耗越大,會窒息而亡。
治療順利,持續2周或2個月。
家長對本病有充分認識後,重在預防。教育寶寶講究衛生,避免受傷;主動免疫注射疫苗;一旦受傷不污染創口,速去醫院處理和被動免疫。萬一患病,配合醫師治療,加強護理,防止合並症。
破傷風的如何急救
一、主因
破傷風是破傷風桿菌經過傷口侵入人體後,產生毒素引起全身肌肉強直性痙攣和牙關緊閉、角弓反張等,是種特異性傳染病。
二、判斷
1.有外傷史,曾有過創傷感染史,哪怕是一點點小創口或創口已癒合,以及分娩、流產、手術、接產等消毒不嚴等都可致病。
2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強直性痙攣、牙關緊閉、呈苦笑面容,頸、軀干、下肢後側肌群痙攣,出現腰部上挺,頸項上弓者稱「角弓反張」現象。重者遇聲、光、響動等刺激時,發生吞咽困難,窒息等。也可發生肌肉撕裂,關節脫臼,骨折和舌咬傷。
3.患者潛伏期超過10天以上,起病又慢,每天發作3次左右,及時治療預後良好。若潛伏期未過7天,在3天內,痙攣發作頻繁,多項症狀出現,提示預後不良。
三、急救
1.病人住的室內要安靜,溫暖,避聲、光、風等響動。專人看護,防跌碰傷。
2.深創口周圍先用1~2萬單位破傷風抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250~500單位)封閉注射後,再將傷口內的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開創口。並用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭上游溶液反復沖洗。
3.立即肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1~3萬國際單位,新生兒注射500國際單位(注射前應做過敏試驗)。越早注射越能中和游率的破傷風桿菌的外毒素。
4.速轉送醫院或呼救醫護人員前來對症治療。
四、預防
1.防止一切大小的創傷。由於破傷風桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存於人畜糞便、塵土和環境中,它不能侵入正常皮膚和粘膜,只能在機體有創傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發病。
2.最可靠的預防破傷風發病是注射破傷風類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射,可保證5~10年不得此病。
❽ 破傷風陽性如何判斷
你說的是皮試陽性嗎?
❾ 怎麼判斷是否破傷風
你半個月前腳上被扎了一個鐵刺,現在剛剛拔了出來。如果說這個鐵刺是生銹的,那麼就有可能會感染破傷風。因為破傷風桿菌主要生存於生銹的鐵器上面,或者是土壤裡面。像你這個情況的話,最好是到醫院去注射破傷風免疫球蛋白來預防破傷風,因為這種情況是有可能感染破傷風的。建議你到醫院去處理一下傷口,然後注射破傷風免疫球蛋白就可以了。