① 如何治療房室傳導阻滯
(1)完全性房室傳導阻滯的治療
①異丙腎上腺素。作用:能選擇性興奮心臟正位起搏點(竇房結), 並能增強心室節律點的自律性及加速房室傳導。對心室率在每分鍾40 次以下或症狀顯著者可以選用。
②阿托品。
③麻黃素。
④乳酸鈉及碳酸氫鈉。作用:可改善心肌細胞應激性,促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經葯物的反應。
⑤煙醯胺。
⑥禁用抑制心肌的葯物,如普萘洛爾、奎尼丁及普魯卡因胺等。
⑦病因治療。
(2)阿 - 斯綜合征的治療
①心臟按壓、吸氧。
② 0.1% 腎上腺素 0.3 ~ 1ml,肌內注射,必要時亦可靜脈注射。2 小時後可重復一次。亦可與阿托品合用。
③心室顫動者改用異丙腎上腺素 1 ~ 2mg 溶於 10% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注。必要時用葯物或電擊除顫。
④靜脈滴注乳酸鈉或碳酸氫鈉 100 ~ 200ml。
⑤對反復發作者,合用地塞米松10mg,靜脈滴注,或以1.5mg, 每日 3 ~ 4 次口服,可控制發作。但房室傳導阻滯仍可繼續存在。其發作可能為:增強交感神經興奮,加速房室傳導;降低中樞神經對缺氧的敏感性,控制其發作;加速心室自身節律。
對節律點極不穩定,反復發作阿—斯綜合征者,節律點頻率不足以維持滿意的心排血量,腎、腦血流量減少者,可考慮採用人工心臟起搏器。
(3)第Ⅰ度及第Ⅱ度房室傳導阻滯的治療
①第Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯的治療同完全性房室傳導阻滯。
②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,若心室率在每分鍾 50 次以上,且又無症狀者,可不給予特殊葯物治療。否則可用阿托品0.3 ~ 0.6mg,每 4 ~ 6 小時口服一次。也可用異丙腎上腺素 10mg, 每 4 ~ 6 小時舌下含化一次。
② 一度心臟房室傳導阻滯如何治療
建議:你好, 患了傳導阻滯可看看中醫,可通過補心氣、益心血的方法來調理。常用的中成葯可選擇寧心寶膠囊或心寶丸。
③ 心臟房室傳導阻滯如何治療
心臟的傳導系統是由竇房結發出命令,通過房室結、希氏束、浦肯野纖維,傳到整個心室區引發心臟搏動。心臟的傳導阻滯按照部位來講,在上述幾個部位傳導時,任何一個部位都可能會引發傳導阻滯。比如竇房結的沖動發出來之後,向外面傳導的過程當中也可能會發生傳導阻滯;另外傳到房室結的時候,也可能會引發房室結傳導阻滯,包括束支傳導阻滯,如右束支、左束支傳導阻滯都有可能。臨床上比較常見的就是房室結的傳導阻滯,由於房室結病變,而導致房室傳導系統的功能下降,引發房室傳導阻滯。臨床上一般通過靜息的心電圖或者24小時心電圖,可以發現這些傳導阻滯的情況。臨床上常見的病因有很多種,有冠心病引起的,有本身傳導束支的退行性病變引起的,也包括其他葯物引起的,要根據相應的病因做出相應處理。
④ 心臟傳導阻滯的治療
1.房室傳導阻滯
應針對不同的病因進行治療。一度房室阻滯與二度I型房室阻滯心室率不太慢者,無需特殊治療。第二度Ⅱ型與第三度房室阻滯如心室率顯著緩慢,伴有明顯症狀或血流動力學障礙,甚至Adams—Strokes綜合征發作者,應給予起搏治療。
阿托品(0.5~2.0mg,靜脈注射)可提高房室阻滯的心率,適用於阻滯位於房室結的患者。異丙腎上腺素適用於任何部位的房室傳導阻滯,但應用於急性心肌梗死時應十分慎重,因可能導致嚴重室性心律失常。以上葯物使用超過數天,往往效果不佳且易發生嚴重的不良反應,僅適用於無心臟起搏條件的應急情況。因此,對於症狀明顯、心室率緩慢者,應及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療
2.室內傳導阻滯
在治療上主要是病因治療,並避免使用可能加重傳導阻滯的葯物。當阻滯嚴重影響房室傳導功能,出現心臟功能惡化或相應臨床症狀時,可採用人工起搏器治療。
⑤ 心臟房室傳導阻滯怎麼治療
1.積極治療可以去除的病因;
2.維持一定水平的心室率,保持較理想的心排出量;
3.上述治療無法防止阿-斯綜合征發作時,應考慮安裝臨時或永久性人工心臟起搏器;
4.對症治療
5.阿托品
6.完全性房室傳導阻滯,心室率在40次/分以上,無症狀者,可不必治療;
(1)西醫葯治療。
①首先應針對病因進行治療。如急性感染者給予抗生素;迷走神經張力過高者給予阿托品;洋地黃中毒者應立即停葯;心肌炎時可應用腎上腺皮質激素。
②希氏束分支以上阻滯,多表現為第I度或第Ⅱ度I型房室傳導阻滯,預後較好,且不影響血流動力學,如無症狀,無需特殊治療。
第Ⅱ度Ⅱ型及第Ⅲ度房室傳導阻滯,心室率多較緩慢並影響血流動力學,應以提高心室率改善症狀及預防阿斯氏綜合征為主,葯物治療可選用異丙腎上腺素、麻黃素、阿托品、糖皮質激素等。重者應考慮安裝人工心臟起搏器。
(2)中醫葯治療。
①心陽不振:心悸氣短,胸悶不舒,頭暈乏力,肢冷身寒,舌淡苔白,脈沉細且遲。治宜溫通心陽。
方葯:黃芪、黨參各20克,茯苓、白術、酸棗仁、遠志、丹參各10克,桂枝、甘草各6克。
②心腎陽虛:腰膝酸軟,心悸胸悶,頭暈憋氣,面色無華,畏寒肢冷,體倦乏力,舌胖苔薄,脈沉細。治宜溫腎通陽、益氣養心。
方葯:太子參、丹參、補骨脂各15克,制附片6克,鬱金、香附、當歸、赤芍、麥冬、五味子各10克,乾薑、炙甘草各6克。六、血液、造血系統疾病。
⑦ 什麼是心臟傳導阻滯.怎樣治療
心臟傳導阻滯是心臟神經系統進行電活動的過程中,因為病理因素導致電傳導受阻而傳導減慢,分為竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯,竇房傳導阻滯是指竇房結和心房之間傳導受阻,患者可沒有明顯的臨床表現,房室傳導阻滯分為i°、ii°i型、ii°ii型、iii°,其中ii度ii型和iii度房室傳導阻滯會導致患者出現黑蒙和短暫的意識喪失,是十分危險的,應該進行永久起搏器放置的治療。
⑧ 心臟傳導阻滯怎樣治療
1、二度二型房室傳導阻滯,如果是急性病變,如急性病毒性心肌炎,需卧床休息,嚴密觀察,並針對病因治療,如症狀明顯,可安裝臨時心臟起搏器,待病情穩定後在予拆除。 2、二度二型房室傳導阻滯,如果是慢性性病變或急性病變不能恢復,臨床症狀明顯,如頭暈、乏力、黑朦等,必須安裝DDD永久心臟起搏器。以免其他臟器受到影響或發生意外。 (以上意見僅供參考,希望對您有所幫助,具體請咨詢專科醫師,祝早日康復)